Кот Беляш, 9 лет, диагноз СД

[Алексей_К]

Здравствуйте Наталия Юрьевна
1. кот беспородный, возраст около 9 лет, вес 6100 сейчас (6900 при первом приеме ветеринара), кастрирован.
2. 17 июля 2023 обратились в клинику с жалобами на вялость, жажду, частое мочеиспускание, конъюнктивит,шумное дыхание, редела шерсть под лапами. По результатам анализов был поставлен диагноз СД, уровень глюкозы в крови при обращении в клинику был 23. Коту была поставлена капельница , так как кот был обезвожен, после капельницы сахар упал до 16,6. Был назначен препарат левемир 2 раза в день, по 0,5 ед. врач рекомендовал ставить укол подкожно в область живота, так же был рекомендован переход на корм для диабетиков.

с 18.07 мы ставили коту левимир 2 раза в день 0.5 ед, перешли на паштет PRO PLAN Veterinary Diets DM о том, что нужно повышать дозу инсулина согласно протоколу нам никто не сказал, и только 24.07 после повторного обращения в клинику нам повысили дозу до 0.7 ед. все это время кот ничего не ел и паштетом его кормили принудительно из шприца, после этого нам рекомендовали перейти на натуралку.
с 20.07 перевели кота на натуральный рацион разработанный врачом (различные виды мяса плюс добавки) и стали повышать дозу инсулина, кот стал лучше есть, но уровень глюкозы оставался в пределах 19-25 ед. так как было сложно соблюдать интервал между уколами левемира то;
21.09 было решено перейти с 4х единиц левимира на тресибу в той же дозировке с повышением по протоколу левемира.
по замерам за последние дни:


13.10
9:30_____23_____7ед.
13:00____22
22:00____23_____7ед.


14.10
9:30_____23_____7ед.
14:00____24
22:00____24_____7ед


15.10
9:30_____21_____7ед.
14:00____21
22:00____20_____7ед.


16.10
9:30_____21_____7ед.
14:00____21
22:00____22_____7ед.


17.10
9:30_____20_____7ед.


Врач сказал ставить эту дозу на протяжении месяца и следить за состоянием кота, но мне кажется, что мы просто теряем время и данный препарат (дозировка) не действует, следует ли следовать указаниям врача или стоит сменить препарат, изменить дозировку. если стоит повышать дозировку, то до какого предела?

нужно ли добавлять короткий инсулин после еды и в какой дозировке?

есть ли смысл в сахароснижающих преоральных препаратах?

правильно ли то, что мы кормим кота натуралкой (сейчас в рационе красное и белое мясо курицы/индейки, куриные желудки, сердечки, ежедневно красная рыба (10 гр.), витаминно-минеральный комплекс плюс псиллиум и кальций,общий вес 220гр. в день) или стоит перейти на сбалансированные промышленные корма для диабетиков?

правильно ли то, что мы колем инсулин в область живота?

спасибо за помощ, анализы прикрепляю.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Врач сказал ставить эту дозу на протяжении месяца и следить за состоянием кота, но мне кажется, что мы просто теряем время и данный препарат (дозировка) не действует, следует ли следовать указаниям врача или стоит сменить препарат, изменить дозировку. если стоит повышать дозировку, то до какого предела?

Хм, если ваш очный доктор - исключил , что вы не делаете ничего не правильного

1.правильно набираете и храните инсулин
2.правильно и в нужные места вводите инъекции
3.инсулин не инактивирован по какой-либо причине (т.е. смена на другую ручку) ничего не изменила

ТО....

у кота можно подозревать тяжелую инсулинорезистентность. Обычно причиной этого является акромегалия/гиперадренокортицизм, иногда гипертиреоз (но не в такой степени).

Поэтому обычно рекомендуют обследоваться в данном направлении.


нужно ли добавлять короткий инсулин после еды и в какой дозировке?

если у кота инсулинорезистентность - то это особо ни на что не повлияет.


есть ли смысл в сахароснижающих преоральных препаратах?

нет

правильно ли то, что мы кормим кота натуралкой (сейчас в рационе красное и белое мясо курицы/индейки, куриные желудки, сердечки, ежедневно красная рыба (10 гр.), витаминно-минеральный комплекс плюс псиллиум и кальций,общий вес 220гр. в день) или стоит перейти на сбалансированные промышленные корма для диабетиков?

кот может есть как сбалансированный домашний рацион , так и промышленную низкоуглеводную диету. Выбор за котом и исходя из вашего удобстава.

правильно ли то, что мы колем инсулин в область живота?

я не знаю - куда вы вводите и что имеется в виду под "областью живота" Лучше указать это на фото. А еще лучше- ваш очный доктор- должен был это сразу обозначить и проверить (места для введения инсулина).

Однако неправильное место введения -может приводить к неадекватной всасываемости инсулина.