ХПН у кота 6.8 лет. Очень большой креатинин.

[Ekaterina24rus]

Здравствуйте. Коту 6,8 лет, обнаружили почечную недостаточность, очень большой креатинин. Подскажите, пожалуйста, на сколько правильное лечение назначили, и возможен ли благоприятный исход?
В течении недели кот стал плоховато есть сухой корм, но тк в этот момент купили новую пачку корма сосласись на это, возможно что то не так с кормом, кормили royal canin urinary (т.к. в декабре прошлого года нашли мочекаменную болезнь). В итоге 08.08. его вырвало, и в течении первой половины дня его вырвало ещё 2 раза, при этом кот так же как и всегда был активный, во второй половине дня поехали в клинику. В клинике поставили в/м амоксицилин 15% и маропиталь 0.42 мл (вес кота 4.2 кг) . И записали на УЗИ. После клиники дома кот лежал даже не вставая сутки, практически ничего не ел, и не пил, поила его со шприца, миску с кормом приносила к лежанке. В туалет сходил немного 1 раз к вечеру. 10.08. Пришли в клинику на УЗИ и сдали кровь. Ниже прикладываю результаты.

Результаты УЗИ от 10.08

16602332523036533655490204613835.jpg (5.72 МБ) 794 просмотра

Кровь

16602333005253705398786604307534.jpg (3.68 МБ) 794 просмотра

Та уже поставили капельницу стерофундин 60 мл, в холку. Укол маропиталь 0.4 мл и анальгин 0.2 мл. Назначили корм ренал и обратиться к нефрологу. 11.08 мы пошли к нефрологу, нам повторно сделали УЗИ, результаты отличались от предыдущего УЗИ, почему так я не понимаю.

УЗИ от 11.08.

IMG_20220811_221305.jpg (1.44 МБ) 794 просмотра

С рекомендациями поехали к другому врачу, в итоге был назначено такое лечение:
-рингер-локка 20 мл + квамател - 1 мл.капельницы внутривенно
- аммоксицилин 15%
- ондансетрон 1 мл.
- мелоксикам в раз ведении с NaCl 0.1 мл. В/м
- ренал
- кетостерол по 0.5 таблетки 2 раза в день
- гетрал 1 мл. В/м
- альмагель
Адекватное ли это лечение? И не лучше
ли будет капельницы ставить в холку, а не внутривенно, что бы была меньше нагрузка на почки?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Вы наверно не в Москве?
Есть ряд нюансов и в первом и во втором назначенном лечении.
Смотрите при подозрении на острую почечную недостаточность - ЗАПРЕЩЕНЫ к использованию НПВС (мелоксикам), препараты влияющие на гемодинамику почки (семинтра, микардис). А вам и в первом и во втором случае.. как то сходу их порекомендовали.
Поэтому к сожалению придется искать третьего доктора- который в курсе про эти и еще многие другие нюансы.
Вы в каком городе?

У котика можно предположить или обострение ХБП или острую почечную недостаточность. Возможно была обструкция мочеточника и ранее это проявлялось расширением лоханки и мочеточника.. но обструкция сама разрешилась.. и поэтому второе узи отличается от первого.

Нужны анализы мочи - чтобы понимать -нужен ли антибиотик (нужно сдать мочу центезом на посев и ОКА мочи).
Нужны в/в инфузии в стационаре.. как и написали в первом случае.. с контролем состояния.