Диабет,ХБП

[Таня2024]

Здравствуйте. Кошка 12 лет,месяц назад стала много пить воды,увеличилось количество мочи и пошла потеря веса,во всем остальном поведение обычное( стул,еда). Потом в один день перестала есть,кормила из шприца,кормом диабет и для животных после болезни.
Пошла потеря в весе,пить ,ходить в туалет продолжала. Диагноз: эндокринопатия, сахарный диабет,ХБП,полиорганная недостаточность.
Сахар в первый прием был 18,после лечения 30.

Лейкоциты превышены на 9,1
С/яд нейтрофилы превышение на 10
Абсолютное значение с/ яд нейтрофилов превышение на 11,8
Лимфоциты ниже на 7
Креатинин превышен на 84
Мочевина превышена на 8,74
Фосфор неорганический превышен на 0,01

Назначение:
Внутривенно: фамотидин 2 мг
Серения 0,2 мл
В12 0,5 мл
П/ к инъекции NaCI 0,9% по 40мл 2р.в день
Миртазапин 1/16 1р.в 48ч.
Амоксиклав 7 дней
На данный момент ест небольшими порциями по несколько раз в день,вес не прибавляется даже стал меньше,почти целый день лежит,моча несколько раз, так и осталась светлая,стул каждый день или через день.
Для диабета только корм,инсулин не назначают из-за истощения.
Последнее назначение:
(Выше перечисленные лекарства давать закончила) Нефроантитокс 1 ложка 2 р/ д.
Натрия хлорид 0,9% 40 мл 2 р/ д через день 5 дней.( уже не даю)
Вопросы:
Такого лечения достаточно?
Вес не увеличивается, так можно долго этого ждать чтобы уменьшить сахар, именно из-за потери в весе с 2,600 до 1.900 и не назначают инсулин. Врач говорит он не будет действовать из-за истощения. Но кошка сейчас ест,но набора в весе нет,даже меньше стала. Правда ,что инсулин сейчас нельзя?
Для почек,только этого лекарства достаточно?
Есть смысл в дальнейшем использовании натрия хлорида?
Кошка ест сушку, диабет Роял Канин,может надо корм для почек?
Говорят при диабете лучше сидеть на влажном корме,но сейчас в продаже есть только проплан,который кошка не ест. Или насчёт кормёжки ее сейчас оставить в покое,если она сама начала есть чуть больше недели назад?
Получается сейчас я даю только Нефроантитокс и через неделю врач сказала опять сдавать кровь,есть смысл в очередной сдаче крови?
Буду благодарна если вы посоветуете,что делать на данный момент и почему врач при таких анализах не назначает инсулин.

[tereluda]

добрый день.

пока ждете ответ доктора, начните сами делать замеры глюкозы из ушка.

приложите также анализы крови, не ограничивайтесь словесным перечислением отклонений.

информацию о диабете читайте по этой ссылке
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/
( см. закрепленные темы вверху раздела)

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Вопросы:
Такого лечения достаточно?

У меня нет ответа на этот вопрос, подобные пациенты являются обычно пациентами ОРИТ , а не врачей очного приема.
Анализ мочи подозрителен для переносимой инфекции МВС - возможно это пиелонефрит, поэтому с таким анализом мочи обычно нужен и посев мочи. Т.к. амоксиклав может не сработать при пиелонефрите.


Вес не увеличивается, так можно долго этого ждать чтобы уменьшить сахар, именно из-за потери в весе с 2,600 до 1.900 и не назначают инсулин. Врач говорит он не будет действовать из-за истощения. Но кошка сейчас ест,но набора в весе нет,даже меньше стала. Правда ,что инсулин сейчас нельзя?

Если у котика сахарный диабет- то ему не просто можно, ему НУЖНО инсулин.. Если сейчас состояние стабильное - то да, можно подбирать дозу инсулина в домашних условиях.

Для почек,только этого лекарства достаточно?

Какого этого?

Есть смысл в дальнейшем использовании натрия хлорида?

Это вопрос для очного доктора. Если котик продолжает быть обезвоженным -то ему нужны подкожные инфузии сбалансированными электролитными растворами (и это не натрий хлорид)

Кошка ест сушку, диабет Роял Канин,может надо корм для почек?

Стоит оставить корм, который на данный момент лучше всего ест котик.

Говорят при диабете лучше сидеть на влажном корме,но сейчас в продаже есть только проплан,который кошка не ест. Или насчёт кормёжки ее сейчас оставить в покое,если она сама начала есть чуть больше недели назад?

Пусть ест что хочет.

Получается сейчас я даю только Нефроантитокс и через неделю врач сказала опять сдавать кровь,есть смысл в очередной сдаче крови?

Задайте данный вопрос очному доктору. Что изменится в назначениях если будут получены новые анализы крови- если это нужно для коррекции лечения- то да, скорее всего есть смысл..

Буду благодарна если вы посоветуете,что делать на данный момент и почему врач при таких анализах не назначает инсулин.

Как обычно я не могу залезть в голову другому человеку и сказать Вам - почему врач при таких анализах не назначает инсулин.
Если у котика сахарный диабет - то ему нужна инсулинотерапия.
Вы можете хотя бы начать выкладывать замеры глюкозы крови БЕЗ ИНСУЛИНА -чтобы понимать о каких цифрах идет речь на данный момент.
Вес кот может не набирать - потому что этиотропного лечение гипергликемии не проводится... ИЛи есть еще сопутствующие заболевание - как то - гипертиреоз,панкреатит и т.д.