Цистит, струвиты, ... ?

[Tanya_M]

Наталья Юрьевна, добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и лечения и дальнейшие действия.
Кот 8 мес,. найден в возрасте около 2 мес. летом вместе с сестрой такого же возраста, летом в доме на даче она приучилась к лотку быстро, он писал то на диван, то на любые мягкие тряпочки или просто рядом с лотком, иногда в лоток. Прежде чем пописать в лоток, мог попискивать. Какал иногда в лоток, иногда рядом. На улицу летом не выходили. В Москве история продолжилась. Так же предпочитает мягкую мебель, кресло, кровать, любые мягкие тряпочки, которые где-то оставлены для сна кошкам. Какает в основном на пол при наличии 3 лотков в комнате, где в основном спит и где получает корм. Вакцинирован, но еще не кастрирован. Глистов гнали неоднократно. В квартире живут еще 4 кошки, включая его сестру (сестра стерилизована несколько дней назад). Конфликтов нет. После первого анализа мочи 3 января (отвезли в течение часа) назначения нашего доктора – стоп-цистит плюс 10-21 дн. по 1 табл. 2 раза в день и капсулы уро-урси 14 дней 1 р. в день, пересдать мочу. Пересдали мочу на 14 день (отвезли в течение часа) 16 января. Появились струвиты, остальное без изменений. Продолжили то же лечение еще 4 дня, пересдали в другой лаборатории сегодня 22 января (отвезли образец и анализатор запустили в течение 2-2,5 часов), струвитов стало больше, остальное без изменений. Писать на мебель продолжает, в лоток – иногда.
Рацион - Hills для котят сухой корм, ProPlan и Blitz паучи для котят (по 1 паучу в день) (правда, все чаще они едят сухой корм Hills и паучи этих же производителей, но для взрослых кошек, вместе со взрослыми, а детское отвергают). Кот очень крупный, активный, красивый, ласковый, шерсть лоснится, вес около 3800.
Дополнение: На приеме 24 января посмотрели на УЗИ. Отклонений (признаков воспаления, взвеси) не выявили. Дальнейшее лечение скорректировали - УроУрси продолжить 7-10 дней, Цистофан. Нефрокет, диета Уринари, предположительный диагноз идиопатический цистит. Вечером кот перед тем, как пописать, запищал. Обошел два лотка, пописал снова на постель.

Какие дальнейшие действия Вы бы посоветовали?
Заранее спасибо!

Показатель Ед. измерения Данные исследования Референтные интервалы
Дата взятия матер. 03.01.2023
Мес: 7 Кошка Пол m
Клинический анализ мочи
Цвет визуально жёлтый светло-желтый - желтый
Прозрачность визуально полная полная - неполная
pH ед. pH 7,5 5,0 - 7,0
Белок мг/дл 100(++) 0 (при ОП <1.020); до 30 (при ОП >1.035)
Плотность г/см3 1,032 1,036 - 1,060
Глюкоза ммоль/л 0 0,0 - 2,8
Уробилиноген мкмоль/л норм норм - (+)
Билирубин качественная реакция отр отсутствует
Кетоны ммоль/л 0 0,0
Гемоглобин качественная реакция отр отрицательная
Эритроциты в поле зрения отс 0 - 2
Лейкоциты в поле зрения единично 0 - 5
Неорганизованный осадок в поле зрения отс единичные кристаллы
Эпителий плоский в поле зрения единично 0 - 5
Эпителий переходный в поле зрения отс 0
Эпителий почечный (тубулярный) в поле зрения отс 0
Бактерии в поле зрения кокки + единичные при соблюдении правил сбора, хранения
Цилиндры в поле зрения отс 0 - 1
Слизь в поле зрения отс может присутствовать
Спермии в поле зрения отс отсутствуют

Дата взятия матер. 16.01.2023
Контроль качества исследований
Вид Кошка Дней Пол m
Цвет визуально желтый светло-желтый - желтый
Прозрачность визуально полная полная - неполная
pH ед. pH 8,0 5,0 - 7,0
Белок мг/дл 100(++) 0 (при ОП <1.020); до 30 (при ОП >1.035)
Плотность г/см3 1,038 1,036 - 1,060
Глюкоза ммоль/л 0 0,0 - 2,8
Уробилиноген мкмоль/л норм норм - (+)
Билирубин качественная реакция отр отсутствует
Кетоны ммоль/л 0 0,0
Гемоглобин качественная реакция отр отрицательная
Эритроциты в поле зрения единично 0 - 2
Лейкоциты в поле зрения 4-2-3 0 - 5
Неорганизованный осадок в поле зрения струвиты 10-15-12 единичные кристаллы
Эпителий плоский в поле зрения 1-2-1 0 - 5
Эпителий переходный в поле зрения единично 0
Эпителий почечный (тубулярный) в поле зрения отс 0
Бактерии в поле зрения кокки + единичные при соблюдении правил сбора, хранения
Цилиндры в поле зрения отс 0 - 1
Слизь в поле зрения + может присутствовать
Спермии в поле зрения отс отсутствуют

22.01.2023
Вид животного: Кошка
Возраст (лет, мес.): 0,8 Пол: М
Материал: моча (шприц/контейнер, не вакуумный)
показатели ед. измерения данные исследования среднее для вида
Цвет визуально желтый светло-желтый - желтый
Прозрачность мочи визуально полная полная - неполная
Относительная плотность по рефрактометру (ОП) г/см 3 1,040 1,036 - 1,060
рН ед.рН 7,5 5,0 - 7,0
Белок мочи (полуколич. опред.) мг/дл 100 0 (при ОП <1.020) ≤ 30 (при ОП >1.035)
Глюкоза мочи ммоль/л 0,0 0,0 - 3,0
Уробилиноген качественная реакция норма норм - (+)
Билирубин качественная реакция отс отсутствует
Кетоны ммоль/л 0 0,0
Гемоглобин качественная реакция отр отрицательная
Эритроциты в п/зр (HPF) 0 0 - 2
Лейкоциты в моче в п/зр (HPF) 0-1-0 0 - 5
Неорганизованный осадок в п/зр (LPF) струвиты+++ единичные кристаллы
Эпителий плоский в п/зр (HPF) 0-1-0 0 - 5
Эпителий переходный в п/зр (HPF) 0 0
Эпителий почечный (тубулярный) в п/зр (HPF) 0 0
Цилиндры гиалиновые в п/зр (LPF) 0 0 - 1
Цилиндры патологические в п/зр (LPF) отс отсутствует
Слизь, в т.ч. цилиндроиды в п/зр (LPF) отс может присутствовать
Бактерии в моче в п/зр (HPF) кокки+ не является основанием для постановки диагноза: результат требует подтверждения методом бак.посева

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Если на узи - нет претензий к мочевыделительной системе - то вариантов несколько - это действительно ИЦК или поведенческая периурия.

В квартире живут еще 4 кошки, включая его сестру (сестра стерилизована несколько дней назад). Конфликтов нет.

Вот это вот - ВАШИМИ глазами. Глазами кота - все может выглядеть совсем по другому. Это Вам кажется что конфликтов нет.... и у кота нет стресса.
Поэтому все требования к модификации среды при ИЦК - нужно попытаться выполнить (ищем по поиску в и-нете). Если не получается- то нужна консультация зоопсихолога - стоит получить консультацию в т.ч. он-лайн..


И еще вопрос- как быстро анализ мочи выполняется в лаборатории с момента мочеиспускания? В течение часа?

[Tanya_M]

Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответы.

И еще вопрос- как быстро анализ мочи выполняется в лаборатории с момента мочеиспускания? В течение часа?

-нет. В первых двух случаях мы мочу доставили в лабораторию в пределах часа. В какой момент лаборант начал исследование, не известно. В третьем случае время от сбора до передачи лаборанту составило более 2,5 часов, т.к. повезли в другую лабораторию дальше от дома для контроля и простояли в очереди.

Вот это вот - ВАШИМИ глазами. Глазами кота - все может выглядеть совсем по другому. Это Вам кажется что конфликтов нет.... и у кота нет стресса.
Поэтому все требования к модификации среды при ИЦК - нужно попытаться выполнить (ищем по поиску в и-нете). Если не получается- то нужна консультация зоопсихолога - стоит получить консультацию в т.ч. он-лайн.

Спасибо. Просто смущает, что у него ситуация с горшком такая изначально. С момента, как мы его с сестрой нашли на подмосковной помойке 2-месячным в июле 2022 г.. И первые месяцы они у нас жили на даче в отдельной комнате без других кошек, и там он уже писал на все мягкое или на пол рядом с лотком, и какал тоже чаще мимо, чем в лоток, и каждый раз попискивал, прежде чем сесть. В квартире все продолжилось. Правда, на помойке было страшно и холодно, рядом шоссе, собаки, фуры, дождь, град был накануне перед тем, как мы их нашли. И они там прожили недели две, как нам сказали местные жители. Изначально они домашние, кто-то их туда подкинул. Кошечка была более общительная, мальчик был пугливый, несколько дней шипел. Сейчас он очень ласковый и добрый. Любит лежать на коленях или рядом. И глазки у него были навыкате. Сейчас все выровнялось. Еще он голову наклоняет на бок, когда что-то рассматривает, с удивлением как бы. Это сохраняется до сих пор.

Еще вопрос с кастрацией. Кошки в доме все стерилизованы. Он пока не метит. Его лучше не кастрировать, пока не решим его проблему? Или то, что он не кастрирован, может уже тоже усугублять ее? Ему сейчас уже больше 8 мес, вес 4 кг.

Заранее спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Можно конечно повторить узи у экспертного узиста - чтобы более однозначно исключить врожденные аномалии мочевыводящей системы и тогда думать о кастрации.

В таких случаях еще рекомендуется рентген уретры -чтобы исключить ее обструкцию конкрементом.
Если он не метит- я думаю срочности в кастрации особой нет. Но все-таки считаю -что консультация зоопсихолога будет полезна и в этом вопросе..

рН мочи и кол-во кристаллов могут быть недостоверны при хранении мочи уже через 30-60 минут. Поэтому для большей достоверности нужно чтобы лаборант не позднее часа с момента мочеиспускания - взял образец мочи в работу...

[Tanya_M]

Спасибо большое, Наталья Юрьевна!

[Tanya_M]

И еще можно Ваше мнение?
Вы используете препараты Цистофан, Нефрокет?
Цистофан - Великобритания и сомнений в заявленном составе нет, а вот у Нефрокэта контроль производства позволяет надеяться, что в таблетках содержится все, что перечислено?
И может ли нашему котику быть полезна леспедеца двухцветковая отвар? Она у нас есть, т.к. ее принимает другая кошка. В описании к ней у поставщика много разных показаний https://www.staroslav.ru/lespedeca_dvuhcvetnaja.enc .

[Наталия Юрьевна К.]

И еще можно Ваше мнение?
Вы используете препараты Цистофан, Нефрокет?
Цистофан - Великобритания и сомнений в заявленном составе нет, а вот у Нефрокэта контроль производства позволяет надеяться, что в таблетках содержится все, что перечислено?
И может ли нашему котику быть полезна леспедеца двухцветковая отвар? Она у нас есть, т.к. ее принимает другая кошка. В описании к ней у поставщика много разных показаний https://www.staroslav.ru/lespedeca_dvuhcvetnaja.enc .

не использую

да, у трав всегда так.. по инструкции одна польза и волшебство.... только рандомизированных исследований.. и нет совсем..
Раньше использовала цистофан из-за триптофана в его составе.

[Tanya_M]

Спасибо, Наталья Юрьевна.
Пробуем работать над модификацией среды, Feliway Friends еще купили.

[Наталия Юрьевна К.]

Спасибо, Наталья Юрьевна.
Пробуем работать над модификацией среды, Feliway Friends еще купили.

цистофан или что-то типа стоп-стресс плюс - где тоже есть триптофан- в принципе давать то можно.. если это не вызывает лишний стресс.. и если в корм не добавлена данная аминокислота..

[Tanya_M]

Спасибо! Пока даем. Правда, изменений нет. Только если котика запереть в комнате, где стоят лотки и мало мягкой мебели, тогда он писает в лоток. В лотке лежат гранулы и тряпочка для привлечения. А если он оказывается без присмотра в свободном выгуле по квартире, то по-прежнему писает или на постель, или в кресло, или может запрыгнуть на довольно высокий комод и пописать там на лежак. Причем тянет до последнего, копит, играет или спит или ходит по квартире. А потом стоит отвернуться - он уже пописал. И радостный, что сделал дело. Также он начал метить. Это отдельно от пописов. Наносит метки на вертикальные поверхности.
У нас, видимо, дальше уже должны быть повторный анализ мочи и визит к нашему терапевту, рентген, кастрация, зоопсихолог, все сразу...
Еще сегодня купили Умный спрей Apicenna Приучение к туалету для кошек, 200мл, вдруг аммиак водный его будет привлекать к лотку.
Хотели еще купить Спрей для кошек BEAPHAR Play Spray для привлечения к предметам, чтобы этим спреем обработать мебель и пол, где не надо писать и какать, но его нет в продаже. Посмотрели состав - Активный ингредиент – экстракт валерианы 10%. Слегка протерли пол, где какает, и мебель, где писает, слабым раствором. Теперь все кошки, включая его, очень заняты, берут след.
Феливей Френдз по крайней мере на всех подействовал, все выглядят очень умиротворенными, проводят время вместе поближе к розетке.