Кот с ХПН, 18 лет

[AlexeyR]

Здравствуйте.
Кот, беспородный, короткошерстный, кастрирован, 18 лет.
По ХПН наблюдается с 2017 года, по уровню креатинина тогда ставили вторую стадию, перевели на почечные спецкорма.
В сентябре 2020 года по анализам ставили третью стадию, назначен амлодипин 1/8 от 5 мг, нольпаза 1/4 от 20 мг.
В апреле 2023 года пропал аппетит.

С 11.04 провели 7 внутривенных инфузий по 8 часов, назначили L-тироксин и Эпостим.

Биохимического анализа от 11.04.2023 нет под рукой, по креатинину там было в районе 650.

18.04
Креатинин 543
Мочевина 27
Калий 2,7
Фосфор 1,2

25.04
Креатинин 651
Мочевина 34,6
Калий 3,6
Фосфор 3,0

05.05
Креатинин 678
Мочевина 34,1
Калий 4,2
Фосфор 1,4

Текущее лечение:
Амлодипин 1/8 от 5 мг 1 раз в день
Нольпаза 1/4 от 20 мг 1 раз в день
L-тироксин 1/2 от 0,1 мг 1 раз в день
Эпостим 0,16 мл подкожно 1 раз в 3 дня
Натрия хлорид 20 мл подкожно 2 раза в день

Сейчас кот сам не ест, принудительное кормление Purina NF по 80-100 г в день.

Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то добавить или изменить в лечении, чтобы продлить жизнь и улучшить состояние коту?
Есть ли смысл проводить ещё внутривенные инфузии? Лечащий врач говорит, что смысла нет.

https://hostingkartinok.com/show-image. ... 8df6e678c6
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 28f310a060
https://hostingkartinok.com/show-image. ... da37b1e328
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 339d10ac03
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 8887dceef8
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 8887dceef8
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 556eccbf16
https://hostingkartinok.com/show-image. ... 85b1156594
https://hostingkartinok.com/show-image. ... d643642913

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Коту не нужен эль-тироксин , т.к. у кота нет гипотиреоза.
Коту нужен адекватный очный нефролог, который сможет назначить поддерживающую терапию на поздних стадиях ХБП.

Внутривенные инфузии- это не искуственная почка, поэтому они могут лишь убрать обезвоживание и если оно ликвидировано, то уремию оно не снизит. Чтоб убирать уремические токсины - для этого нужен гемодиализ.
Поэтому скорее всего если кот стал хорошо гидратированным (после в/в инфузий) и он продолжает получать поддерживающую жидкостную терапию в виде подкожных инфузий - то внутривенно капать нет смысла.