Подозрение на РАК В ЛЁГКОМ у кошки.. (цефтриаксон + преднизолон)

[Анна_Ж]

Прошу, помогите пожалуйста понять верно ли назначено кошке лечение, требуется ли обследование онколога, (сейчас или после прохождения лечения Цефтриаксоном и Преднизолоном), есть ли вообще шансы на лечение?.. (подозрение на рак в лёгком)
Надо ли её кормить/поить "насильно" и что вообще с ней сейчас делать, куда везти, к кому обращаться, какие до обследования делать?..

Кошка, 14 лет, метис.
Резко похудела за неделю, пропал голос. 4 дня отказывается от еды, пьёт очень мало.
Довольно долгое время (около года) часто сглатывает (несколько раз в час). До этого предполагали застревание шерсти, назначались пасты, подушечки для выведения шерсти и т.д.
Стул последние разы оформленный.
Содержание квартирное, на улицу не выходит.
Не вакцинирована. От блох, клещей, глистов обработана.
Рацион промышленный. Ела корм Сириус с индейкой.

Первое обращение 21.07 (первая клиника)
Клиническое обследование:
МТ = 2.7кг
ВСО розовые, умеренно влажные
ЛУ не пальпируются, живот напряжения.
Тургор кожи снижен, дегидратация 7%
Т=37.8

Биохимия 21.07:
Глюкоза (Н) - 9.20 (норм. до 8.83)
Кальций (Н) - 3.60 (норм. до 2.83)

ОАК, 21.07:
Нейтрофилы (Н) - 24.51 (норм. 3.12 - 12.58)
Лейкоциты (Н) - 27.19 (норм. 5.50 - 12.50)
Нейтрофилы % (Н) - 90.2 (норм. 38.0 - 80.0)
Лимфоциты % (L) - 6.2 (норм. 12.0 - 45.0)
MONO % (L) - 0.3 (норм. 1.0 - 8.0)
Эритроциты (Н) - 10.88 ( норм. 4.60 - 10.20)

Сделано:
1) В12 0.5 + р-р Рингера 20мл
2) Спазган 20мг/кг (0.1мл) + натрия хлорид 50мл
3) Амоксигард 3 мл в/м

22.07
Т = 38
Глюкоза 6.9
Вчера после капельницы немного поела, жажда сохранена, рвоты, поноса не было

Сделано:
1) В12 0.5 + р-р Рингера 20мл
2) Спазган 20мг/кг (0.1мл) + натрия хлорид 50мл
3) Амоксигард 3 мл в/м

По УЗИ признаков патологии не обнаружено (приложу описание во вложении)

24.08
Т = 38.2
Просила еду, поела совсем не много
Проявляет небольшую активность
Рвоты, поноса, МИ не было

ОАК, 24.07:
Нейтрофилы (Н) - 19.95
Лейкоциты (Н) - 24.58
Нейтрофилы % (Н) - 81.2
Лимфоциты % - 12.2
MONO % (L) - 0.7
Эритроциты - 9.28

Сделано:
1) В12 0.5 + р-р Рингера 20мл
2) Спазган 20мг/кг (0.1мл) + натрия хлорид 50мл
3) Амоксигард 3 мл в/м

25.07
Т = 38.6

Сделано:
1) В12 0.5 + р-р Рингера 20мл
2) Спазган 20мг/кг (0.1мл) + натрия хлорид 50мл
3) Амоксигард 3 мл в/м

ОАК, 26.07:
Нейтрофилы (Н) - 19.97
Лейкоциты (Н) - 23.86
Нейтрофилы % (Н) - 83.7
Лимфоциты % (L) - 11.1
MONO % (L) - 0.5
Эритроциты - 9.58

Приём в другой клинике 02.08
Отказывается от еды, воды, лежит на одном месте.

ОАК, 02.08:
Лейкоциты, тыс/мкл (Н) - 41.4 (норм. 5.5 - 19.5)
Лимфоциты % (L) - 4.0 (норм. 20.0 - 55.0)
Эозинофилы % (Н) - 12.2 (норм. 2.0 - 12.0)
Гранулоциты (Н) - 82.4 (норм. 35.0 - 78.0)
Средний объем тромбоцитов, фл (L) - 9.4 (норм. 12.0 - 17.0

Биохимия, 02.08:
Амилаза (Н) - 1146 (норм. 403 - 798)
Мочевина (L) - 4.89 (норм. 5.4 - 12.1)
Щелочная фосфотaза (L) - 24 (норм. 39 - 55)
АЛАНИНОМИНОТРАНСФЕРАЗА (L) - 11.4 (норм. 19 - 79)
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (H) - 56.7 (норм. 9 - 29)
Общ. били рубин (L) - 1.11 (норм. 3 - 12)

Лейкоцитарная формула, 02.08:
Сегментоядерные % - 81 (норм. 35 - 75)
Лимфоциты % - 13 (норм. 20 - 55)
Моноциты % - 0 (норм. 2 - 12)

Приём 03.08
Лейкоциты - 41.4
От еды отказывается, дыхание грудно-брюшное, сердцебиение прослушивается только справа

Рентген (снимки приложу).
Rg снимок боковая проекция:
Нижняя граница сердца не визуализируется, визуализируется сабля жидкость в нижних долях лёгкого
Прямая проекция:
Сердце визуализируется, в левой нижней доле лёгкого визуализируется усиление контрастности (новообразование?)

При пункции грудной полости удалено небольшое количество мутно-розовой жидкости, тянущаяся (около 30мл)

Рекомендации по лечению:
1) Цефтриаксон - 1г порошка + 3.0 мл воды д/инъекций + 1 мл 2% лидокаина, колоть 0.9 мл в мышцу 2 р/день 3 дня, далее 1 р/день до 7-10 дней
2) Преднизолон - 0.25 мл в мышцу 1р в 2 дня 3 укола, далее по состоянию

После первого укола преднизолон 3.08 немного поела
4.08 - не ест, 1 раз попила
6.08 - не пьёт сама, поела немного детского питания Тёма с индейкой (4 пальца облизала днем и 4 вечером)

Повторное обследование через 10 дней уколов Цефтриаксона и Преднизолона

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, прямая рентгеновская проекция не информативная (нужно чтобы кошка ровно лежала), на второй признаки жидкости в грудной клетке, в легких новообразования не визуализируются. Жидкость может скапливаться из за : новообразования в грудной клетке (можем не видеть на РГ), новообразования сердца, вирусного перитоните кошек, неопухолевых патологий сердца.
Нужно взять жидкость из грудной клетки на анализ - цитология, пцр вирусный перитонит кошек.
Также сделать ЭХО сердца. Если в вашем городе есть КТ - то после эхо провести КТ грудной клетки с контрастом.
Пока проводите диагностику, обсудите с лечащим врачом постановку эзофагостомы для кормления.
Преднизолон, антибиотик я бы оставила. Также нужно делать капельницы (подкожно или внутривенно).
По возможности, выбирайте клиники с наличием рентгена, узи, отдельных анестезиологов.