Кот Тихон, 14 лет, диабет

[Anneta]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, вчера повысила дозу до 3,25 ед. Правильно? На этой дозе ранее было снижение неплохое, но снижали дозу из-за отскоков.
Еще у меня такой вопрос. 40 дней пили Гептрал по 1/4 табл. утром и вечером во время еды. Потом перешли на Гепатовет. Сейчас принимаем его уже 10 дней по 2 мл утром и вечером. Кот весит 4,4 кг. Сколько дней составляет курс приема Гепатовет и правильная ли у нас дозировка? Спасибо большое за внимание к нашей теме!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, вчера повысила дозу до 3,25 ед. Правильно? На этой дозе ранее было снижение неплохое, но снижали дозу из-за отскоков.
Еще у меня такой вопрос. 40 дней пили Гептрал по 1/4 табл. утром и вечером во время еды. Потом перешли на Гепатовет. Сейчас принимаем его уже 10 дней по 2 мл утром и вечером. Кот весит 4,4 кг. Сколько дней составляет курс приема Гепатовет и правильная ли у нас дозировка? Спасибо большое за внимание к нашей теме!

Добрый день! Да, можно посмотреть и 3,25 ед снова.

По поводу гепатовета - я не смогу ответить на ваш вопрос -я не использую данный препарат при лечении пациентов.

[Anneta]

04.02.23
07:00----20,4----3,25
14:00----14,8
19:00----21,2----3,25

05.02.23
07:00----15,8----3,25
14:00-----9,7
19:00-----8,4-----3,25

06.02.23
01:00----16,6
07:00----24,7-----3,25
14:30----22,7
19:00----19,5-----3,25

07.02.23
07:00----12,5-----3,25
13:30----14,4
19:00----11,2-----3,25

08.02.23
07:00----20,1-----3,25
13:30----33,2
19:00----20,4-----3,25

09.02.23
07:00----14,6-----3,25
13:30----19,2
19:00----23,1-----3,25

10.02.23
07:00----11-------3,25
14:30----15
19:00----20,3-----3,25

11.02.23
07:00----20,3-----3,25
14:30----21,3
19:00----20,5-----3,25

12.02.23
07:00----17,9-----3,25 "поменяла область укола"
14:30----13,5
19:00----10,4-----3,25

13.02.23
07:00----23,9-----3,25
14:30-----8,9
19:00----11,4-----3,25

14.02.23
07:00----12,4-----3,25
14:30----19
19:00----10,4-----3,25

15.02.23
07:00----17,1-----3,25
14:30----15
19:00----19,8-----3,25

16.02.23
07:00----17,1-----3,5
14:30----24,9
19:00----23,1-----3,5

17.02.23
07:00----19,3-----3,5
14:30----13,5
19:00------6,7-----3,5

18.02.23
01:00----22,7
07:00----25,8-----3,5
14:30-----3,8
18:30-----4,1 покормила
20:00-----7,6------3,5

19.02.23
01:00-----3,6
07:00-----9,6------3,5
14:30----28,1
19:00----24,7------3,5

20.02.23
07:00------4,6 покормила
08:30------9,6-----3,5
15:00-----21,7
19:00-----23,2-----3,5

[Anneta]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры. Сейчас колю 3,5 ед. Снижение хорошее, но и отскоки тоже большие на этой дозе. Что мне делать дальше? Продолжаю 3,5 ед.?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры. Сейчас колю 3,5 ед. Снижение хорошее, но и отскоки тоже большие на этой дозе. Что мне делать дальше? Продолжаю 3,5 ед.?

Добрый день! Да, я бы пока оставила 3,5 ед - несмотря на отскоки , т.к. на 3,25 ед - отскоки конечно меньше.. но и ГК в хорошем диапазоне меньше....

[Anneta]

21.02.23
07:00-----3,7-----3
14:30-----5,8
19:00----11-------3,5

22.02.23
07:00----15,7----3,5
14:30----12,8
19:00----16,1----3,5

23.02.23
07:00----27,8----3.5
14:30----20,6
19:00----18,8----3,5

24.02.23
07:00----22,8----3,5
14:30----16,9
19:00----15,4----3,5

25.02.23
07:00----15,8----3,5
14:00----14,1
19:00----14,2----3,5

26.02.23
07:00-----2,4 покормила
09:00----14,6----3
15:30----26,3
19:00----27,6----3,5

27.02.23
07:00-----6-------3,5
14:00-----4,5
19:00-----6,9-----3,5

28.02.23
07:00-----28,4----3,5 "возможно, промахнулась с уколом"
14:00-----27,7
19:00-----24,8----3,5

01.03.23
07:00-----22,3----3,5
14:00-----10,4
19:00------2,8 покормила
20:00------5,2-----3

02.03.23
07:00------4,6 покормила
08:30------ ---------3
15:30-----17,1
19:00-----11,4-----3,5

03.03.23
07:00------4,5-----3,5
14:30-----26,3
19:00-----30,9-----3,5

04.03.23
07:00------8,5------3,5
14:30-----23,4
19:00-----25,7------3,5

05.03.23
07:00------6,7 3,5
14:30------2,9
19:00------4,7 покормила
20:00--------------3

06.03.23
07:00-------7,7----3,5
14:00-----19,6
19:00-----21,4-----3,5

07.03.23
07:00-----23,1-----3,5
14:30-----25,7
19:00-----24,7-----3,5

08.03.23
07:00------2,6 покормила
8:30-----------------3
19:00------5,1------3

09.03.23
07:00------9,5-----3,5
14:30----14,1
19:00-----11,2-----3,5

10.03.23
07:00------12,3----3,5
14:30------26,6
19:00------28,4----3,5

11.03.23
07:00------17,7----3,5
19:00----------------3,5

12.03.23
07:00-------7,6----3
19:00-----16,2-----3,5

13.03.23
07:00------31,1-----3,5
14:30------25,9
19:00------24,8-----3,5

14.03.23
07:00-------8,6------3,5
14:30-------2,7
19:00-------5,1------3

15.03.23
07:00------16,2-----3
14:30------16,9
19:00------20,9-----3

16.03.23
07:00-------16,7-----3
14:30-------17,7
19:00-------15,2-----3

17.03.23
07:00--------8,6------3
14:30-------11,7
19:00-------11,9------3

18.03.23
07:00-------18,9------3
14:30-------28,9
19:00-------26,8------3

19.03.23
07:00-------17,5------3
14:30---------7,2
19:00---------6,1------3

20.03.23
07:00--------17,6------3
14:30--------17,4
19:00--------19,2------3

21.03.23
07:00--------11,9------3
14:30--------15,4
19:00--------15,7------3

22.03.23
07:00--------13,6------3
14:30--------22,4
19:00--------18,5------3

23.03.23
07:00--------19,8------3,5
14:30--------21,4
19:00--------24---------3,5

24.03.23
07:00---------5,9-------3
14:30---------5,6
19:00---------8,5-------3

25.03.23
07:00-------19,3-------3,5
14:30-------18,3
19:00--------------------3,5

26.03.23
07:00-------27,4-------3,5
19:00-------18,1-------3,5

27.03.23
07:00--------7,8--------3,5
14:00-------26,2
19:00--------------------3,5

28.03.23
07:00--------10,9-------3,5
14:30--------22,7

[Anneta]

Добрый день!
Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры за последний месяц. Я уже не знаю, что и делать. У нас очень большие отскоки. Сейчас колю 3,5 единицы. Пыталась выравнять сахар на 3 ед., сахар вроде более ровный был, но низких значений мало совсем. На 3,5 ед. все идет предсказуемо: 1 день сахар низкий, потом 2-3 дня отскоки на высокие значения, потом опять снижается. Вот что делать в этой ситуации? Наталья Юрьевна, помогите нам, пожалуйста, сама не справляюсь.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! По хорошему Вам нужно показаться Вашему очному эндокринологу- чтобы исключить ряд моментов- которые мы исключаем на очном приеме при осмотре. Иногда на подобное поведение ГК можно повлиять - иногда нет.
Заочно я на данный вопрос не смогу ответить.

Как вариант - можно попробовать другую форму длинного инсулина- например тресибу или лантус. Оценить на каком- инсулине ровнее замеры и меньше колебания ГК.

[Anneta]

Вам нужно показаться Вашему очному эндокринологу- чтобы исключить ряд моментов- которые мы исключаем на очном приеме при осмотре.

Наталья Юрьевна, спасибо большое! У нас в городе только один врач-эндокринолог, она не работает по протоколу. И, к сожалению, многие моменты меня смущают. Наши замеры я высылаю ей регулярно. Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, на какие моменты нам обратить внимание, нужно ли сделать какие-то дополнительные обследования, анализы?

И, еще такой момент, наш врач настаивает на том, чтобы мы кололи инсулин в одну и ту же точку постоянно, и лишь через какое-то долгое время смещаться в сторону на расстояние не больше 1 см. Я же колю в одну и ту же зону, но вечер и утро меняю бока. В этом она видит причину наших отскоков( Принципиален ли этот момент? Как правильно колоть?

[Наталия Юрьевна К.]

Вам нужно показаться Вашему очному эндокринологу- чтобы исключить ряд моментов- которые мы исключаем на очном приеме при осмотре.

Наталья Юрьевна, спасибо большое! У нас в городе только один врач-эндокринолог, она не работает по протоколу. И, к сожалению, многие моменты меня смущают. Наши замеры я высылаю ей регулярно. Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, на какие моменты нам обратить внимание, нужно ли сделать какие-то дополнительные обследования, анализы?

И, еще такой момент, наш врач настаивает на том, чтобы мы кололи инсулин в одну и ту же точку постоянно, и лишь через какое-то долгое время смещаться в сторону на расстояние не больше 1 см. Я же колю в одну и ту же зону, но вечер и утро меняю бока. В этом она видит причину наших отскоков( Принципиален ли этот момент? Как правильно колоть?

Добрый день! В одну и ту же точку колоть не стоит - да и это и не получится.. Не рекомендуется произвольно менять ОБЛАСТИ введения- то есть скакать по животному- это имеется в виду- утром область плеча, вечером область боковой поверхности туловища или паховой складки,на след. день -холка -утром, паховая складка -вечером.
Если вы делаете инъекции в пределах одной области (например в боковую поверхность туловища в области плеча) - то отскоки - лично мне видятся сомнительными.