Сартаны и ветмедин

[Софья1812]

Здравствуйте, доктор!
Шпиц 10 лет и три месяца, вес 3,5 кг уже год на ветмедине и диуретиках (сначала фурасемид, который вымыл ей калий с 7 до 2.5 и кальций до 1.8 за 2 месяца), перешли на торасемид, все равно калий падал и приходилось увеличивать дозу панагина каждый
месяц. Ухудшение началось летом скорее всего из-за аденомы надпочечника (узи), ветеринар увела на ложный след как будто Кушинг это, кардиолог на узи поставил уже 3 ст.митральной недостаточности и добавил верошпирон. Собаке лучше не стало, через пару недель резкое ухудшение. Сделала рениновую пробу, рениновая активность 8,2, стала самостоятельно давать атенолол, наступило улучшение, но через 10 дней отменила, т.к. дыхание 60 в минуту, прочитала, что атенолол дает часто сердечно-дыхательную синхронизацию. Заменила его на индапамид.
Три дна назад купила наконец-то тонометр и .. сколько нам открытий чудных. Оказывается с утра до приема ветмедина у неё стойкое повышение давления до 177 и после обеда 155, при этом разница с диастолическим очень маленькая 16 mmHg Была в шоке от такого открытия. Теперь слежу за ее давлением и даю индапамид утром, атенолол после обеда. Ветмедин, торасемид, верошпирон без изменений.
Могу ли я вместо атенолол давать кандесартан? Совместим ли он с ветмедином? Спасибо заранее за ответ!

[Kuznetsov]

И здесь я вам также советую не экспериментировать с управлением артериальным давлением, а обратиться с этим к врачу. Атенолол - бета бетаадреноблокатор, кандесартан - блокатор рецепторов ангиотензина, не очень понятно почему вы хотите одно заменить другим и какие вробще есть показания для этих препаратов у вашего питомца. И тот и другой, впрочем, с ветмедином вполне совместимы

[Софья1812]

Спасибо Вам за ответ. У нас нет опытных кардиологов. Называющий себя кардиологом делает узи настолько малоинформативное. Я же видела ухудшение состояния собаки после назначенного верошпирона, поэтому и начала сама читать, слушать кардиологов по ютубу, подбирать терапию. Сейчас решилась на кандесартан, читала на одном ветеринарном сайте об успешном лечении собак этим препаратом. Давление упало до нормальных значений. Карведилол российского производства (Щелково) убрала, т.к. через пару часов у собачки было давление 220, дала атенолол импортный, давление упало. У меня нет другого выхода, т.к. нет специалистов. Как Вы полагаете, если давать ветмедин при очень высоком давлении, какое он оказывает действие на сердце и сосуды? Ведь я так и делала до покупки тонометра.

[Софья1812]

Вчера сдали кровь, мы это делаем раз в месяц. Резко упали лимфоциты. Было всегда 21, сейчас 9.4. Может ли это быть на фоне принимаемых препаратов? АЛТ 122,7, предыдущие месяцы было в норме. Но у неё был ранее диагностирован на узи холецистит и подозрение на образование мукоцеле, полгода давала ей урсосан и продолжаю давать гептрал.

[Kuznetsov]

Как Вы полагаете, если давать ветмедин при очень высоком давлении, какое он оказывает действие на сердце и сосуды?

Пимобендан при любом давлении увеличивает сократимость сердца и обладает сбалансированным артерио и вено- дилатирующими свойствами.

Резко упали лимфоциты. Было всегда 21, сейчас 9.4. Может ли это быть на фоне принимаемых препаратов?

Маловероятно. Самая частая причина снижения уровня лимфоцитов крови - стресс от посещения клиники и взятия крови