ХПН у кота 18 лет

[Людмила Василий]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна!
Кот,18 лет, ХПН. принимаем кетостерил, семинтру, дюфалак (при необходимости), ренал, альмагель, рекомендованы подкожные вливания рингер-локка с рибоксином. 100мл+5 мл ежедневно
делаем уже недели 2. в последние дни замечаем, что после вливания начинает шататься при ходьбе, хотя до этого все нормально было. с чем это может быть связано? возможно ли, что это от большого объема вливания или от рибоксина?
Спасибо заранее за ответ.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Ссылки на анализы - требуют перекачивания их на мой стационарный компьютер. Поэтому посмотреть их не смогу.
Рибоксин давно не применяется в нефрологической практике.. поэтому не смогу ответить.. связано ли это с его применением или нет.
Шаткость походки -требует исключения анемии и повышенного давления.

[Людмила Василий]

Добрый день! Ссылки на анализы - требуют перекачивания их на мой стационарный компьютер. Поэтому посмотреть их не смогу.
Рибоксин давно не применяется в нефрологической практике.. поэтому не смогу ответить.. связано ли это с его применением или нет.
Шаткость походки -требует исключения анемии и повышенного давления.

Спасибо за ответ!
Что можете посоветовать от давления и анемии, что предметно разговаривать с врачом? и еще кот отказывается есть, хотя и тянется к еде, кормим принудительно ренальным кормом из шприца. Спасибо!
вот анализы-сначала более поздний, потом более ранние.

ЦЕНТР ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ БЕМБИ это последний, который сдавали 13.09

Пациент БОРИСОВА ВАСЯ Пол: Муж. Возр 18лет Гр.крови: Код проб 17
Проба: Кошка УНП: Зона № места
Отпр: Характер: Направл: Приорит: Не
Диагноз
Тест Полное название Уровень Ед Результат Заметка Номинал
Креатинин Креатинин 503.3 µmol/L ^ RFH 70.0-165.0
Мочевина Мочевина 25.9 mmol/L ^ RFH 5.4-12.1
Фосфор Фосфор 2.34 mmol/L ^ RFH 1.10-2.30

Центр экстренной ветеринарной медицины

ул. Цюрупы, дом 3
• (499) 128-82-95

ул. Тарусская, дом 22, корп. 2:
(495) 423-82-21

мкр. Сев. Чертаново 5Г (495) 181-51-15




Клинический анализ крови 19.08

http://www.bembivet.ru


Вид кошка Порода


ФИО владельца животного БОРИСОВА ИБ

Ед Данные Референтные значения для
измерения исследований собаки кошки
СОЭ мм/ч 45 0 - 6 0 - 13
Эритроциты 1012/л 7,4 5.5 - 8.0 5.3 - 10.0
Гемоглобин г/л 126 120 -180 80 - 150
Гематокрит % 36,0 37 - 55 24 - 45
MCV (средн объем эритроц) мкм3 48,9 60 -75 43 - 53
MCH (средн содержание гемогл) пг 17,1 21 - 27 14 - 19
CHC ( средн концентр гем в эрит % 35,0 33,0 - 38,0 31,0 -36,0
RDW (ширина распред эритр) % 16,4 11,9 - 16,0 14 ,0 - 18,0
Лейкоциты 109/л 4,5 6 - 17 5.5 - 19.5
Дифференциальная картина крови
Бластные клетки % 0 0 0
Миелоциты % 0 0 0
Метамиелоциты % 0 0 0
Палочкоядерные нейтрофилы % 1 0 -3 0 -3
Сегментоядерные нейтрофилы % 63 60 - 70 35 - 75
Эозинофилы % 4 0 - 5 0 - 6
Базофилы % 0 0 - 1 0 - 1
Моноциты % 3 1 - 7 1 - 6
Лимфоциты % 29 12 - 30 20 - 55
Тромбоциты 109/л 248 200 - 500 300 - 800

Абсолютное число Пя нейтрофило 109/л 0,05 0 - 0,51 0 - 0,58
Абсолютное число Ся нейтрофилы 109/л 2,84 3,6 - 11,9 1,92 - 14,6
Абсолютное число Эозинофилы 109/л 0,18 0 - 0,85 0 - 1,17
Абсолютное число Моноциты 109/л 0,14 0,06 - 1,19 0,05 - 0,78
Абсолютное число Лимфоциты 109/л 1,31 0,72 - 5,1 1,1 - 10,7
Морфологические изменения клеток крови


19 августа 2022 г
ЦЕНТР ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ БЕМБИ

Пациент БОРИСОВА ВАСЯ Пол: Муж. Возр 18лет Гр.крови: Код проб 7
Проба: Кошка УНП: Зона № места
Отпр: Характер: Направл: Приорит: Не
Диагноз
Тест Полное название Уровень Ед Результат Заметка Номинал
Креатинин Креатинин 558.8 µmol/L ^ RFH 70.0-165.0
Мочевина Мочевина 31.9 mmol/L ^ RFH 5.4-12.1
Билирубин Билирубин общ 1.9 µmol/L v RFL 2.0-12.0
Аст Аст 48.4 U/L ^ RFH <=31.0
Алт Алт 86.0 U/L ^ RFH 18.0-60.0
Глюкоза Глюкоза 6.68 mmol/L ^ RFH 3.30-6.30
Белок Общ Общий белок 93.9 g/L ^ RFH 54.0-79.0
Альбумин Альбумин 40.6 g/L Нормал 27.0-46.0
Глобулины Глобулины 53.3 g/L ^ RFH 26.0-41.0
Альб/Глоб Альб/Глоб 0.76 Нормал 0.60-1.10
Щел Фосфат Щелочная Фосфат 43 U/L Нормал 20-130
ГГТ ГГТ 5.5 U/L ^ RFH <=4.0
Фосфор Фосфор 1.83 mmol/L Нормал 1.10-2.30

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Что можете посоветовать от давления и анемии, что предметно разговаривать с врачом? и еще кот отказывается есть, хотя и тянется к еде, кормим принудительно ренальным кормом из шприца. Спасибо!
вот анализы-сначала более поздний, потом более ранние.


В ОАК от августа -анемии не было , но с той поры прошло почти полтора месяца, поэтому предметно разговаривать об анемии (о ее наличии или отсутствии) -можно лишь имея на руках свежий анализ крови.

У кота тяжелая азотемия.. если на подкожных инфузиях -нет снижения ни коим образом.. значит.. возможно речь об истинной работе почек. Однако требуется так же всегда узи брюшной полости, чтобы исключить острые состояние - которые могут вызывать обострение стабильного хронического процесса.

Если у кота нормальное давление.. и он не ест и принимает семинтру.. то возможно наоборот давление сильно снижено.
На вопрос о давлении и необходимости семинтры даст ответ измерение давления. Которое обычно делается ДО назначения семинтры, а не тогда, когда есть клинические жалобы подозрительные в отношении гипотензии или гипертензии.
Уровень фосфора данной дозой альмагеля - не контролируется.
Посоветую обратиться к более узкому специалисту.. для коррекции состояния котика.