Кот Яша, 6 лет, Сд

[ann-crystal]

Здравствуйте, у нас кот, Яша, 5 -6лет, кастрированный. Вес 4.700, был изначально 5.300, потихоньку худеем уменьшая порции, едим натуралку. Диабет обнаружен в начале ноября.
Помогите, пожалуйста , понять, что происходит с сахаром у кота, наш врач сказал, что скорее всего это эффект Сомоджи, но что дальше делать она не знает, две недели не падает совсем. Котик стал менее активный, от еды не отказывает, стал опять много пить и писать. Прилагаю замеры и кровь. Колем левемир.

Весной лечились от бартонелеза, может это быть связано с сд? Повторно анализы не пересдавали.

Попробовали 2 ед протофан, тк заподозрили, что левемир испортился, сахар на протофане упал с 22 до 1,3, стал вялым, давала сухого корма, вернулись на левемир, купив новую упаковку, и сахар опять 25-30, может ли быть инсулинорезистентность именно к левемиру, и нужно перейти на протофан? Или все же пробовать повышать дозу левемира, начали сначала с 1 ед

Сдавали биохимию 14.01
ЩФ ………. 60……………10-35
Мочевина …….….10,4……….5-11
Креатинин ……….124………..90-180
Об.биларубин……9,7……….0-17
АСТ……………………..26………..20-55
АЛТ……………………..45,9……..13-55
ГГТ……………………..2.8………..0-5
Альбумин……………27.8………22-38
Кальций…………….2.15………2.23-2,8
Холистерол……….3,59……..2-4
Липемия:+


Замеры:
7.01
9:00……….11.7……..2,5ед
15:00……….12,6
21:00………..17,5……3ед

8.01.24
9:00………..11.2…..…3ед
21:00……….14.3…….3ед

9.01.24
9:00 ………..6.1…….пропустили
21:00……….21.3….3ед

10.01.24
9:00 ………..9,2………3ед
12:00……….12,3
15:00………..8.1
18:00………..7,9
21:00………..6.1……….2,5ед

11.01.24
9:00………..29,3……..3ед
12:00………39.0
15:00………21.8
21:00………18,8……..2ед

12.01.24
9:00………..21.7……..3ед
12:00………23.3
21:00………33.2…….2,5ед

13.01.24
9:00……….7,6………1,5 ед
15:00………17.4
21:00……….24.9……2,5ед

14.01.24
9:00……….30,3…….2,5 ед
21:00……..31.4…….3 ед

15.01.24
9:00……….16,5…….2ед
11:00……….21.1
13:00………19,9
18:00……..18,5
21:00………22.3…….2.5 ед

16.01.24
9:00………..21.1………2,5ед (дернулся, меньше попало)
14:00……….24,2
21:00……….24,6…….2ед

17.01
9:00………29,9……..2,5ед
15:00……..17,5
21:00………17,9…….2,5ед

18.01.24
9:00…………29………3ед
12:00……….34.7
15:00……….18.0
18:00……….23.2……1,5ед(посоветовали начать с начала)

19.01.24
9:00………..24,5……..1,5ед (новая ручка)
21:00……….27.1……1,5 ед
3:00…………24,3

20.01.24
9:00………24,4……….2ед
15:00……….22.8
21:00……..22,7

22.01.24
9:00……20.2….2,5ед
15:00…..17,5
21:00….30,6…..2,5 ед

Экстренно с ребенком уехали в больницу, муж колол 2,5 ед, без замеров

25.01.24
9:00……22.2…….2,5 ед
11:00…..24,2
15:00…..21,7
17:00…..23.2
21:00….21.8…….2,5ед

26.01.24
9:00…..22.7……2,5 ед
15:00….24.1
21:00….22.1…….3 ед
2:00…….20,6

27.01.24
9:00……27,6……3 ед (новая ручка, но из той же партии)
15:00…..18,3
20:00…..30.1 (может быть выше из-за стресса, укол сделали раньше на час)

28.01
9:00……27,5….3ед (13 часов от предыд. укола)
14:00….19,2
21:00…22.4…..2ед протофана
1:00…..5,4
2:00…..1,3…..сух.корм
3:00….4,6

29.01
9:00…..31.3…..2ед левемир
12:00….35,6
21:00…..20,6….1 ед

30.01
9:00…….24,9…..1ед
12:00……23,9
21:00……23,9…..1ед

31.01
9:00…..20,6…..1,5 ед.
15:00…20,7
21:00….22.7…1,5(стабильно держится сахар, нет снижений совсем, такое возможно? Раньше нормально работал

1.02
9:00….24,6….1,5ед ( начинаем вводить влажный корм, вместо натуралки)
15:00…20,2
21:00….17,4….1,5 ед

2.02
9:00…..16,4….1.75ед
21:00….24,5…1.75ед ( ездили в клинику, может из-за стресса)

3.02
9:00…..16.3….1.75
21:00…..19….1.75

4.02
9:00….19,4….1,75 при повышении дозы, показатели выше, надо снижать?
11:00…17.2
13:00….18,2
15:00….15,1

[ann-crystal]

Общий анализ крови:
Низкий гемоглобин, в клинике сделали укол железа , сказали пересдать через 3 недели, не нужны ли нам дополнительные обследования?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Маловероятно -что ЭС, нужно продолжать повышать дозу - при подобных замерах как сейчас - по протоколу- это на 0,5 ед - 1 раз в 3 дня.

Конечно нужно проверить правильно ли делается набор дозы шприцем и вводится инсулин. Если есть подозрение на инактивацию инсулина- его стоит заменить на другую ручку.


С учетом наличия анемии - без явных причины (например ХБП на поздних стадиях) - да нужно дообследование- узи , анализы мочи, исключить гемотропные микоплазмы и носительство ХВИ.

[ann-crystal]

6.02
9:00……..9.1….1,5 ед
14:30…..7,4
21:00…..13,3….1,5ед

7.02
9:00…….9,9…..1,5 ед
14:00….10.0
21:00…..8,5……1.5ед
1:30…….2,2…сух.корм
2:30…….4,4….сух.корм

8.02
9:00……17,4….1,25ед
15:00……17,0
21:00……15.1….1.25eд

9.02
9:00…..14.1……1.25ед
14:00….4.1
16:00…..8.1
21:00…..19.2…..1,25ед

10.02
9:00….13.4…..1ед
съел у другого кота целую миску сухого, дневной замер пропущу
21:00….19.7…1ед

11.02 поедал ночью лаваш
9:00…..23.2….1.25ед
14:00….18,4
21:00….15,8….1.25ед

12.02
9:00…..11.7……1.25ед
15:00…..18,5
21:00…..16.2…..1.25ед
00:00…..14,6

13.02
9:00……6.7…..1ед разово
12:00…..12,3
14:00…..6.1
17:00…..11.1
21:00..…21.1…1.25ед

14.02
9:00……8.9…..1.25ед
14:00…..10.0
21:00…..8,4….1.25ед

15.02
9:00……8,9…..1.25ед
14:00….18,6(слопал лишнего)
21:00…..13,3…1.25ед

16.02
9:00…..6.1…отложила
9:30….15,6….1.25ед
14:00….8,6
21:00….14,6…1.25

17.02
8:30……4,6…откладываю
9:30……15,0….1.25
12:00…..13.4

[ann-crystal]

Наталия Юрьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть с дозой инсулина, на 1,5 ед был низкий гк, а на 1.25 качели сильные, стоит ли еще снизить?
По поводу анализов на ХВИ, весной сдавали, на лейкоз и вич отрицательно, положительный был бартонелез , пили длительный курс антибиотиков (если не ошибаюсь Юнидокс), также была анемия, стоит ли пересдавать хви?
С мочей со сбором большие трудности, но пытаемся, узи и общий повторим через неделю , выложу результаты

[Наталия Юрьевна К.]

Наталья Юрьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть с дозой инсулина, на 1,5 ед был низкий гк, а на 1.25 качели сильные, стоит ли еще снизить?
По поводу анализов на ХВИ, весной сдавали, на лейкоз и вич отрицательно, положительный был бартонелез , пили длительный курс антибиотиков (если не ошибаюсь Юнидокс), также была анемия, стоит ли пересдавать хви?
С мочей со сбором большие трудности, но пытаемся, узи и общий повторим через неделю , выложу результаты

Добрый день! Можно посмотреть еще 1,25 ед, но да теперь видны качели с низкой ГК.

Смотря что сдавали на ХВИ в плане вируса лейкоза . Обычно имеет смысл проверять рнк и днк, р-27 на вирус лейкоза. Или если сдавали днк и он отрицательный- то не надо,.
Гемотропные гемоплазым повторить, возможно речь об анемии хрон. воспаления- или хрон. кровепотери- и нужно искать причины.

[ann-crystal]

26.02
9:00……….11.2…..1.25
14:00………19.1
21:00………15.1…1ед

27.02
9:00……….12.2….1ед
14:00………7.0
21:00……….6.9….0.75ед
23:00………18,3….0,25
00:30………15,2

28.02
9:00………..12.2….1ед
13:30………7.9
16:00……….3,6
17:00………..8.0
21:00……….18,3….1ед

29:02
9:00…………14.3….0,75 eд
14:30……….17,5
21:00………..23……0,75ед

1.03
9:00………….21.1…0.75ед……новая ручка
14:00…………21.8
21:00…………23.1….0,75+0,25(акр)
0:00…………..15.6

2.03
9:00…………17.1….0.75ед+0,25(акр)
12:00………..13.2
15:00………..5.3
21:00………..21.4….0,75ед+0,25(акр)
2:00………….17,9….0,25(акр)

3.03
9:00…………24,5….0,75ед+0,25(акр)
15:00…….,,,,.27,3
21:00………..21.9….0,75ед

4.03
9:00…………17,5….0,75ед
15:00………..30,7….0,25(акр)
17:30………..14,5
21:00………..19,4….1ед

5.03
9:00…………17,8….1ед
14:00………..27,3….0.25(акр)
15:00…………24
18:00………….9.1
21:00…………4,2….0,5ед
23:00………….9.1…0,25
1:00…………..10.3

6.03
9:00………….3.2…0,5ед
11:00…………3,9
14:30…………2,9
21:00………..22.4…0,25ед
22:00………………..1ед(по ошибке вместо 0,5)
1:00………….21,5

7:03
9:00…………6,6………0,5ед
14:30………..20.2 ……
15:30……….18,4
16:30………18.2……..0,25 акр
21:00……….3,3……....0,25ед
23:00……….15,2…….0,25ед

8.03
9:00………..8.1……..0,5ед
17:00………14.8
21:00………28.7…….0,75+0,25 акр
00:00………25,3

9.03
9:00………..19,8……0,5ед
12:00……….19.4……0,25акр
14:30……….9,5
16:30……….3.9
18:00……….5,6
21:00……….14,6..….0.5ед
23:30……….19.1

10.03
9:00………20.7…….0,5ед
13:00……..19.1
15:30……..15.7
19:00………18.1
21:00………20,3…..0,5ед

11.03
9:00……….21……..0,5ед
14:30……..16.9
21:00………19.2…..0,75ед

12.03
9:00…….. 12.7…..0,75ед
12:00…….14.1
14:00……..14,6
21:00……..19,7….0,75ед (смена фирмы шприцов)

13.03
8:30………17,8…..0,75ед (сменили место на зону В)
12:00……..11.3
14:30………1.2
15:30………3,3
20:30………11……0,5ед
1:00………..12.7

14.03
8:30………..17,8…..0,5 ед
14:00……….12.9
20:30……….19.7…..0,5ед


Наталья Юрьевна, здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, наши замеры, как лучше поступить дальше, подниматься обратно до 0,75 не зависимо от того , что было падение до 1.2? Актрапид докалывали, боясь повысить дозу, перестали, уж резко сбивает.

Анализы сдавали, гемоглобин 138(норма 85-153), поэтому пока другие анализы сдавать не стали, бартонелез отрицательный.

[ann-crystal]

Узи и общий анализ крови

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, наши замеры, как лучше поступить дальше, подниматься обратно до 0,75 не зависимо от того , что было падение до 1.2? Актрапид докалывали, боясь повысить дозу, перестали, уж резко сбивает.

Нет не подниматься - оставить 0,5 ед.
Мы дозу смотрим дня 3-4 без доколов. Потому что с вашими постоянными доколами актрапидом не очень все понятно в плане дозы. А вы два дня поссмотрели - ой докололи, один день посмотрели - опять куда то с дозой пошли.

[ann-crystal]

14.03
8:30………..17,8…..0,5 ед
14:00……….12.9
20:30……….19.7…..0,5ед

15.03
8:30………………….0,5..? (Колола и набирала не я)
20:30………..20.3…..0,5

16.03
8:30…………18.0……0,5
13:30………..12.3
15:30………..19.7
20:30……….18,5…….0,5
1:00………….15,8

17.03
8:00…………21,5……0,5
11:00……….19,8
13:00………..16,9
20:30………..20.5……0.5

18.03
9:00…………19.7……0.5
11:30……….15,8
14:30………..15.1

Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры, стоит ли все таки повысить до 0,75 или еще подождать?