Добрый день, собака кобель не кастрированный Пиренейская горная собака вес 50кг
В конце мая Пес почувствовал себя крайне плохо начал много пить, рвало полностью не переваренной едой. Определить был ли это острый приступ панкреатита либо он возник на фоне отравления не получилось лечили сразу от всего и антибиотик в холку и регидроном отпаивали и по вене Гардокс делали, после Гордокса собака пошла на поправку. Все время болезни был высокий сахар в районе 25-29, параллельно с лечением начали колоть канинсулин, начинали с дозы 20ед сутки, одноразово. Потом перешли на 2 кормления в день 2 укола утром 14-16 в зависимости от замера а вечером докалывали от 6 до 10 так же в зависимости от замера (Сахар скакал от 27 до 14) Так как на тот момент он начал самостоятельно есть кормили натуралкой (куриные грудки +рис + морковка).
На текущий момент собака стабилизировалась, самочувствие удовлетворительное, днем предпочитает спать к вечеру после кормления начинает бегать гавкать, в общем обычное поведение пастушьей породы.
Перевели на сухой корм ройал канин диабетик по 300 гр два раза в день и 2 укола, на канинсулин сахар реагировал не сильно. Постепенно поднимали дозу и вот когда дошли до 20 ед вечером и 20 ед утром сахар резко упал с 22 утром до 10 вечером,
привожу таблицу замеров по канисулину:
10 июня
09:30 Сахар 22.5 укол 14ед (еда через 30 мин)
19:30 Сахар 17.4 укол 10ед (еда через 30 мин)
11 июня (перешли с натуралки на сухой корм РК диабетик)
09:30 Сахар 22.0 укол 14ед (еда через 30 мин)
14:30 Сахар 27.9
18:00 Сахар 23.0
20:00 Сахар 18.9 укол 10ед (еда через 30 мин)
12 июня
09:00 Сахар 19.2 Укол 16ед (еда через 30 мин)
16:00 Сахар 25.3
19:30 Сахар 18.9 Укол 14ед (еда через 30 мин)
13 июня
09:00 Сахар 17.2 Укол 16ед (еда через 30 мин)
15:00 Сахар 25.8
18:00 Сахар 23.9
20:00 Сахар 19.9 Укол 20ед (еда через 30 мин)
23:30 Сахар 26.7
14 июня
09:00 Сахар 22.0 Укол 20ед (еда через 30 мин)
15:30 Сахар 17.6
20:00 Сахар 10.3 Укол 4ед (еда через 30 мин)
22:30 Сахар 15.5
так как дозы которые приводят к стабилизации сахара стали очень большие а канинсулин продается по 420руб за маленький пузырек на 2,5мл, встал вопрос о переходе на более бюджетный инсулин плюс хотелось со среднего уйти на длинный чтоб по максимуму убрать большие перепады по сахару. Заказал онлайн консультацию Эндокринолога в МедВет, обрисовал ситуацию отослал все анализы, мне дали ряд рекомендаций и на вопрос про выбор инсулина рекомендовали выбрать Лантус:
Стартуем с дозировки инсулина 8 ЕД каждые 12 часов. Учитывая свободный выгул, выбираем стартовую дозировку ниже - в целях минимизировать риски развития гипогликемии.
Наш целевой диапазон гликемии 4-12 ммоль/л в течение дня.
Если до введения инсулина концентрация глюкозы в крови (КГК) > 10-16 ммоль/л и/или если минимальная (КГК) > 8 ммоль/л - Увеличьте дозу на 1 МЕ
Если до введения инсулина концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л и/или если минимальная (КГК) составляет 5-8 ммоль/л - Дозу не меняют
Если до введения инсулина концентрация глюкозы в крови < 10 ммоль/л и/или если минимальная (КГК) составляет < 5 ммоль/л - Снижают дозу на 1-2 Ед или более– в зависимости от КГК.
Если проявляются клинические признаки гипогликемии - Снижают дозу на 50 %
Таким образом с 15 июня я начал колоть Лантус привожу таблицу
15 июня
08:30 Сахар 20.2 Укол 8ед (еда через 30 мин)
12:00 Сахар 27.5
15:00 Сахар 26.4
18:00 Сахар 23.9
20:30 Сахар 22.1 Укол 8ед (еда через 30 мин)
16 июня
08:30 Сахар 20.0 Укол 10ед (еда через 30 мин)
13:00 Сахар 23.1
20:30 Сахар 19.9 Укол 10ед (еда через 30 мин)
17 июня
08:30 Сахар 20.9 Укол 12ед (еда через 30 мин)
13:30 Сахар 23.9
20:30 - еще не мерил так как это сегодня пишу
Помогите понять 2 момента, по показателям за 3 дня увеличение дозы каждый день на 4ед пока не приводить хоть к какой то тенденции снижения сахара, это просто я не подобрался пока к рабочей дозе или уже сейчас можно сказать что собака на этот инсулин не реагирует.
И второй вопрос так как Пиреней сильно лохматая собака колоть ему под лопатку крайне затруднительно поэтому колю ему в область животика которая чуть ниже сочленения задней ноги и тела, около паха получается. Там у нас и шерсть не растет (подоблысел он маленько) и жировая прослойка не большая хорошо прокалывается иглой 0.33 на 12.7мм Есть ли проблема с усваиваемость инсулина у собаки в этом месте?
P/S Дозу я увеличиваю каждый день так как на канисулине требовалось для реакции около 35 ед в день чтоб был какой то результат, но так как инсулин все таки другой решил не рисковать и начать с рекомендованной эндокринологом начальной дозы и постепенно поднимать пока хотя бы раз отметку ниже 14 увижу а уже там мониторить по 3 дня и следовать рекомендации по увеличению дозы которую дала врач.