Тромбоэмболия – синдром острого нарушения кровообращения в результате эмболизации (закупорки) артерии сгустком крови (тромбом).
Чаще всего тромбоэмболия встречается при обширных травмах, как осложнение полостных и сосудистых операций (особенно при операциях на тазовой полости). Но,пожалуй, самой частой причиной является кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Обычно тромб локализуется в области бифуркации аорты, на ряду с этим встречается эмболизация почечных артерия и легочной артерии.


2) Этиология и патогенез.
Основные причины образования тромба:

  • замедление тока крови.
  • растяжение левого предсердия
  • мерцательная аритмия
  • изменение или повреждение внутренней оболочки сосуда
  • механическая обструкция сосудистого русла
  • гуморальные нарушение (выброс тромбоксанов, серо-тонина, гистамина, калликринина и т.д.)

В основе патогенеза лежат два процесса:

  • механическая обструкция сосудов русла
  • гуморальные нарушения (выброс тромбоксанов, серо – тонина, гистонина и т.д.)

Вследствие этого  получается порочный круг : из-за расстройства кровообращения в участке «ниже» тромболизации развивается гипоксия(дефицит кислорода) и ишемия (дефицит кровоснабжения), а  это в свою очередь приводит к тому, что поврежденные ткани выбрасывают огромное количество биологически активных веществ (БАВ), они так же нарушают механизмы свертывания, микроциркуляцию и могут приводить к шоку, коме и гибели.

Выделяют
по объему:

  • массивные
  • немассивные ТЭ

по развитию:

  • острые
  • подострые
  • рецидивирующие.

При ХСН и ГКМП  запускается целый ряд механизмов, направленных на  компенсацию несостоятельности кровеносной системы, но несмотря на это развивается:

  • хроническая гипоксия тканей
  • развиваются застойные явления в печени, легких, селезенки
  • повышается давление
  • нарушается регуляция свертывающей системы
  • ремоделирование   сосудистой системы. ( расширение и уплотнение сосудов и камер сердца).

В таком состоянии, любой повреждающий фактор может стать «последней каплей» (стресс, воспаление, травма, операция). Тромб, попадает в кровоток и закупоривает сосуд.

3) Клинические признаки: нарастают внезапно и очень быстро. Часто отмечают порезы и параличи тазовых конечностей, понижение местной температуры, ярко выраженный болевой синдром. Развивается отдышка, может быть отек легких. В такой ситуации  важно  как можно скорее доставить животное в клинику. Прогноз ухудшается с каждым потерянным часом.
Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем лучше. При необходимости начинают медикаментозную терапию или проводят плановые диагностические обследования.

4) Лечение только в отделении интенсивной терапии!
При тяжелом состоянии:

  • мочегонные средства,
  • обезболивание,
  • тромбоэмболическая терапия,
  • восстановительная терапия.
  • постоянный доступ кислорода

Дальнейшее лечение зависит от причины и стадии болезни:

Во всех случаях необходимо

  • снижение физической активности,
  • исключение стрессовых факторов.

Существуют методы хирургического лечения, но успешны только  в том случае, если эмболизация произошла не более 12 часов назад, иначе накапливается огромное количество ишемических токсинов и развиваются механические изменения,  все это не дает надежд на оптимистические результаты.

Прогноз: во многом зависит от стадии заболевания и от ответа на проводимую терапию. Осложняет прогноз наличие аритмий, частые аритмии и частые реверсии.

Своевременное обследование животного и вовремя назначенное лечение, позволяет замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни  пациента.

Оставить отзыв

Отзывы