Кот Геннадий, 3 года, сахарный диабет

[Анна Яшанина]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!

Кот Геннадий, дворовый, подобран на улице 26.08.22. Не кастрированный, возраст ориентировочно 2-3 года. Изначальный вес- 4 кг, на данный момент 3,5 кг. Сам по себе кот не крупный. На данный момент кот бодр, с хорошим аппетитом. Есть выраженная полиурия. Но при переходе полностью на влажный корм стало лучше.

Был подобран с травмой глаза. После консультации с офтальмологом было принято решение глаз удалить, так как лечению он не подлежит. Сдали анализы ОАК и биохимию 15.09.22. По результатам выявлены отклонения с печенью и воспаление, операцию отложили. Было сделано первое узи печени и назначены препараты - флемоклав, урсодезоксихолиевая кислота, а так же выявлен лишай и назначена терапия от него - интраконазол и внешние обработки. Так же кота обработали от глистов и блох. В общей сложности трижды.

11.10.22 сдали повторно ОАК и биохимию. Показатели стали еще больше и стали подозревать диабет. Сдали анализ мочи на сахар. Подтвердился сахарный диабет. После этого перевели на сухой корм роял канин диабетик. И стали делать ежедневные замеры глюкозы в крови.

С 26.10.22 начали колоть Левемир 1 ед 2 раза в день (шприцы 0,3 мл) в область паховой складки чередуя стороны. Кормить начали влажным кормом роял канин диабетик + сухой роял канин диабетик - 2 полноценных приема пищи + 2 перекуса (2 пакета +20 гр сухого). По неопытности долго кололи 1 ед. Через время нашли протокол по лечению диабета и стали прибавлять дозу. А так же перевели кота полностью на влажный корм проплан сеньер 7+ (3 пакета в день так же 4 раза в день). В глаз закапываем капли на постоянной основе, так как удалить его не можем - чередуем флоксал и табрекс по рекомендации офтальмолога. Лишай тоже полностью не вывели, но стало намного лучше, хоть и возникают периодически новые очаги. Сейчас только снаружи его обрабатываем, внутрь ничего от лишая не даем.

Дозировку инсулина довели до 3,5 единиц (по 1 ед на кг), но результата нет. Сахар остается высоким. Дальше прибавлять боимся. В начале декабря глаз воспалился, повезли в клинику, пересдали все анализы. Назначили антибиотик супракс на 10 дней. Так же сделали узи новое. Все результаты прикладываю. Так же начали по-другому вести замеры. Все прикладываю. На фоне антибиотика произошло снижение сахара на дозировке 3,5 ед.

Подскажите, пожалуйста:

1) Нужно ли прибавлять дозу инсулина? Влияет ли хроническое воспаление глаза на действие инсулина? Что можно предпринять в таком случае, так как операцию по удалению нам никто не сделает с такими анализами.

2) Может ли быть такая печень с такими показателями на фоне сахарного диабета? Или нам искать другую причину ее такого состояния? Может нужно сдать какие-нибудь анализы дополнительные?

3) Может вы знаете хорошего врача-эндокринолога в Тольятти и Самаре? Мы сможем приехать на очную консультацию в любой из этих городов. У нашего врача нет опыта ведения такого тяжелого случая, как наш кот.

Будем очень благодарны вам за ответ!

Наши замеры (пишу не с 26.10.22, а с 15.11.22 за неделю как начали прибавлять дозу инсулина, до этого с 26.10.22 кололи 1 ед 2 раза в день)

15.11.22 (2 пакетика + 20 гр сухой корм)
08:30-----22,9-----1 ед
11:00-----16,7
20:30-----23,5-----1 ед
23:00-----13,3

16.11.22
08:30-----16,4-----1 ед
11:30-----14,7
20:30-----22,8-----1 ед
23:00-----15,7

17.11.22
08:30-----16,2-----1 ед
10:00-----22,8
20:30-----14,4-----1 ед
22:30-----11,4

18.11.22
08:30-----22,5-----1 ед
13:00-----8,8
20:30-----23,7-----1 ед
23:00-----16,4

19.11.22 (кот отказался от влажного корма, ел 50 гр сухого в день)
08:30-----22,4-----1 ед
13:00----- 20,9
20:30-----22,5-----1 ед
22:00-----25,6

20.11.22
08:30-----24,9-----1 ед
13:00-----20,9
20:30-----23,5-----1 ед
22:00-----16,3

21.11.22
08:30-----18,9-----1 ед
10:30-----6,4
20:30-----20,6-----1 ед
23:00-----17,1

22.11.22
08:30-----21,1-----1 ед
11:00-----17,6
15:30-----15,6
20:30-----24,1-----1,5 ед
22:00-----21,8

22.11.22
08:30-----21,1-----1 ед
11:00-----17,6
15:30-----15,6
20:30-----24,1-----1,5 ед
22:00-----21,8

23.11.22
08:30-----15,1-----1,5 ед
11:00-----22,5
20:30-----23,4-----1,5 ед
23:00-----19,1

24.11.22
08:30-----27,1-----1,5 ед
11:30-----24,7
20:30-----18,7-----1,5 ед
22:00-----26,1

25.11.22
08:30-----22,9-----1,5 ед
11:30-----16,7
20:30-----23,5-----1,5 ед
23:00-----26,1

26.11.22
08:30-----22,9-----1,5 ед
11:00-----20,9
20:30-----19,4-----1,5 ед
22:00-----21,6

27.11.22
08:30-----21,9-----1,5 ед
13:00-----20,1
20:30-----20,8-----1,5 ед
23:00-----19,8

28.11.22
08:30-----25,1-----2 ед
11:00-----19,1
20:30-----22,9-----2 ед
23:00-----23,9

29.11.22
08:30-----21,4-----2 ед
20:30-----20,6-----2 ед
23:00-----22,8

30.11.22
08:30-----20,4-----2,5 ед
11:00-----22,4
20:30-----24,4-----2,5 ед
23:00-----19,4

01.12.22
08:30-----21,3-----2,5 ед
13:00-----20,4
20:30-----21,6-----2,5 ед
23:00-----21,8

02.12.22 (перевели опять на 2 пакетика + 20 гр сухой корм)
08:30-----25,8-----2,5 ед
11:30-----18,4
20:30-----16,1-----2,5 ед
23:00-----15,1

03.12.22
08:30-----18,4-----3 ед
12:00-----13,8
20:30-----20,4-----3 ед
23:00-----14,3

04.12.22
08:30-----20,0-----3 ед
10:00-----19,4
20:30-----17,3-----3 ед
23:00-----16,7

05.12.22
08:30-----18,6-----3 ед
11:00-----13,9
20:30-----21,7-----3 ед
23:00-----16,9

06.12.22
08:30-----14,4-----3,5 ед
11:00-----16,4
20:30-----20,2-----3,5 ед
23:00-----14,1

07.12.22 (кот полностью на влажном корме 3 пакета в день) + начали давать антибиотик супракс 1 раз в день вечером
08:30-----24,1-----3,5 ед
15:00-----11,4
20:30-----19,1-----3,5 ед
23:00-----16,9

08.12.22
08:30-----21,6-----3,5 ед
11:00-----22,8
20:30-----24,4-----3,5 ед
23:00-----19,7

09.12.22
08:30-----18,3-----3,5 ед
15:00-----6,6
20:30-----16,7-----3,5 ед
00:30-----8,7

10.12.22
08:30-----21,0-----3,5 ед
14:00-----4,2
20:30-----14,9-----3,5 ед
00:30-----12,3

11.12.22
08:30-----23,4-----3,5 ед
14:00-----4,2
20:30-----14,1-----3,5 ед

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Нужно ли прибавлять дозу инсулина? Влияет ли хроническое воспаление глаза на действие инсулина? Что можно предпринять в таком случае, так как операцию по удалению нам никто не сделает с такими анализами.

Да. нужно прибавлять - но теперь шаг пониже - 0,25 ед. Да. разумеется влияет. С печенью все не ясно - там сейчас идет острый процесс. В целом наверно стоит подумать о биопсии - если у вас это выполнимо.

Так же с учетом комплекса проблем -возможно стоит проверить кота на вирус лейкоза и иммунодефицита.

2) Может ли быть такая печень с такими показателями на фоне сахарного диабета? Или нам искать другую причину ее такого состояния? Может нужно сдать какие-нибудь анализы дополнительные?

биопсия печени.

3) Может вы знаете хорошего врача-эндокринолога в Тольятти и Самаре? Мы сможем приехать на очную консультацию в любой из этих городов. У нашего врача нет опыта ведения такого тяжелого случая, как наш кот.

нет не знаю((