Анестезиология в современной ветеринарии

Содержание

1. Методы анестезии
2. Категории анестезиологических рисков

В настоящее время не существует идеального анальгетика или метода лечения острой послеоперационной боли. В современной ветеринарии применяют:

• Комбинированную мультимодальную анальгезию; 
• Тотальную внутривенную анестезию; 
• Регионарную анестезию, как дополнение к ингаляционной анестезии.

Огромную роль в расширении применения в ветеринарии методов регионарной анестезии, сыграло появление современных местных анестетиков. Эпидуральная анестезия – занимает ключевую позицию, среди всех регионарных методов анальгезии и послеоперационного обезболивания. При всех типах хирургических операций эпидуральная анестезия – обеспечивает более высокое качество обезболивания по сравнению с введением опиоидов. Этот вид анестезии заключается в комбинировании нескольких анестетиков, что значительно снижает токсичность, каждого вещества в отдельности, но приводит к возможности воздействия лекарственных препаратов. 

Методы анестезии

Комбинированный метод общей анестезии наиболее безопасен, а потому и предпочтителен на современном этапе развития анестезиологии. В комбинированной анестезии в обязательном порядке должны присутствовать  следующие компоненты: сон, анальгезия и миорелаксация, нейровегетативная блокада, адекватная легочная вентиляция и гемодинамика. 

При выборе метода ветеринарной анестезии необходимо учитывать возраст, вес, физиологическое и клиническое состояние, анамнез, порода животного, а также характер, длительность и вид оперативного вмешательства и его время. В некоторых случаях анестезиолог может назначить дополнительное обследование животного: анализы крови, кардиообсследование, ультразвуковое и рентгеновское исследование и т.п. 

Ингаляционная анестезия разделяется на: 

• Ингаляционный масочный наркоз (ингаляция анестетика через маску наркозно-дыхательного аппарата, самостоятельное дыхание сохранено, полной релаксации мышц нет) применяется для различных легких операций.
• Эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких (в трахею вводится специальная трубка, обеспечивающая полную герметичность дыхательных путей пациента и наркозно-дыхательного аппарата. Вводятся анальгетики и миорелаксанты, в результате действия которых самостоятельное дыхание прекращается. Проводится искусственная вентиляция легких с помощью наркозно-дыхательного аппарата. Происходит полная миорелаксация мыщц). Во время анестезии необходим мониторинг пациента. Мониторинг помогает анестезиологу поддерживать и управлять жизненно-важными функциями организма во время анестезии при сложных операциях и при критических состояниях. 

К стандартным методам мониторинга при анестезии относятся: 

• Мониторинг ЭКГ; частоты пульса
• Мониторинг давления
• Частота дыхания, аускультация легких, пульсоксиметрия
• Температура тела
• Мониторинг стадии наркоза 

Категории анестезиологических рисков

Существуют 5 категорий анестезиологических рисков по классификации ASA. Перед операцией выставляется категория, чтобы анестезиолог мог понять какие осложнения могут возникнуть на операции.

• ASA 1-Здоровый пациент
• ASA 2-пациент с легким системным заболеванием 
• ASA 3-пациент с тяжелым системным заболеванием 
• ASA 4-пациентт с тяжелым системным заболеванием, которое представляет собой угрозу для жизни. 
• ASA 5- умирающий пациент  

Статья подготовлена врачами отделения дерматологии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»