Кот с СД после ремисии

[Биляна]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

Мы с кота из Болгарии. По ваши рекомендации лечимся 15 месяцев. Кот 13 лет, кастрированный, 6 кг. С Левемир по протоколом ввела глюкозу в норму, потом в ремиссии на 6 месяцев. Потом глюкоза снова поднималась и мы вернулись на Левемире.

Я не понимаю следующие вопросы:

1. Можно ли ждать вторая ремиссия или ремиссия только одна? Мы уже 7 месяцев на Левемира (второй раз) и снизила 0,25, второе 0,25 нестабильно. Сегодня колотою посередине 1.5 – 1.75.

2. Кот писает обильное количество мочи на фоне глюкоз в норме, примерно 3 – 6 ммоль/л. Его количество мочи не стало нормальным даже в дни с уровнем глюкозы ниже 2.8 ммоль/л (такие были несколько раз). Как понимать это?

Простите мои ошибки.

[tereluda]

добрый день.

для оценки дозы доктором и рекомендаций по ней выложите свои замеры хотя бы за последние пару недель.

[Биляна]

Все время лечения делаю замеры два раза в день, только в случая проблема - чаще. Здесь я покажу попытку снижения с 1,75 до 1,5 после появления более высоких значений глюкозы.

8 март
7:00 – 4.7 – еда, ждала - 1.75 ЕД
19:00 - 18.3 – 1.75 ЕД
22:00 – 14.8
9 март
7:00 – 4.1 – еда, ждала + 1.75 ЕД
19:00 – 7.7 – 1.75 ЕД
10 март
7:00 – 8.1 – 1.75 ЕД
19:00 – 5.3 – еда, ждала + 1.75 ЕД
11 март
7:00 – 16.5 – 1.75 ЕД
19:00 – 3.8 – еда, ждала + 1.5 ЕД
12 март
7:00 – 5.5 – 1.5 ЕД
19:00 – 6.9 – 1.5 ЕД
13 март
7:00 – 7.2 – 1.5 ЕД
19:00 – 10.8 – 1.5 ЕД
14 март
7:00 – 9.2 – 1.5 ЕД
19:00 – 8.1 – 1.5 ЕД
15 март
7:00 – 9.6 – 1.5 ЕД
13:00 – 10.1
16:00 – 8.7
19:30 – 7.0 – 1.5 ЕД
16 март
01:30 – 9.2
04:30 – 6.7
8:00 – 9.9 – 1.5 ЕД
14:00 – 11.0
17:00 – 9.1

(Здесь 1.5 не точно 1.5, а может быть 1.6 ЕД )

Ранее в феврале были такие значения. Я проверяла глюкозу только преди уколы. Все дозы инсулина 1.75 ЕД.

утром – 5.8 – 1.75 ЕД, вечером – 6.6 – 1.75 ЕД
утром – 4.6, вечером – 4.0
утром – 5.2, вечером – 6.2
утром – 4.5, вечером – 4.9
утром – 5.6, вечером – 5.9
утром – 5.4, вечером – 4.0
утром – 6.8, вечером – 6.1
утром – 5.7, вечером – 4.8
утром – 7.5, вечером – 4.2
утром – 7.3, вечером – 7.1
утром – 8.6, вечером – 7.5
утром – 6.5, вечером – 6.9
утром – 4.1, вечером – 4.4
утром – 4.3, вечером – 4.9
утром – 4.3, вечером – 4.2

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

2 замера в день не информативны, лучше делать 3 замера - даже не ежедневно.
Предложила бы пока оценить дозу в 1,5 ед - несколько дней- с 3 замерами- чтобы понимать что нет сильного падения ГК.

Можно ли ждать вторая ремиссия или ремиссия только одна? Мы уже 7 месяцев на Левемира (второй раз) и снизила 0,25, второе 0,25 нестабильно. Сегодня колотою посередине 1.5 – 1.75.

да, ремиссия может быть не одна.

2. Кот писает обильное количество мочи на фоне глюкоз в норме, примерно 3 – 6 ммоль/л. Его количество мочи не стало нормальным даже в дни с уровнем глюкозы ниже 2.8 ммоль/л (такие были несколько раз). Как понимать это?

У кота может быть сопутствующее заболевание почек. Нужно сдать анализы мочи -общий и соотношение белок/креатинин и анализы крови - биохимия и общий, ну и узи брюшной полости.

Если кот старше 10 лет - то и Т4 общий.

[Биляна]

Привет. Спасибо за ответ. Я последовала вашему совету двя снижение инсулина на 1.5 ЕД и вот какие стойности измерила.

3.04.
09:30 – 6.8 – 1.75 ЕД
22:30 – 9.1 – 1.75 ЕД
4.04.
10:30 – 9.4 – 1.5 ЕД
22:30 – 5.6 – 1.5 ЕД
5.04.
10:10 – 8.1 – 1.5 ЕД
22:30 – 8.6 – 1.5 ЕД
6.04.
09:30 – 7.4 – 1.5 ЕД
14:30 – 8.0
20:00 – 5.9 еда, 21:00 – 1.5 ЕД
7.04.
03:00 – 18.9
07:00 – 16.7 – 1.5 ЕД
18:00 – 9.7 – 1.5 ЕД
21:00 – 6.0
8.04.
05:00 – 12.9 – 1.5 ЕД
16:00 – 10.8 – 1.5 ЕД
18:30 – 11.1
21:00 – 9.7
9.04.
04:30 – 14.8 – 1.5 ЕД
16:30 – 16.3 – 1.5 ЕД

18:30 – 9.8
20.30 – 3.9
21:30 – 4.7
10.04.
01:00 – 13.9
04:30 – 18.8 – 1.5 ЕД

Дважды мне приходилось оставлять кота без инсулина из-за путешествия. Через 48 часов без инсулина я измерила первый раз - 7,8 (декември 2023 г), второй раз - 13,1 (31 марта 2024).

Что мне делать дальше? Снижат на 1.25? Спасибо для внимания.

10.04.
01:00 – 13.9
04:30 – 18.8 – 1.5 ЕД
16:00 – 13.7 – 1.25 ЕД
18:00 – 4.8
20:20 – 3.3

11.04.
00:30 – 8.3
04:30 – 17.2 – 1.25 ЕД
16:30 - 7.6 - 1.25 ЕД
18:30 - 5.3
21:30 - 4.7

12.04.
04:30 - 5.0 - 1.25 ЕД
16:30 - 12.8 - 1.25 ЕД

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да, попробуйте дозу 1,25 ед -возможно пропускаете низкую ГК и идут отскоки с 3 до 17