Кот 14,5 лет, ХПН(2 ст), гастроэнтероколит.

[Marielly]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Подскажите, пожалуйста, по коту:
Самец, кастрирован, 100% домашний, непривит, давно не глистогонен, не обработан от паразитов, в 2022 году болел панлейкопенией, 14,5 лет, ХПН 2 ст(креатинин на протяжении 2022-2023 годов был около 200, мочевина около 10), давление было 200, кот принимает амлодипин 1/4 таб раз в сутки. Давление мерили вот 5 мая - было около 160/90 первый замер(нервничал), следующие около 120/80. Тонометр дома, меряем сами.

С 5 мая угнетен, не ест, рвота, диарея, пьет. Движения аккуратные, заторможенные, в основном сидит или лежит(будто болит живот, сидит, подавшись сильно вперед). Пьет сам и писает. Но не ест сам. И сегодня вот понос начался прям сильный - уже три раза жижа.

Сдали кровь, выполнили УЗИ:

БХ_ВЮ_Мартин_06_05_24.png (124.3 КБ) 290 просмотров

ОАК_ВЮ_Мартин_06_05_24.png (80.42 КБ) 290 просмотров

УЗИ_Мартин_Дельфонцев_07_05_24.png (282.79 КБ) 290 просмотров

По этому нам сказали, что у кота ХПН и гастроэнтероколит. УЗИст сказал почки очень плохие, кишечник весь воспален.

Прописали нам нефроланвет, тримедат, смекту, метронидазол, маропиталь, натрий хлорид п.к.
Другой врач прописал энтерофурил вместо метронидазола, синулокс, дюспаталин вместо тримедата, отменил нефроланвет(т.к фосфор в норме).

Сдали еще кал на ПЦР профиль жкт(паразиты, лямблии и т.п) и т4 крови, ждем результатов.

Скажите, что из вышеперечисленного безопаснее для почек? Слышали, что тримедат опасен тем, что вызывает ОПН? И нужен ли синулокс(его от почек прописали, как мы поняли)? Нужен ли все же нефроланвет - врач, его прописавший сказал, что он не только фосфор снижает, но и прочие соединения уменьшает азотистые.

Как понять, что с почками(ведь показатели биохимии почти такие ж, с которыми он жил до этого) и что можно сделать для дообследования/лечения? Мочу нужно ли сдавать?

Коту очень плохо, даем габапентин, на нем как-то ходит еще по квартире, через 10 часов после дачи габапентина - опять лежит, видно, что ему нехорошо очень, никакой. Чем еще можно обезболить, без вреда для почек?

Нефролога у нас нет особо, онлайн ждем приемов. Пожалуйста, дайте советы по почками, и, если имеете возможность, по лечению гастроэнтероколита -УЗИст сказал, что это тоже возможно от почек, но точно он не знает, как определить от чего.
А как лечить, если от почек - выходит, надо и почки лечить тоже? Помогите советом!

С уважением!

[Marielly]

И еще не знаете, почки могут "воспалится" (то, что на УЗИ гиперэхогенный слой и неоднородная структура) от проблем с кишечником?(потому что в январе 2023 у нас показатели биохимии были такие ж, но структура была однородна и гипоэхегенна). Вот и хотим понять, за год ухудшились почки так или это от воспаления кишечника?

[Marielly]

Пришла вчерашняя моча с местной лаборатории(сдали еще в ветюнион ее же - ждем пока):

08_05_24_ОАМ_Мартин_Чулкова.png (57.58 КБ) 122 просмотра

08_05_24_СБК_Мартин_Чулкова.png (13.61 КБ) 122 просмотра

Сейчас кот пока принимает дюспаталин, ганатон, энтерофурил, габапентин, маропиталь, фосфалюгель. Корм принудительно фармина гастро.
Как вы считаете, анализ мочи надо "лечить" как-то, то есть добавить что-то в лечение коту?
СБК в норме, насколько мы понимаем, а вот ОАМ смущает почечным эпителием и рН и цилиндрами.

Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Скажите, что из вышеперечисленного безопаснее для почек? Слышали, что тримедат опасен тем, что вызывает ОПН? И нужен ли синулокс(его от почек прописали, как мы поняли)? Нужен ли все же нефроланвет - врач, его прописавший сказал, что он не только фосфор снижает, но и прочие соединения уменьшает азотистые.

Да, с тримедатом лучше не экспериментировать на своем животном.

Как понять, что с почками(ведь показатели биохимии почти такие ж, с которыми он жил до этого) и что можно сделать для дообследования/лечения? Мочу нужно ли сдавать?

Сданный анализ мочи не подозрителен в отношении бактериального воспаления- но если по узи - есть признаки острого процесса в почках - чтобы понимать он бактериальный или нет - нужно сдать посев мочи центезом.


Коту очень плохо, даем габапентин, на нем как-то ходит еще по квартире, через 10 часов после дачи габапентина - опять лежит, видно, что ему нехорошо очень, никакой. Чем еще можно обезболить, без вреда для почек?

Если у кота точно что-то болит - то можно использовать анальгин.

[Наталия Юрьевна К.]

Если же у кота панкреатит, то болеть можно очень сильно и его нужно обезболивать в условиях стационара, а не в домашних условиях - центральными анальгетиками. И терапия ему нужна интенсивная - инфузии в/в и т.д.