Здравствуйте! Очень нужна консультация! Кошка Тася, 10 лет, беспородная, фенотип британца, на улицу не ходит.Кастрирована, вакцинация, обработка от глистов по срокам всю жизнь. Пять лет назад была МКБ струвитного типа, вылечили. С тех пор мониторила мочу, обострений не было.
С апреля этого года наблюдаемся по ХПН и МКБ оксалатного типа.
Размер левой почки(длина *ширина)см 3,94х2,45
Размер правой почки( длина*ширина)2,59х1,59
Заключение: нефросклероз левой, гидронефроз правой, повышение эхогенности паренхимы почек.
Обратились изначально с жалобами на кровь в моче и зависания на лотке. В мочевом был камень 0,5 см и песок, стенка мочевого 4 мм. Перешли на Монж Оксалат, ставили байтрил. Где-то через месяц песок ушёл, камень развалился на мелкие кусочки, которые постепенно исчезали совсем. Но не исчезала кровь в моче, её наличие не зависело от назначения антибиотиков. Обострения были каждые 2-3 недели, гематурия была больше 250. Трижды ставили кортексон. Он хорошо помогал, кровь быстро уходила (ставили при нормальном уровне креатинина) . Опытным путём я пришла к тому, что если днём допаивать принудительно, то обострений МКБ нет. Объём мочи увеличивается, писает не часто. Оставила допаивания и с МКБ пока вопрос снят. Анализы мочи в норме.
При первом обращении (в апреле) креатинин был 160, мочевина 10. Сняли тремя в/в капельницами с физраствором до нормы. Потом было новое обострение, спустя три месяца - креатинин поднялся до 200. Сделали четыре капельницы стерофундина. После этого креатинин скакнул до 249, мочевина 10. Тогда же, после одной из капельниц, был сделан укол фуросемида (я узнала уже по факту...). Кошка перестала есть, упал кальций до 1,20 при нижней границе нормы 2,0 и вырос фосфор с 1,29 до 4,40! До этого эти показатели были в норме всё время. Диета была Монж Оксалат сухой (влажный этой марки не ест).
На альмагеле за неделю фосфор снизился до 2,2. Кальций пришёл в норму. Также ставила подкожно физраствор по 40 мл в день. Креатинин стал 134, мочевина 9. Аппетит пришёл в норму, процедуры отменили. Перешли на Монж ренал сушку.
Спустя три недели - отказ от еды. Фосфор 6,83, кальций 2,06. При этом креатинин 120, мочевина 9. Назначили фуросемид.
Я не стала давать его, вернула альмагель. Дальше началось полное самолечение, до этого всё по назначению врача делали. Кормила принудительно, капала подкожно физраствор (убрала допаивания) . Кошка ожила, начала просить есть. Правда полностью отказалась от сушки, ест только перетертые паучи Хиллс k/d с рук. Норму дневную съедала.
Альмагель давала две недели по 1,5 мл три раза в день сразу после еды (больше и чаще не получается, сильно им плюётся). При отмене капельниц состояние заметно ухудшается, снижается активность и аппетит, поэтому капаю каждый день - когда 50 мл в сутки, бывает до 100, смотря как даётся.
Стул до перехода на консервы был нестабильный. Были запоры по пять дней, давала дюфалак и получалось держать дефекацию 1 раз в два дня. На паучах стул каждый день.
Сейчас аппетит, несмотря на альмагель, снова пошёл на убыль. На днях поедем сдавать анализы, ездим в другой город. Уже полностью ушли на самолечение, не знаю, что говорить врачу...
Вопросы такие. Почему при нормальном креатинине такие дикие цифры фосфора? Я подозреваю, что дело в щитовидной железе. Ветеринар на диалог не идёт, обсудить это не с кем. Какие анализы нам сдать ещё? Ионизированный кальций, калий, хлор, натрий не сдавали, потому что в этой клинике такие анализы не делают. Соотношение белок/креатинин в моче тоже. Сдать можно в областном центре, который ещё дальше - в 2,5 часах езды. Съездить можно, но вести кошку в таком состоянии стресс и потом наблюдаться дистанционно вряд ли получится... Да и попадём скорее всего на врача, который далек от нефрологии, профильных специалистов в городе нет. Мне нужно направление для действий, чтобы иметь уверенность в том, что надо делать.
Кошка вообще не похожа на умирающую. Когда возвращается аппетит, гоняет других, бегает, прыгает. Шерсть в хорошем состоянии, вес не теряет. При отмене п/к вливаний становится на ощупь будто более костлявая, внешне незаметно. Вес сейчас 4 кг.
Прикрепляю анализы от 16 октября. До этого показатели, кроме указанных, были в пределах нормы. Гематокрит чуть ниже нормы был после стерофундина, по последнему анализу нормальный стал.
Пожалуйста, помогите нам. Это мой друг. Я уже прочитала все форумы, но знаний не хватает и после таких цифр фосфора у меня отчаяние. Не понимаю,что происходит. Ветеринар считает, что кошка не ест из-за чуть повышенных печёночных показателей, а не из-за фосфора (он не так важен) и назначил гептрал в таблетках.