Плоскоклеточный рак носового зеркала у кошки

[kattyffa]

Добрый день!
Нам досталась возрастная кошка при покупке дома от прошлых «хозяев». Кошка всю жизнь жила на улице, часто находилась под палящим солнцем, что видимо и послужило началом болезни.. На носу образовывались язвочки, потом корочки и все по кругу. Кошка возрастная, точный возраст неизвестен, но точно около 9 лет или более.

Что имеем на данный момент: кошка находится на квартирной передержке, ситуация с носом начала ухудшаться. После приема Ветоспорин-Ж нос начал кровоточить, чихала тоже кровью.
Начали лечиться и сдавать различные анализы, в итоге дошли до биопсии и поставили диагноз - плоскоклеточный рак высокодифференцированный.
Сейчас нос выглядит относительно неплохо, небольшие водянистые выделения бывают из носика, пока язвы больше не вскрывались (возможно, при биопсии основную их часть срезали).
Все выписки, результаты биопсии и сдачи крови, рентген прикладываю.

В чем собственно вопрос.. лучевую и химиотерапии у нас в Уфе не делают, поэтому приняли решение лечиться мазями. А именно, я вычитала про мазь Глицифон и ее положительном применении при раке кожи у людей. Врач со своей стороны еще предложил мазь Имиквимод, она существенно дешевле, но в показаниях к применению рак как таковой не указан и ее не рекомендуется использовать в области глаз, губ.. а у нас затронуты как раз эти области.

Что вы можете посоветовать в данной ситуации? Может кто-то уже пробовал в своей практике данные мази, поделитесь опытом. Буду благодарна любому совету.
Что будет если вообще ничего не делать? Ведь рак у нас не агрессивный. И нужно ли делать дополнительно КТ на данном этапе?

Так выглядело, когда начали бить тревогу (после пребиотика):


Так сейчас:


Так в процессе лечения:




Крайняя выписка с назначениями:


Результаты биопсии:


Кровь:

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, нет достоверных данных о эффективности применения данных мазей у кошек. Исходя из доступных исследований, проведённых у людей - более актуально применение мази глицифон. Возможна болезненность при применении.
Также обсудите с лечащим врачом применение нестероидных противовоспалительных препаратов - мелоксидил, он также положительно может влиять на течение заболевания. Так как его нельзя применять постоянно обычно мы назначаем короткими курсами или 1 раз в 3 дня в минимальных дозировках. хороший результат возможен при применении криодеструкции - узнайте о данной процедуре в вашем регионе.

Дополнительно может быть актуально применение препарата тоцераниб (палладия).

[Verkhovtseva EV]

К сожалению, не могу открыть приложенные файлы. Вижу только миниатюру.
Анализы не посмотрела (но если ккреатинин в норме - мелоксидил под контролем можно использовать).

[kattyffa]

Здравствуйте! Креатинин, судя по нормам, указанным в результатах, у нас в норме - 61. Проконсультируюсь с нашим врачом тогда по поводу назначения Мелоксидила и других, описанных вами вариантов лечения.
Благодарю вас за такой развернутый ответ!

[kattyffa]

Добрый день!
Сделали нашей кошке КТ. Пожалуйста, помогите оценить возможность проведения оперативного вмешательства.
Даже после хирургии, в любом случае назначается химиотерапия? пожизненно?

Результаты КТ доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/bInTaFuOjcUryQ

Лучевую, к сожалению, не можем рассматривать по финансовым причинам и отдаленности от нас. Мы из Уфы.
Поэтому остается либо паллиативное лечение, либо таргетная терапия, либо химия, либо предложенная нам хирургия.

Заранее благодарю за ответ! Очень боимся ошибиться в выборе лечения, поэтому задаю много вопросов.

[Verkhovtseva EV]

Добрый день, к сожалению, не получается посмотреть данное КТ в этом формате.
Химиотерапия вообще не показана при данном заболевании, так как имеет слабую эффективность.
То есть, действительно, остаются: хирургическое лечение (удаление носового зеркала с пластикой кожи в этом месте), криодеструкция, палладия (ее можно комбинировать с хирургией).

[kattyffa]

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Прошу прощения, действительно не верно вставила ссылку на КТ, вот оно «https://disk.yandex.ru/d/bInTaFuOjcUryQ» доступно, если скопировать и вставить в поисковую строку
Что можете сказать по поводу эффективности криодиструкции в нашем случае? Кости у нас не задеты опухолевой тканью.
Вы проводите данные операции у вас в клинике?
Сориентируйте по стоимости, пожалуйста
Мне кажется эта процедура более щадящей в нашем случае. Единственное, пугает отек, который может возникнуть после.. не перекроет ли он кошке дыхание? Не нужно ли ставить трахеостому заблаговременно?

[Verkhovtseva EV]

Трахеостому превентивно делать не стоит. Отёк возможен, но дыхание оценивается в день операции после пробуждения.
Стоимость криодеструкции 1 сеанса до 30000₽, может потребоваться несколько сеансов.