Очень хотелось бы получить Ваши рекомендации.
Дано: кот (мальчик), 13 лет 8 месяцев, кастрирован. Серьезных заболеваний не было. 2 года назад обнаружилась МКБ, пролечили, больше не беспокоила (по УЗИ тоже значимых отклонений нет). Диабет диагностировали 17.03.2023, однако где-то месяца за полтора-два до этого в глаза начала бросаться липкая моча (парень не всегда аккуратен в туалете), но этому пытались найти какое-то объяснение. Недавно стал заметно больше пить, чаще ходить в туалет, похудел (сейчас 3,5 кг, весил ранее около 5), после чего и отправились в ветклинику.
Увидев высокий показатель на глюкометре (20,7), врач предложил нам оставить кота в стационаре для подбора дозы. Послушались. Там ему ставили капельницы с физраствором и подбирали дозу канинсулина, а также сделали УЗИ поджелудочной (также прилагаю, оно оказалось небеспроблемным). Сначала глюкоза хотя бы немного стабилизировалась в районе 15-18, однако затем пошли скачки, высокие показатели. Через несколько дней кота забрали, первый замер дома - 27,5. Дальше (см. замер) тоже скачки. Начитавшись про канинсулин, заподозрила, что дело все-таки в нем. Повезло встретиться с очень опытной и сведущей владелицей кота-диабетика, которая помогла животному, следуя Вашим инструкциям. Она мне многое разъяснила и познакомила с протоколом. В местной ветклинике согласились, что канинсулин не помогает, однако дали понять, что с пролонгированными инсулинами дела не имеют, протокол одобрили, но отправили действовать по нему самостоятельно. Начали колоть коту левемир, чувствуется, что ему на этом фоне лучше, но показатели пока не слишком стабильны. К сожалению, эндокринологов в нашем городе нет, ветеринары назначают только канинсулин или отправляют действовать самостоятельно (вопрос уже изучен).
Главный вопрос: какой стратегии правильнее придерживаться? Я понимаю, что некоторые проблемы берут корни в неопытности (не сразу получилось корректно убирать воздух из шприца), но хочется понять также, с чем могут быть связаны скачки ГК и как это исправить.
Замеры, полученные после стационара:
21.03
23:00 ------ 27,5
22.03
00:00 ------ х ------- 0,03 мл канинсулина (кормление сухим спец. кормом)
01:20 ------ 22,8
11:00 ------ 30,5
12:00 ------ х ------ 0,03 мл канинс.
13:00 ------ 20,5
17:00 ------ 21,5
23:00 ------ 26,4
23.03
00:00 ------ х ------ 0,03 мл канинс.
01:00 ------ 22,4
11:00 ------ 22,3
12:00 ------ х ------ 0,03 мл (переход на кормление спец. паштетом)
13:00 ------ 19,6
17:00 ------ 9,8
21:15 ------ 17,3 (в клинике)
24.03
00:40 ------ х ------ 1 ед. (переход на левемир)
01:40 ------ 29,5
07:30 ------ 14,5
12:50 ------ 7,2 ------ 1
17:00 ------ 15,6
21:00 ------ 15,6
25.03
00:40 ------ 12,1 ------ 1 (возможно, плохо убран воздух из шприца)
08:40 ------ 22,9
12:40 ------ 23,6 ------ 1 (воздух)
17:00 ------ 28,5
21:00 ------ 20,5
26.03
00:30 ------ 21,0 ------ 1 (без воздуха)
10:30 ------ 11,5
12:50 ------ 11,8 ------ 1
16:30 ------ 7,2
27.03
00:30 ------ 9,7 ------ 1
09:30 ------ 11,2
12:00 ------ 16,2 ------ 1 (есть риск, что недостаточно нагрела инсулин)
16:30 ------ 26,8/29,5 (удивил высокий показатель, второй замер сделала другой тест-полоской)
21:00 ------ 22,5
28.03
00:00 ------ 25,8 ------ 1
10:00 ------ 13,0
12:00 ------ 12,2 ------ 1
16:50 ------ 21,8
21:40 ------ 14,4
29.03
00:10 ------ 15,5 ------ 1
10:00 ------ 7,4
12:10 ------ 6,8 ------ 1
17:30 ------ 15,8
21:00 ------ 10,5
30.03
00:10 ------ 13,4 ------ 1
12:00 ------ 10,2 ------ 1 (возможно, не совсем корректно рассчиталась доза)
18:00 ------ 19,3
21:50 ------ 22,3
31.03
00:00 ------ 25,3 ------ 1
10:00 ------ 12,2
12:00 ------ 18,9 ------ 1
15:50 ------ 23,9
21:00 ------ 16,6
01.04
00:15 ------ 16,0 ------ 1
09:20 ------ 6,4
12:00 ------ 5,6 ------ 1
16:00 ------ 3,0
21:30 ------ 27,3
02.04
00:00 ------ 23,6 ------ 1
10:20 ------ 6,5
12:15 ------ 8,3 ------ 1
16:00 ------ 8,8
03.04
00:00 ------ 11,4 ------ 1
10:30 ------ 6,1
12:00 ------ 5,6 ------ 1 (кормление)
16:10 ------ 3,7 (кормление вскоре после замера, порция меньше первой)
18:30 ------ 4,5
21:20 ------ 15,9
04.04
00:20 ------ 17,6 ------ 1
12:00 ------ 4,6 ------ 0,75
16:50 ------ 6,1
21:10 ------ 9,2
05.04
00:15 ------ 10,3 ------ 1
08:30 ------ 9,2
12:00 ------ 9,4 ------ 1
16:00 ------ 14,1
21:40 ------ 14,3 (мог попсиховать из-за поездки в клинику)
06.04
00:00 ------ 15,5 ------ 1
09:40 ------ 3,1
12:00 ------ 4,2 ------ 0,75
17:10 ------ 5,2
21:50 ------ 8,2
07.04
00:00 ------ 7,8 ------ 1
07:30 ------ 21,5
12:00 ------ 24,4 ------ 1
16:20 ------ 6,2
21:00 ------ 5,7
08.04
00:00 ------ 8,2 ------ 0,75 (съел немного больше, чем обычно)
08:30 ------ 10,9
12:00 ------ 11,2 ------ 0,75
16:00 ------ 16,1
21:20 ------ 8,9
09.04
00:00 ------ 7,5 ------ 0,75
09:30 ------ 7,6
12:00 ------ 8,2 ------ 0,75
16:00 ------ 12,3
20:30 ------ 6,8
10.04
00:10 ------ 8,5 ------ 0,75
10:00 ------ 8,6
12:00 ------ 9,2 ------ 0,75
18:00 ------ 11,8
21:00 ------ 9,5
11.04
00:10 ------ 13,8 ------ 1
04:30 ------ 20,5
09:30 ------ 24,8
12:00 ------ 26,6 ------ 1
15:45 ------ 12,5
21:00 ------ 6,2
12.04
00:10 ------ 6,9 ------ 0,75
10:00 ------ 9,3
12:00 ------ 7,4 ------ 0,75 (мог плохо ввестись инсулин)
16:10 ------ 10,8
13.04
00:00 ------ 10,3 ------ 1
10:00 ------ 5,8
11:45 ------ 3,3 ------ 0,75
16:15 ------ 5,9
21:20 ------ 8,9
23:30 ------ 10,3 ------ 1
14.04
06:40 ------ 9,4
11:00 ------ 6,9 ------ 1
15:30 ------ 9,8
23:30 ------ 19,3 ------ 1 (ездили в ветклинику, стрессовал)
15.04
07:40 ------ 3,7
11:15 ------ 5,2 ------ 0,75
14:50 ------ 6,9
Документы:
Заключение из ветклиники
УЗИ поджелудочной железы
ОАК
ОАМ
Биохимия