Наталья Юрьевна, здравствуйте! очень нужна Ваша помощь в уточнении поставленного диагноза: кот, 15.4 лет, метис, не кастрирован, 17.11.2022 по результатам ЭХО и ЭКГ поставлен диагноз ДКМП, назначено лечение в том числе фуросемид+верошпирон.
02.08.2023 при плановом УЗИ органов брюшной полости, по результатам крови от 01.06.2023 предположили 1ю стадию ХПН.
- БХ 01\06
- joxi_screenshot_1693986693560.png (175.02 КБ) 1524 просмотра
Сдали ОАМ расширенный 10.08
- ОАМ 10\08
- joxi_screenshot_1693986748811.png (216 КБ) 1524 просмотра
по его результатам поставлен диагноз и назначено лечение:
"По результату анализа мочи концентрационная способность почек заметно снижена - относительная плотность мочи ниже нормы. Признаков бактериального цистита нет, соотношение белок/креатинин в норме - потерь белка с мочой нет.
Рекомендовано:
ренальная диета пожизненно,
масло лосося по 1 мл. в рот 1 раз в сутки длительно, не менее 6 месяцев,
подкожные капельные инфузии раствор рингера или рингера-лока 50 мл. раз в 48 часов регулярно".
Сразу хочу отметить, что низкая плотность мочи (1,01-1,02) у кота отмечается с 2019 года, без потери белка и повышения мочевины\креатинина, диагноза ХПН или предренальной стадии у него не было, снижение концентрации связывали с возрастными изменениями почек по результатам УЗИ.
Переведен на диету renal с 15.08.23, дополнительно с кормом получает 60мг хитозана, провели 9 подкожных инфузий рингера-локка, пересдали анализы 02.09.2023 (БХ,ОАК,ОАМ) - показатели в пределах нормы.
Помогите, пожалуйста, разобраться:
1. Верно ли поставлен диагноз ХПН 1й стадии?
2. Необходимы ли в нашем случае подкожные инфузии или достаточно снизить дозу диуретиков после консультации с кардиологом?
3. Может ли пониженная плотность мочи, без потерь белка с мочой, изменения баланса электролитов, повышения креатинина\мочевины быть нормой для конкретного животного?
Все указанные анализы и результаты Узи прилагаю ниже.