Возрастная собака. Азотемия. ХПН под вопросом.
Сообщение: #38599 Эмилия8
07 сен 2022, 10:35
Наталия Юрьевна, добрый день!
Записалась к Вам на прием, но только на 22. Боюсь упустить время.
Кратко: Собака, йорк, 14,5 лет, стерилизована, удалены молочные гряды (гистология хорошая), в мае этого года было 3 седации (связано с зубами и делали КТ). После этого собака начала как-бы быстро стареть. За последнюю неделю стал уменьшаться аппетит и увеличиваться жажда.
Пошли к нашему врачу (медвет домодедово). Сдали биохимию расширенную, общий анализ крови, оам и соотношение белка к креатинину (из мочевого пузыря с узи). Делали узи. Все прикреплю. В мае анализы были хорошие. Сейчас: Кратко: повышен креатинин (209), мочевина (25.98), щелочная фосфотаза (122). Общий анализ чуть-чуть повышены сегментоядерные нейтрофилы. Остальное норма.
Анализ мочи брали через иглу под УЗИ. Повышен белок 0.41 (норма до 0.3). Врач еще отметил, что моча слишком светлая.
Отношение белка к креатинину 1.76 (норма до 0.2). Кокки +
Результаты узи прикреплю.
Оставили собаку на сутки в ОРИТ. На след.день собаке явно лучше. Гуляла, писала, даже поела немного отварную курицу (собака уже 2 года на натуралке) Про то, что курицу нельзя при почках на тот момент не знала. Переделали кровь: Креатинин упал с 209 до 180, мочевина с 25.98 до 24.5. Фосфор, калий, альбумин, белок в норме.
Сказали оставить еще на сутки. Вчера выписали (сказали, вовсю хочет вырваться из клетки). Анализы нам не переделывали. Наш врач, которому очень доверяю, ушел в отпуск. Правда он не нефролог, но с ним мне спокойнее было бы). Нас передали нефрологу.
назначения нефролога: марфлоксин, фортекор, лактофильтрум, миртазапин, лосек мапс.
Вечером собаке было явно хуже. Отказалась от еды. Сейчас уже и от воды. Кормлю насильно. Выпаиваю из шприца. На прогулке писает (первый раз долго, второй уже больше метка). Гулять особо не хочет. Вчера ночью был стул (впервые за 3 дня. сформированный). Нас нефролог предупредила, что от капельниц может подняться креатинин. Может он и поднялся, поэтому ей хуже.
диагноз: азотемия. вызванная или хпп, или снижением аппетита, или на фоне восходящих инфекций в почках (пиелонефрит).
Вопросы:
1). не пропускаем ли мы что важное? Это ХПН или что-то дает осложнение на почки? Если не ХПН, то что делать и как поддержать почки? насколько серьезные у нас показатели?
2) что еще можно сдать или сделать до приема у Вас (запись на 22 и лист ожидания на 8 и на 15)?
3). Фортекор нам назначили "после выписки и регидратации пациента". Вот и не знаю. С одной стороны нас выписали, с другой стороны слюна липковатая после сна, собака сама не ест и не пьет. Давать ли фортикор?
4). Как вы относитесь к препарату Здоровые почки? Мамина собака на нем хорошо себя чувствует. В гомеопатию верю).
Спасибо!
С уважением, Эмилия