Цистит, МКБ или что-то другое?

[siz]

Добрый день, у меня заболел кот 12 лет, Курильский бобтейл, кастрирован, много лет питается только кормом Роял Канин Фибре (от запоров) и вода.
с 5 лет ставили диагноз ХПН 2 ст (был чуть повышен креатинин), хронический холецистит, хр. панкреатит, раз в неделю кота рвет кормом с шерстью иногда со слизью.
Последние дни кот стал мало писать, два раза в день примерно по 20 мл, раньше писал 5-6 раз в день.
сдали анализы, в моче огромный белок (сдавали 2 раза с интервалом неделю)





УЗИ делали в марте:


По результатам анализов (без визуального осмотра) назначено лечение:


Диагноз не поставлен, но подозрение на цистит, МКБ

После приема Гебапентина кот вообще ни ест, ни пьет, ни какает, весь день сидит в темном углу.
Оправдано ли назначение данного препарата?
Почему нам не выписали антибиотики?
Обязательно ли сдавать мочу методам цинтеза?
Анализ этот готовится 14 дней, и как лечить кота без антибиотиков пока будет готовится анализ?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Диагноз не поставлен, но подозрение на цистит, МКБ

После приема Гебапентина кот вообще ни ест, ни пьет, ни какает, весь день сидит в темном углу.
Оправдано ли назначение данного препарата?

с учетом того - что назначен анальгин- думаю нет, тем более такая доза скорее всего коту высоковата -раз вызывала такое угнетение и седацию..

Почему нам не выписали антибиотики?

Потому что общий анализ мочи и узи не дали однозначного ответа о наличии бактериальной инфекции.

Обязательно ли сдавать мочу методам цинтеза?

Посев мочи - сданный центезом- сможет ответить на этот вопрос- нужен ли антибиотик или нет.


Посев обычно готовится дней 7.. за 14 дней.. животное сто раз успеет ухудшиться.. поэтому нужно сдавать посев в те лаборатории- которые дают ответ хотя бы в течение недели..

Нужен ли посев или нет. именно в вашем случае сказать трудно...

По приведенным результатам анализа- нет каких-то однозначных данные за бактериальный цистит.. но т.к. кот пожилой.. скорее всего посев лучше получить..

Просто для цистита - обычно характерно частое и затрудненное мочеиспускание.. а не наоборот снижение частоты мочеиспускания с 5 до 2 раз в день..
Возможно стоит сделать рентген уретры - чтобы исключить ее обструкцию кристаллом. Иногда бывает слизистая пробка.. но тогда мочевой пузырь будет переполняться и отток мочи будет плохой. Поэтому я бы рекомендовала контроль узи МВС в ближайшее время. особенно если кол-во отделяемой мочи не увеличится...

[siz]

Доброе утро! спасибо за ответ

На фоне назначенного лечения улучшений нет, дозировку снизила корнам с 1/4 до 1/6, гебапентин с 1/6 до 1/8, вчера утром кота вырвало жидкостью с белой пеной (возможно из-за голода?), прописанный корм РК Уринари кот не ест. Насыпала ему прежний корм тоже не ест (раньше ел его с удовольствием), самостоятельно не пьет (раньше не отходил от крана с водой), выпиваю и кормлю через шприц. Вчера немного писал 2 раза в день по не множку, сегодня опять не писает(( Кот продолжает находиться в вялом состоянии. Все время лежит на животике. Адекватного лечения нет, так как нет диагноза, а коту с каждым днем все хуже(( я в отчаянии не понимаю что с ним происходит?


Вчера сделали УЗИ МВС, мочевой пузырь не переполнен




по результатам УЗИ сильных отклонений от нормы не выявлено, которые могли бы привести к последствием задержки мочи.

Какую диагностику (оправданную) надо провести чтобы поставить точный диагноз?
И какой специалист нужен в нашем случае (нефролог, гастроэнтеролог или терапевт)?
К сожалению к вам записи на ближайшее время нет, можете порекомендовать специалиста для постановки диагноза?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Габапентинн вместе с корнамом - могут иногда приводить котов в овощеподобное состояние - если дозировка высоковата для пациента.. поэтому они будут сонны, вялы и ... как амебы..
Попробуйте еще больше снизить дозу корнама и убрать габапентин.. рассмотреть другие противострессовые препараты...-диффузор феливей.. зилкине, анкситан...

Вчера немного писал 2 раза в день по не множку, сегодня опять не писает(( Кот продолжает находиться в вялом состоянии. Все время лежит на животике. Адекватного лечения нет, так как нет диагноза, а коту с каждым днем все хуже(( я в отчаянии не понимаю что с ним происходит?

Идиопатический цистит кошек- диагноз исключения.. Если кот - не ест и на отмене габапентина.. возможно стоит повторить анализы крови.. и обратиться к терапевтам в нашей клинике.. коту на данный момент сможет поможет и врач общего профиля...

[siz]

Добрый день, простите я не поняла ответа "Идиопатический цистит кошек- диагноз исключения.."

В нашем случае диагноз - Идиопатический цистит? или Идиопатический цистит в нашем случае исключен?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В вашем случае можно рассматривать идиопатический (стрессовый) цистит кошек как возможный диагноз- при исключении всех других возможных проблем (в т.ч. обструкции уретры и т.д.)
Нет, он не исключен.

[siz]

Добрый день, по возникшей у кота проблеме с мочеиспусканием выписан корм РК Уринари, подскажите сколько по времени можно кормить кота этим кормом , учитывая что у кота ХПН 2 стадия?
Сколько в норме должен пить и писать кот 5 кг?
Можно ли совмещать влажный корм (днем) и сухой (ночью) учитывая что у кота хр. холецистит и панкреатит? Иногда кота рвет по утрам сухим кормом со слизью
Можно ли давать дюфалак на постоянной основе, в какой дозировке на 5 кг веса?
Посоветуйте пожалуйста комплекс витаминов для пожилых кастрированных котов.
По нашим анализам на что обратить внимание, что бы заранее начать профилактику развития болезни, очень переживаю за любимого котика, он уже не молодой, 12 лет

Спасибо большое за ответ.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

по возникшей у кота проблеме с мочеиспусканием выписан корм РК Уринари, подскажите сколько по времени можно кормить кота этим кормом , учитывая что у кота ХПН 2 стадия?
Сколько в норме должен пить и писать кот 5 кг?
Можно ли совмещать влажный корм (днем) и сухой (ночью) учитывая что у кота хр. холецистит и панкреатит? Иногда кота рвет по утрам сухим кормом со слизью
Можно ли давать дюфалак на постоянной основе, в какой дозировке на 5 кг веса?
Посоветуйте пожалуйста комплекс витаминов для пожилых кастрированных котов.
По нашим анализам на что обратить внимание, что бы заранее начать профилактику развития болезни, очень переживаю за любимого котика, он уже не молодой, 12 лет

Подождите, вы же были на очном приеме у вашего доктора, почему бы не связаться с ним и не перезадать ему все эти вопросы))
Ведь какие -то средства коммуникации.. вам были оставлены
У вашего лечащего доктора больше информации по котику. поэтому и стоит все это узнавать у него.

Я смогу ответить. только на то, что можно ответить в условиях интернет-консультирования.


сколько в норме должен пить и писать кот 5 кг?

Обычные нормы на вес кота - от 100 мл до 250 мл в сутки воды (обычно кошки всегда пьют меньше нормы), диурез- 1-2 мл/кг/сутки и здоровых кошек.

Можно ли совмещать влажный корм (днем) и сухой (ночью) учитывая что у кота хр. холецистит и панкреатит? Иногда кота рвет по утрам сухим кормом со слизью

Если у кота жалобы в отношении ЖКТ- данный вопрос должен быть задан гастроэнтерологу.

Можно ли давать дюфалак на постоянной основе, в какой дозировке на 5 кг веса?

если у него есть запоры- то можно, дозировку рекомендует очный доктор

Посоветуйте пожалуйста комплекс витаминов для пожилых кастрированных котов.

если кот на промышленном рационе- то о вводе дополнительных витаминных добавок принимает решение очный доктор- чтобы не получить избыток витаминов и минеральных веществ и не получить например оксалатный уролитиаз при избытке кальция в витаминах..