кот 1 г 6 мес поликистоз, не ест

[daisydaisy26]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, уличный котик, возраст около полутора лет, вырвало пеной один раз, стал вялый, перестал есть (ест с энтузиазмом до сих пор только трубочки с пюре из индейки "деревенские лакомства"). В анализах повышение креатинина в 3 раза и мочевины в 2 раза. По узи - поликистоз. Лечение - гамавит, кантарен, метоклопрамид. Прилагаю анализы и узи с назначенным лечением. Еще в октябре по биохимии все было в норме. Подскажите, чем помочь котику? как заставить его кушать? купили сухой корм ренал нф, он его не ест, размачиваем, через шприц пихаем, он глотает, но ему это все сильно не нравится. Завтра пойдем за вторым мнением в другую клинику, будут переделывать узи, возможно, предложат другую тактику. Буду очень признательна за любой совет.

[daisydaisy26]

сегодня получили второе мнение, теперь подозрение на лейкемию и лимфому или просто лимфому, ждем результатов анализа крови, поэтому, наверное, пока не актуален мой вопрос.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В любом случае если котик не ест и продолжает быть обезвоженным- лучше рассмотреть вопрос в отношении внутривенных инфузий или подкожных хотя бы - пока разбираетесь с тем что первично - острый процесс в почках или же лимфома... Т..к. для всяких пункций нужно более стабильное состояние... И не мешает его пока стабилизировать...

[daisydaisy26]

Уважаемая Наталья Юрьевна, спасибо большое, второй день на длительных капельницах как раз, второй врач, видимо, более грамотным оказался, пока ждем результатов крови, дальше или Исентресс, или к онкологу разбираться с лимфомой, будем пробовать помогать котюне.

[daisydaisy26]

Уважаемая Наталья Юрьевна, после 4 дней на длительных инфузиях (физраствор и серения и кажется все) свежие анализы пришли со значительным ухудшением. То есть делать биопсию и тем более химию с такими показателями нельзя? Сейчас у нас назначения исинтресс, физраствор под холку и алмагель. Можно ли давать что то ещё паллиативного?

[daisydaisy26]

Добавлю еще описание последнего на данный момент узи, по которому врач заподозрила лимфому:
описание УЗИ от 08.02.2024

Результат УЗИ:



Мочевой пузырь: слабо наполнен, стенка d 2,2 мм, дифференциация на слои четкая, эхогенность без УЗ особенности,полость анэхогенная

Уретра: без особенностей

Левая почка: контур четкий, ровный, 48,6 х 46,6 мм, дифференциация на слои нечеткая, соотношение к/м слоев сглажено.Почечная лоханка расширена.

Правая почка: контур четкий, ровный, 44,3 х 38,9 мм, дифференциация на слои нечеткая, соотношение к/м слоев сглажено.Почечная лоханка расширена.

Заключение: на момент исследования УЗ-признаки характерные для: диффузных изменений почек, УЗ картина подозрительна в отношении лимфомы (подтверждение диагноза гистологически)

Мы попробуем свозить нашего несчастного котюньку еще раз на УЗИ и получить фото и видео, чтобы получить удаленную консультацию. Он просто после 4 дней в дневном стационаре в большом шоке пребывает((( Большое спасибо, уважаемый доктор, за вашу безвозмездную помощь.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


после 4 дней на длительных инфузиях (физраствор и серения и кажется все) свежие анализы пришли со значительным ухудшением. То есть делать биопсию и тем более химию с такими показателями нельзя? Сейчас у нас назначения исинтресс, физраствор под холку и алмагель. Можно ли давать что то ещё паллиативного?


Физ.раствор не используется для животных с ОПН. Это не сбалансированный раствор.

Смотрите к сожалению по ответу на инфузию - все равно нельзя отдифференцировать острое почечное повреждение (острый некроз канальцев)- который может длиться от 1 до 3 недель с нарастанием креатинина от лимфомы при которой так же азотемия будет нарастать.

Здесь только показать видео петли экспертным узистам из Москвы и решить насколько данная картинка тянет на лимфому и если подозрения очень высоки- то брать биопсию и делать химию. Если не очень подозрительна- то продолжать лечить как пациента с острой почечной недостаточностью