Печеночный шунт — это патологический сосуд, который проводит неочищенную кровь от сосудов кишечника в каудальную полую вену минуя печень. Тем самым кровь, богатая аммиаком, желчными кислотами, бактериями попадает в общий кровоток и может служить причиной различных системных патологий. Например, к ним относится печеночная гепатоэнцефалопатия. Это расстройство нервной системы, проявляющееся комплексом нарушений (хождение по кругу, атаксия, коматозное состояние, эпилептиформные приступы, слепота, “странное поведение”).
Так же печеночные шунты могут проявляться расстройствами пищеварительного тракта (рвота, анорексия, извращенный аппетит, диарея, мелена) или мочеполовой системы (кровь в моче, затрудненное мочеиспускание, обструкция уретры кристаллами биурата аммония).
Шунты бывают внутрипеченочные, внепеченочные, единичные, множественные, врожденные, приобретенные. Развитию шунтов в печени способствуют различные заболевания, такие как, печеночная гипертензия, врожденная артериопортальная фистула, онкологические процессы и другие. При врожденных шунтах болезнь может проявиться в раннем возрасте, что указывает на неблагоприятный прогноз, а может долгое время не проявляться. Провоцирующим фактором для развития хронической энцефалопатии является инфекционный процесс, осложняющийся бактериемией или рацион богатый белком.
Патологии печеночных вен у кошек встречаются реже, чем у собак. Предрасположены к шунтам все карликовые породы собак, в особенности йоркширские терьеры. Чаще проявляются в возрасте 6-12 месяцев.
Существует много заболеваний, проявляющихся похожими симптомами, поэтому необходима полная диагностика. Основными методами диагностики являются общий и биохимический анализы крови, определение уровня желчных кислот в сыворотке крови, ультразвуковое исследование. Дополнительные методы: анализ мочи, рентгенография, портография, лапароскопия, лапаротомия, сцинтиграфия, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томографическая ангиография, биопсия печени.
Лечение при приобретенных портосистемных шунтах состоит в первую очередь в устранении способствующих факторов. Лечение врожденных шунтов только хирургическое.
Статья подготовлена Осичкиным П.В.,
ветеринарным врачом-хирургом, эндоскопистом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Добавить комментарий