Содержание
Течение болезни
В целом, мастоцитомы могут протекать по-разному, описаны случаи доброкачественного течения или с высоким риском метастазирования, при этом мы можем столкнуться как с единичным опухолевым очагов, так и с множественными. Некоторые пациенты могут иметь висцеральную форму с поражением внутренних органов. Однако наиболее часто внутренние органы поражаются клетками из первичного очага, находящегося на коже. Наиболее частые места метастазирования — это регионарные лимфоузлы, селезенка, печень и костный мозг.
Симптомы
Мастоциты имеют гранулы, которые могут выделять гистамин и гепарин. Эти субстанции могут вызывать некоторые симптомы, характерные для данной опухоли. В условиях повышенного уровня гистамина могут развиваться язвы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Так же из-за выброса гистамина может казаться, что опухоль быстро растет, но потом так же быстро уменьшается в размерах. Так же характерны симптомы локального воспаления, изъязвления опухоли и повышенный риск локального кровотечения.
Диагностика
Для диагностики мастоцитомы и оценки ее злокачественности мы рекомендуем несколько тестов. На начальных этапах обследования как правило проводят общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Мастоцитомы как правило хорошо отдают клетки и для постановки диагноза проводят тонкоигольную биопсию. Однако некоторый случаи требуют более точных знаний характеристик опухоли для правильного лечения. В этих случаях проводится гистологическое исследования и иммуногистохимия.
Как и при любом опухолевом процессе, чтобы иметь представления о прогнозах необходимо определение стадии опухолевого процесса. Для этого проводится обследование пациента с целью исключения отдаленных метастазов в органах грудной и брюшной полости- рентген грудной клетки, узи брюшной полости. После полного обследования и цитологического/гистологическго процесса — ставится стадия процесса.
Степени злокачественности
Степень I: Низкая степень злокачественности
Полное удаление как правило приводит к излечению.
Степень II: Средняя степень злокачественности
Хирургическое лечение с адекватными границами все еще может привести к излечению.
Иногда рекомендуется химиотерапия.
Степень III: Высокая степень злокачественности, 70-90% будут метастазировать.
Назначается системная химиотерапия после операции.
Лечение
Основными методом лечения мастоцитомы у кошек является широкое хирургическое иссечение с гистологическим исследованием границ резекции опухоли. Лимфоузлы в которых был доказан метастаз так же должны быть удалены. Иногда требуются повторные операции- при рецидиве процесса. При высокой степени злокачественности- дополнительная химиотерапия. Прогноз для мастоцитом кожи у кошек может сильно варьировать и зависеть от нескольких факторов: степень злокачественности опухоли, локализация, распространение болезни и ответ на проводимое лечение.
Статья подготовлена Жуковой К.А.,
ветеринарным врачом-хирургом, онкологом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»
Добавить комментарий