Кот 12 лет, диабет с октября 2022

[inderzhavin]

Здравствуйте.

Кот 12 лет и 10 месяцев, метис, кастрирован, вес до болезни 7 кг, сейчас в районе 5.8 - 6кг стабильно.
До диабета ничем не болел, был умеренно активен.

В течение последних 3 месяцев не могу подобрать дозу инсулина.
Последнее время колю левемир 2ед 2 р.д.
Корм 1 банка purina dm паштет + сушка 34г, делю на 2 и даю после утренней и вечерней инъекции.
Пробовал давать только паучи - отказался через 2 дня, только паштет - через 4 недели.
Сейчас периодически не доедает сушку 5-10г за сутки.

Проблема одна - качели в уровне глюкозы в крови.
Колю в левый и правый бок, в складку около задней лапы, во время укола иногда мяукает и прикусывает, но сейчас уже привык и не мешает сделать укол физически.

Подскажите пожалуйста, от чего такие отскоки?
Пробовал колоть 1,5 ед - максимальное снижение было до 17 ммоль, когда не доедал - 13.
А тут вечером 22, утром 6 и никакой реакции на инъекции следующего дня, спит до вечера и много писает.
После утреннего укола съедает паштет и уходит спать часа на 3 стабильно, потом до 18 часов доедает сушку по чуть чуть.
За час до укола всегда просит еду, даже если не съедены остатки сушки (убираю в 18 часов миску).

[inderzhavin]

Последние замеры:

11.01.23
07:00 --- 28,1 --- 2ед
13:00 --- 23,8
14:00 --- 21,4 --- утр. корм съеден
15:00 --- 20,4
17:00 --- 23,7
19:00 --- 22,3 --- 2ед
22:00 --- 20,5

12.01.23
07:00 --- 24,0 --- 2ед.
10:00 --- 24,4
13:00 --- 17,0
16:00 --- 17,0
19:00 --- 17,4 -- 2ед

13.01.23
07:00 --- 21,4 --- 2ед (судя по замерам далее, не попал)
10:00 --- 23,4
13:00 --- 24,5
16:00 --- 24,0
19:00 --- 26,0 --- 2ед, кровь на кончике иглы

14.01.23
08:00 --- 6,8 --- ночью рвота сушкой, пропустил укол
14:00 --- 31,6
19:00 --- 31,7 --- 2ед

15.01.23
07:00 --- 22,9 --- 2ед
14:00 --- 17,9
19:00 --- 16,8 --- 2ед

16.01.23
07:00 --- 27,1 --- 2ед
14:00 --- 21,1
19:00 --- 20,1 --- 2ед

17.01.23
07:00 --- 5,9 --- 2ед (укол не пропускал, т.к. в прошлый раз подскочила до 31)
09:00 --- 20,6
14:00 --- 26,0
19:00 --- 28,4 --- 2ед

18.01.23
07:00 --- 24,0 --- 2ед (судя по замеру далее, не попал)
14:00 --- 23,9
19:00 --- 25,7 --- 2ед

19.01.23
07:00 --- 8,9 --- 2ед
14:00 --- 26,7
19:00 --- 25,8
22:00 --- 22,5

20.01.23
07:00 --- 11,9 --- 2ед (вчера не доедал сушку)
11:00 --- 22,8

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Можно попробовать повысить дозу, т.к. снижение дозы не дало какого то лучшего результата. Можно попробовать более пролонгированный инсулин - иногда бывает быстрый метаболизм и действия длинного инсулина не хватает на 12 часов, и да это может быть вариабельность глюкозы (отскоки).

[inderzhavin]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Можно попробовать повысить дозу, т.к. снижение дозы не дало какого то лучшего результата.

Попробовать делать 2.25 и смотреть на результат? Пока снизил до 1.75 на всякий случай, так как сегодня уже 3 раз отскок за неделю произошел.

Можно попробовать более пролонгированный инсулин - иногда бывает быстрый метаболизм и действия длинного инсулина не хватает на 12 часов

У меня подозрения что левемир работает более 12 часов в нашем случае, такое может быть?
Пробовал колоть лантус до левемира, с ним было примерно то же самое, но иногда качели были 2.9 - 29 в течение дня при дозе 2.5 - 2.75, не знаю насколько это нормально.

и да это может быть вариабельность глюкозы (отскоки)

Как можно это распознать, уровень глюкозы ночью попробовать замерить?
В такие моменты как 14 и 17 января после замера и кормления спустя время очень плохо выглядит и почти не двигается, только до миски и туалета, после первого укола глюкоза растёт в течение дня, после второго падает, кота отпускает и он становится активным какое-то время.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Попробовать делать 2.25 и смотреть на результат? Пока снизил до 1.75 на всякий случай, так как сегодня уже 3 раз отскок за неделю произошел.


мне это не видно по замерам..



У меня подозрения что левемир работает более 12 часов в нашем случае, такое может быть?


может, но по вашим замерам -я этого не увидела.

Пробовал колоть лантус до левемира, с ним было примерно то же самое, но иногда качели были 2.9 - 29 в течение дня при дозе 2.5 - 2.75, не знаю насколько это нормально.

нет это не нормально, но это и есть вариабельность глюкозы - такие качели.



выложите текущие замеры.. т.к.не очень понятно что сейчас с ГК на дозе 1,75

[inderzhavin]

Здравствуйте, новые замеры прилагаю.
Похоже что 21 вечер, 22 утро и 24 утро укол не подействовал, может уколол не так, кот сопротивлялся.

Сегодня уровень глюкозы падает быстро, поэтому после 11 решил померить раз в 30 минут пока падает.

Утром 1/2 банки паштета съел сразу, через час - полтора немного сушки, но больше половины утренней порции уже съедено.

При этом кот за мной ходил и просит что-то, в 11:30 дал пачку пауча - съел немного и всё, сейчас ушёл спать.


20.01.23
07:00 --- 11,9 --- 1.75ед
11:00 --- 22,8
14:00 --- 20,4
19:00 --- 25,4 --- 1.75ед
01:00 --- 14,4

21.01.23
07:00 --- 6,8 --- 1,75ед
13:00 --- 25,2
19:00 --- 26,4 --- 1,75ед

22.01.23
07:00 --- 26,3 --- 1,75ед
13:00 --- 25,2
19:00 --- 26,4 --- 1,75ед


23.01.23
07:00 --- 16,0 --- 1,75ед
11:00 --- 23,2
14:00 --- 21,7
19:00 --- 28,1 --- 1,75ед
22:00 --- 25,7

24.01.23
07:00 --- 24,6 --- 1,75ед
11:00 --- 24,4
14:00 --- 25,2
19:00 --- 29,9 --- 1,75ед
23:00 --- 27,0

25.01.23 --- вернул 2ед,
07:00 --- 26,7 --- 2ед
10:00 --- 15,5
11:00 --- 10,9
11:30 --- 8,4
12:00 --- 6,5
12:30 --- 4,9 --- поел сухой корм
13:00 --- 4,0
13:30 --- 3,7
14:00 --- 4,1
17:00 --- 7,9
19:00 --- 9,5

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!
Ну на 2 ед - хорошее снижение.. только бедные уши кота ... может вы коту фристайл либре поставите уж тогда - т.к. если так часто мерять глюкозу - то стоимость будет сопоставимой на самом деле...по тест полоскам и по стоимости гаджета.. а коту будет счастье.

[inderzhavin]

Сегодняшняя частота замеров исключение, обычно 3-5 раз, просто сегодня поймал тот момент когда вечерний и утренний уколы точно подействовали и решил посмотреть до скольки упадёт.

Обычно я вижу вечером 20 и более, а утром 6-8, когда глюкоза уже начинает повышаться даже с уколом по расписанию, а что было ночью неизвестно.

Сегодня второй укол не делал, глюкоза 9,5 в 19:00, а кот в вечернее время съедает только паштет сразу. Сушку может до полуночи съесть почти всю, а может половину до утра оставить, боюсь сильно снизится.

Как в таких случаях действовать? Не накладывается ли одна доза на другую?

[Наталия Юрьевна К.]

Сегодняшняя частота замеров исключение, обычно 3-5 раз, просто сегодня поймал тот момент когда вечерний и утренний уколы точно подействовали и решил посмотреть до скольки упадёт.

Обычно я вижу вечером 20 и более, а утром 6-8, когда глюкоза уже начинает повышаться даже с уколом по расписанию, а что было ночью неизвестно.

Сегодня второй укол не делал, глюкоза 9,5 в 19:00, а кот в вечернее время съедает только паштет сразу. Сушку может до полуночи съесть почти всю, а может половину до утра оставить, боюсь сильно снизится.

Как в таких случаях действовать? Не накладывается ли одна доза на другую?

может накладываться, а может не накладываться.. инсулин не действует постоянно одинаковое кол-во часов...вариации возможны

В подобных ситуациях - не стоит пропускать вечернюю дозу-.. можно просто снизить ее хотя бы на 0,25 ед.

[inderzhavin]

В подобных ситуациях - не стоит пропускать вечернюю дозу-.. можно просто снизить ее хотя бы на 0,25 ед.

Здравствуйте! Да, вы правы, после вечерней еды уровень глюкозы снова 27 через 3 часа.
Вы имеете в виду однократное снижение в случае низких показателей на момент укола?