Кот Барсик 13 лет диабет,не снижается сахар,почечная недостаточность 2 стадия

[Яна Кабацкая]

Храню всю ручку в холодильнике,набираю,согреваю.флакон,думая что испортился препарат меняла 2 раза.
Подскажите,какой анализ лучше сдать исключить Кушинга: моча соотношение креатинин кортизол или сразу малую дексаметазоновую пробу,что бы уже не тратить средства на анализ мочи?

[Наталия Юрьевна К.]

У меня было пару случаев, когда хозяева хранили ручку в холодильнике, а перед инъекцией согревали не шприц с набранной дозой, а всю ручку, и только потом набирали из нее инсулин.
Препарат инактивировался после нескольких таких манипуляций.

Так что теперь я при инструктаже обращаю внимание на следующее: либо храните ручку в холодильнике и доставайте только для набора дозы (и согревайте до комнатной температуры шприц с дозой), либо храните при комнатной температуре всю ручку, но в этом случае срок ее использования короче (как в инструкции).

да, тут вот тоже недавно пациентка спрашивала.. почему у нее так быстро мутнеет инсулин в ручке и хлопья появляются... и она ее меняет каждый месяц.

Оказалось что ручка греется вся перед инъекцией инсулина...

[Наталия Юрьевна К.]

Храню всю ручку в холодильнике,набираю,согреваю.флакон,думая что испортился препарат меняла 2 раза.
Подскажите,какой анализ лучше сдать исключить Кушинга: моча соотношение креатинин кортизол или сразу малую дексаметазоновую пробу,что бы уже не тратить средства на анализ мочи?

Нужно узи надпочечников, анализ мочи и МДП- если клинически очный доктор явно подозревает синдром Кушинга.

[Яна Кабацкая]

Наталия Юрьевна, добрый вечер.
Благодарю вас за рекомендацию обратиться в клинику Слон к Елене Александровне. Я очень надеюсь,что мы нашли наконец то эндокринолога.
Нам рекомендовали сменить Левимир на лантус, попробовать .
Назначили серию адекватных анализов и УЗИ надпочечников. Хоть мы и сделали до этого 3 УЗИ по назначению,но почему то никто не сделал надпочечники)
Все же хочу уточнить у вас,т.к.очень доверяю вашему мнению - Левимир кололи 6,5 ед и сахар высокий,при переходе на лантус назначена доза из расчета 0,25 на кг. Вес 6,6. Верно ли это или надо толкаться от дозы 0.5 на кг? Или же при смене препарата мы ориентируемся на стартовую дозу не выше 2 ед и по необходимости добавляем.
Так же хочу поделиться тем,что показатели почек у нас полностью нормализовались. На протяжении уже месяца я даю коту отвар травы лиспедица копеечникова, 10 мл за 30 мин перед каждым приемом пищи. Возможно и животным она тоже помогает,хотя ставили ХПН 2 ст. Ещё раз благодарю вас за рекомендации по специалисту,к нам очень внимательно отнеслись,изучили все анализы и доктор обрисовала последовательность действий,что вселило в нас надежду на выход из тяжёлой ситуации!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Все же хочу уточнить у вас,т.к.очень доверяю вашему мнению - Левимир кололи 6,5 ед и сахар высокий,при переходе на лантус назначена доза из расчета 0,25 на кг. Вес 6,6. Верно ли это или надо толкаться от дозы 0.5 на кг? Или же при смене препарата мы ориентируемся на стартовую дозу не выше 2 ед и по необходимости добавляем.

Ну вот как бы с учетом того, что у лантуса абсорбция может быть хуже чем у левемира.. я обычно наоборот при переходе с лантуса на левемир снижаю дозу.. А здесь как мне кажется.. нет смысла по новой проходить по тому же протоколу. - если изначально не подозревался эффект Сомоджи..
Или повышать дозу очень быстро - не по протоколу.. Поэтому я бы как минимум говорила о стартовой дозе 0,5-кг и максимум.. пробовала бы уже от дозы 3 ед...

Так же хочу поделиться тем,что показатели почек у нас полностью нормализовались. На протяжении уже месяца я даю коту отвар травы лиспедица копеечникова, 10 мл за 30 мин перед каждым приемом пищи. Возможно и животным она тоже помогает,хотя ставили ХПН 2 ст.

нет она им не помогает.. совсем.. показатели почек.. прекрасно нормализуются и без нее))) если у них есть такая возможность... и не нормализуются на фоне ее выпивания...если такой возможности у почек нет...

Поэтому я с таким же успехом читаю и слышу.. такие же вещи про канефрон, кетостерил.. транс-фактор.. АСД- фракцию... и тд...

[Яна Кабацкая]

После перехода на лантус при дозировке 1,65 весь день hi
Подскажите,значит идём как вы и говорили - не по протоколу,как теперь быть,как безопасно повысить дозу? Вам доверяю,ну почему опять доктор не учитывает все эти нюансы,ведь его организм не резиновый...

[Яна Кабацкая]

Так же назначили Гептрал инъекции. При весе 6,6 достаточно ли 0.5 мл 2 р? Можно ли колоть 1 р в сутки но двойную дозу? Можно ли хранить раствор 12 ч в холодильнике.
Так же на форумах увидела,что можно сам порошок разделять и приготовлять свежий раствор. Все это конечно в целях оптимизации расходов

[Яна Кабацкая]

Так же ещё прошу вашего совета: переход на лантус доктор мотивирует тем,что возможно устойчивость резистентности так же могла быть и к компонентам Левимир. Как вы считаете,имело ли смысл переходить на лантус? Переживаю очень,и так высокий сахар ,а теперь весь день hi
Заранее благодарю вас за ответ

[Яна Кабацкая]

Волнуюсь,забываю все в одном сообщении спросить. Так же вы говорите о почках,что если есть ресурс,они восстановятся. Но при определенном лечении,ведь так? Стандартно назначают кетостерил, телмисартан. Собственно мы их и пропили в том числе. Но если не это,то что? Как поддержать почки в связи с таким высоким сахаром? Плюс сейчас ещё и печень с поджелудочной дают сбой.

[Яна Кабацкая]

Наталия Юрьевна,а какой максимум у дозы инсулина?