Кот Марсель, 14,7л
19.01.2024г сдали анализы кровь биохимию и общий, по состоянию плохого самочувствия. Вялый, уменьшение аппетита, стал много пить, и запах изо рта.
Диагноз как обухом по голове, 4я стадия почечной недостаточности. Первые анализы крови показали повышенный креатинин и мочевину, ниже прикрепляю. Вес на момент первого приема 2,7кг. На момент забора из стационара 2,3кг.
Назначили лечение
«На основании исследований у Марселя выявленахроническаяболезньпочек.
При первичном обращении стадирования болезни не производится, будем наблюдать за анализами в динамике.
Данная патология обычно характеризуется прогрессирующими структурными поражениями, приводящими к
нарушению в почках их функций. Болезнь почек, как правило, носит прогрессирующий характер. Наша задача
привести его к максимально долгой ремиссии.
У пациентов на этой стадии способность к концентрации мочи может быть несколько сниженной, поэтому
введение жидкостной терапии рекомендовано 3 раза в неделю подкожно.
На данный момент у Марселя нет анемии, однако при ее развитии - потребуется соответствующая терапия,
поэтому важно отслеживать гематокрит в динамике.
Почечная недостаточность вызывает интоксикацию организма, поэтому и развивается отказ от еды, тошнота,
рвота.
Важно понимать, что при хронической почечной недостаточности почки функционируют менее чем на
50% от нормы.
Поэтому работу почек мы берем "на себя", выполняя терапию.
Исход и течение болезни напрямую зависят от выполнения всех рекомендаций.
Для поддержания водно электролитного баланса требуется выполнять подкожные инфузии, их можно
выполнять в домашних условиях, предварительно подойти в клинику,чтобы ассистенты научили Вас
Рекомендации:
== Раствор Рингера (мед. препарат) - (не капать натрия хлорид!) - ГРЕТЬ!
вводить подкожно по 50 мл 3 раза в неделю (через день)
Курс: 14 дней, далее оценка динамики по анализам
Максимально стараться усиливать питье - расставить миски водой по всей квартире
+
ЖКТ:
Фосфор:
+
План:
При ухудшении состояния - прием незамедлительно, может потребооваться стационарное лечение
Коррекция мочевины:
==Дюфалак (мед препарат) - по 1,5 мл выпаивать в рот 2 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды
==Баксет форте (медицинский препарат)
давать по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после еды
Курс длительно, до пожизненного применения.
Бак сет форте по возможности рекомендовано заменить на - Азодил или Ренадил (недоступно в России, можно
приобрести в телеграмм канале VETCAT, высокая стоимость)
== Ребагит (мед препарат) - по 1/4 таблетки давать внутрь 2 раза в день (до еды за 40 минут)
Курс: до снижение мочевины ниже 25ммоль\л
От тошноты:
== Латран 4мг - по 1/2 таб давать 2 раза в день перед едой
Курс: 7 дней, продлить если будет снижаться аппетит
== Алмагель зеленый (мед препарат) - выпаивать по 1,5 мл 2 раза в день строго во время еды.
Курс 10 дней
== Нефролан вет паста (вет препарат) - давать по 4 см пасты 2 раза в день строго во время еды.
Курс 1 месяц минимум
Калий:
Панангин - по 1/2 таб давать 2 раза в день
Курс: до повышение калия 4,0 ммоль\л
- Через 14 дней от начала терапии сдать анализы (общий анализ крови, биохимия почечный профиль)
- В плановом порядке выполнить УЗИ бршной полости для визуальной оценки почек
- Сдать мочу на общий анализ + соотношение белок/креатинин»
Так вот, за две недели кот просто растворился.
Лечение начали незамедлительно, в первый же день отказ от еды, что то клевал, но не достаточно. Далее кормили принудительно. Пил хорошо, но состояние ухудшалось, из за язв в пасти, принимать пищу было сложно. Спустя 9 дней отвезли на повторный анализ, креатинин вырос на 200%, от 600 до 1.200, сказали стационар незамедлительно. Отвезли кота, ему стало хуже, на третий день я забрала его, просто тельце, сейчас лежит, уже не ходит, язык белый, глаза почти не закрываются. Стараюсь напоить через шприц и накормить.
В клинике вынесли приговор, эвтаназия. Неужели это единственный выход?
Исходя из назначенного лечения, у меня вопрос:
1) почему нам назначили такое малое количество раствора через день? Если я читала что многим с более низкими показателями назначают ежедневные инфузии.
2) правильно ли подобрано было лечение изначально?
3) почему нам в обязательном порядке не назначили анализ мочи?
4) почему не назначили антибиотики от восполнения в пасти?
Только спустя время я понимаю что из за халатности врачей, мы потеряли кучу времени, которое могло бы помочь коту преодолеть тяжелый период болезни.
Сейчас я продолжаю ставить инфузии, но понимаю что это конец.
Пожалуйста подскажите, что можно ему еще дать? Как облегчить состояние?