Re: Кот, 18 лет 11 мес, ХПН (?).
Сообщение: #41905 Marielly
18 июн 2023, 12:38
Нам поставили 3 стадию ХПН (под вопросом 4 стадия, т.к сказали, что есть гипертиреоз и это может занижать креатинин).
Давление сами дома меряли несколько раз, у него оно в норме(до 130 / 80).
Прописали вот что:
"
1) Убрать кальций (кетостерил, ренал, ипакитине).
2) Фосфор д.б не более 1,7, а у него 1,9, нужно связывать - даем нефролан вет.
3) - Рингер 60 мл в день подкожно.
4) Б12 - раз в неделю - 0,5 мл (250 мг)
5) омепразол - утром и вечером, за полчаса до еды - месяц и более(пожизненно) - даем 1/4 капсулы
6) Корм ренальный - мы стали давать Фармину ренал.
Также сказали, что нужны бактерии, питающиеся азотом - если кишечник воспален от ХПН - азодил, ренадил, ренал адвансед.
Мочевина опасна при уровне 60 и выше, энтеросгель забирает из кишечника, смысла нет давать.
Анализы пересдать через 4 недели.
"
У нас есть вопросы к Вам, посоветуйте/объясните, пожалуйста:
1) Корректны ли наши назначения, нет ли лишнего, или что-то добавить можно?
2) Какая у кота все же стадия и какие прогнозы, соответственно, можно сказать точно?
3) Точно ли у кота ХПН или все же ОПН?
4) Азодил, ренадил, ренал адвансед купить сейчас не можем, можно ли заменить на бак-сет или это не те нужные бактерии? Есть ли еще аналоги, снижающие азот, более доступные?
5) Правда ли нам сказали, что мочевина и креатинин сами по себе не токсичны и смысла их снижать в крови нет, нужно только разгружать почки(низкобелковая диета, фосфатбиндеры)? Боимся что-то такой высокой мочевины...
6) Действительно ли такие нормы по фосфору, т.к фосфор у него укладывается в нормы ветюниона, но нам объяснили, что для ХПН-щиков нормы фосфора другие.
7) Нам сказали, что лучше всего кота колоть подкожно, но кот не дается особо, сильно стрессует, не подскажите, выпаивать рингер ему можно каждый день по 60 мл(это он дается спокойно), а колоть, например, раза два-три в неделю? Или тогда смысла уже нет?
8) Когда по-вашему мнению лучше контролировать анализы? Кот даже на габапентине был вялый, но рычал в клинике и пытался иногда вырваться, часто возить не хотелось бы, но и пропустить что-то не хотим уже.
9) Есть ли у кота гипертиреоз, вроде несильно завышен Т4? Нам кто сказал, что нет, кто, что есть, но не надо его лечить, он дает ему аппетит. Кот сам ест и пьет.
Сейчас кот жутко исхудал, он и был худой до этого, но сейчас одни кости, но сам кушает и пьет. На вид бодрый, только слабенький, вырывается когда ,потом аж лапы разъезжаются, устает.
Скажите, мы все правильно делаем или что-то надо изменить?
Нефрлога мы не нашли пока онлайн, но консультировались у терапевтов нескольких по нему, хотим еще Ваше мнение, как нефролога!
Спасибо Вам большое!