Кот Марсель, метис, возраст 8,3. СД+ХБП(2)

[Наталия и Марсель]

Здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться!
Огромное спасибо Вам за спасение нашего которебенка, так как лечили его благодаря вашим советам другим пациентам на форуме. Поэтому сейчас помочь нам можете только вы.
Кот Марсель, возраст 8,3, метис, кастрирован в детстве, вес 6,2.
8.09.23 вес 6,4, ГК 22. Начали Левемир по австралийскому протоколу с дозы 3 ед. Вот ситуация в лечении с 28.10.23, по которой и сам мой вопрос:
28.10.23 - 10:30 ——- ГК 4,7 ——- 0,5ед Левемир + RK паштет renal 85г
28.10.23 - 14:30 ——- ГК 3,3
28.10.23 - 22:30 ——- ГК 4,8 ——- 0,25ед Левемир + RK паштет renal 85г (далее по тексту «корм»)

29.10.23 - 10:30 ——- ГК 4,6 —— 0,25ед+корм
29.10.23 - 22:30 ——- ГК 4,3 —— 0,25ед+корм

30.10.23 - 10:30 ——- ГК 4,7 ——- 0,25ед+корм
30.10.23 - 22:30 ——- ГК 4,8 ——- 0,25ед+корм

31.10.23 - 10:30 ——- ГК 4,6 ——- 0,25ед+корм
31.10.23 - 22:30 ——- ГК 4,6 ——- 0,25ед+корм

01.11.23 - 10:30 ——- ГК 4,5 ——- 0,25ед+корм
01.11.23 - 22:30 ——- ГК 4,5 ——- 0,25ед+корм

02.11.23 - 10:30 ——- ГК 4,8 ——- 0,25ед+корм
02.11.23 - 22:30 ——- ГК 4,5 ——- 0,25ед+корм

Пишу это и плачу. Это была самая счастливая неделя за два последних месяца. На следующий день нам предстояла дорога на машине 5 часов.

03.11.23 - 10:30 ——- ГК 4,8 ——- 0,25ед+корм
Дорога, будь она проклята, но такая наша жизнь, мы живем на две страны, Марсель очень перенервничал.
03.11.23 - 22:30 ——- ГК 6,2 ——- 0,25ед+корм

04.11.23 - 10:30 ——- ГК 5,8 ——- 0,25ед+корм
04.11.23 - 22:30 ——- ГК 5,1 ——- 0,25ед+корм

05.11.23 - 10:30 ——- ГК 5,3 ——- 0,4ед+корм
05.11.23 - 22:30 ——- ГК 5,4 ——- 0,25ед+корм
05.11.23 - 02:00 ——- ГК 3,9

06.11.23 - 10:30 ——- ГК 5,7 ——- 0,5ед+корм
06.11.23 - 22:30 ——- ГК 5,1 ——- 0,5ед+корм

07.11.23 - 10:30 ——- ГК 5,7 ——- 0,5ед+корм

Шприц-ручка годная, корм тот же, активность нормальная, ОАК и БАК от 26.10.23 в референтных, SDMA 23,3, соотношение белок/креатинин 0,08 (от 5.11.23). Нефропатия на фоне СД. Ничем никогда не болел раньше. 05.10.23 санация полости рта под наркозом. УЗИ брюшной полости все в норме. Левая почка 4,02*2,35 см, правая почка 4,01*2,45 см.

Я не могу понять, это нормальная ГК или из-за стресса началась гликемия и бета-клетки опять дали сбой? Или бета-клетки подстраиваются под дозу и вырабатывают инсулин до нормы? Что нам дальше делать? Я вижу, что на ГК 4,8 он не снижается. Или ремиссия уже была и мы уже из нее вышли? И теперь заново все начинать для повторной ремиссии? Умоляю, подскажите, как дальше быть? Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Если будем дальше писать замеры- то их надо оформлять без многобукв. Таккакподобныезамерымневыглядятвотименнотак.
Вам же не удобно так читать, верно?

04.11.23

10:30 ——- 5,8 ——- 0,25
22:30 ——- 5,1 ——- 0,25

05.11.23

10:30 ——- 5,3 ——- 0,4
22:30 —--- 5,4 ——- 0,25
02:00 ——- 3,9

06.11.23

10:30 ——- 5,7 ——- 0,5ед
22:30 ——- 5,1 ——- 0,5ед



1. я не поняла зачем повышена доза инсулина
2.почему плакали


Я не могу понять, это нормальная ГК или из-за стресса началась гликемия и бета-клетки опять дали сбой?

да , поджелудочная сама регулирует УГК и ваши 0,25 ед особой роли не играют - скорее всего через 1 инъекцию 0,25 ед - далее можно в дальнейшем отменить инсулин.

Или бета-клетки подстраиваются под дозу и вырабатывают инсулин до нормы? Что нам дальше делать? Я вижу, что на ГК 4,8 он не снижается.

кто и куда не снижается? не очень поняла- вам гипогликемия нужна? Чтобы 3,5 было или ниже ?

Или ремиссия уже была и мы уже из нее вышли? И теперь заново все начинать для повторной ремиссии?


Когда кот на инсулине-ОН НЕ В РЕМИССИИ. Поэтому пока кот не в ремиссии, но активно к этому стремится..

А заново начинать - вот мне интересно - это что имеется в виду? Вы хотели прогнать кота опять по протоколу по длинным инсулинам со стартовой дозы?

[Наталия и Марсель]

Здравствуйте, дорогая Наталия Юрьевна!
Все получилось с Божьей помощью! Большое Вам спасибо за поддержку и помощь!
Нам нужно с вами посоветоваться вот о чем: что кушать Марселю?
На данный момент Марсель получает корм ренал паштет RK 170-212 гр в день(2-2,5 пауча) + Проколин 2 раза в день по 2 мл до еды + порошок из капсулы псиллиума/85 гр паштета + масло лососевых 2 гр в день (нужно снизить холестерин, поднять лейкоциты). + иногда половину ягоды клюквы для снижения щелочности мочи. Больше никаких препаратов и угощений, только это.

корм ренал паштет RK в 100 гр содержит:
Белки: 7,5 %
Жиры: 6,5 %
Минеральные вещества: 1,2 %
Клетчатка пищевая: 0,9 %
Влажность: 78,0 %
Кальций: 0,15 %
Фосфор: 0,1 %
Калий: 0,2 %
Натрий: 0,09 %
Магний: 0,015 %
Хлориды: 0,15 %, Сера: 0,13 % - Витамин D (всего): 380,0 ME/кг - Гидроксипролин: 0,15 % - Незаменимые жирные кислоты (линолевая кислота, арахидоновая кислота): 1,15 % - Вещества, защелачивающие мочу: кальция карбонат, цитрат калия.

Плюсы корма: в составе нет ничего, что провоцирует диабет (дрожжи и тд), бережет нефроны, положительно влияет на фигуру (сейчас вес 6 кг).
Минусы: защелачивает мочу (снижаю клюквой, без снижения стремится постоянно к 8+); недостаточно клетчатки (компенсируем псиллиумом); нет омега 3 жирных кислот (в динамике снижаются лейкоциты и нейтрофилы, пробуем поднять маслом лососевых).

Что вы скажете? Нам надо искать другой корм или оставаться как есть? Если считаете, что нужен другой, порекомендуйте, пожалуйста! Спасибо!

[Наталия и Марсель]

Еще три результата анализов. И еще без вложения тогда (потому что максимум 3) панкреатическая липаза 1,87 (реф меньше 3,5) = норма.

[tereluda]

добрый день.
доктор не скачивает файлы на свои устройства, вам следует разместить скрины непосредственно в теме.
как это сделать - смотрите здесь, второй пост:
viewtopic.php?f=11&t=3649

предварительно преобразовать pdf в jpg можно с помощью любого онлайн-конвертора.