Феохромоцитома у собаки с диабетом

[187290]

Здравствуйте!) Очень хочу услышать мнение по поводу целесообразности проведения адреналэктомии.
Собака той-терьер 4,4 кг, 14 лет и 10 месяцев, кастрирован.
1.Сахарный диабет: 3.5 года на протафане;
2.Артериальная гипертензия: 2 года на рамиприле (сейчас в дозе 2,2 мг) и амлодипине (2,5 мг) по 1 разу в день. Кардиолог увеличил амлодипин в 2 раза в ноябре 2022 г. (с 1,25 мг до 2,5 мг);
3.Заключение кардиолога: миксоматозная дегенерация МК, стадия В1 (несколько лет без изменений);
4.Почки по УЗИ: признаки нефропатии, минерализация. Гиперплазия надпочечников;
5.Повышенный фосфор (2,94 ммоль/л), обнаруженный 30.08.2022, снизился (до 1,73 ммоль/л) на фоне приема кальция;
6.Есть еще ряд проблемок: хронический гепатит, ВЗК, алопеции, инфекция МВП, признаки хронического панкреатита и т.д., но мы лечим.
7.По анализам от 05.04.23 соотношение норметанефрина к креатинину 575.

Вопрос: Целесообразно ли ли проведение адреналэктомии при таких сопутствующих патологиях и возрасте?

Заранее благодарю Вас за помощь и ответы!

[Verkhovtseva EV]

Добрый день, однозначного ответа нет.
Если собака стабильна в своих хронических патологиях, по КТ брюшной полости нет инвазии опухоли и отдалённых метастаз, рг грудной полости без патологий, то операция показана.
Феохромацитомы метастазируют, если их не удалять.
Также, к сожалению, при данном образовании возможен летальный исход в момент операции или в ранний послеоперационный период.

[187290]

Благодарю за ответ!

Подскажите, пожалуйста, у Вас есть положительный опыт применения препарата Палладия при феохромоцитоме у собак?
Среди источников смогла найти одну небольшую статью по оценке влияния препарата на данный тип опухолей.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30176869/

И используете ли Вы добавки Ревифорт и Индозин в терапии онкологических заболеваний?

[Verkhovtseva EV]

Добрый день, я не применяла тоцераниб при феохромацитоме. Лечение этой опухоли хирургическое, то есть положительный ответ на таргетную терапию (тоцераниб) в виде полного излечения невозможен (либо не зарегистрирован на данный момент).
Цель подобных препаратов стабилизация процесса. На данный момент в ветеринарии исследований для использования мало, при решении о назначении таргетной терапии мы всегда говорим, что результат в пределах 1 собаки невозможно оценить.
Добавки не назначаю.

[187290]

Огромное спасибо за ответы!