Кот 13 лет не ест сам 2 месяца. ХПН 2 стадия.

[Суслик]

Добрый день. Наталья Юрьевна, прошу Вашего мнения по поводу ситуации. Кот 13 лет, без породы, кастрирован, не глистогонен. За всю жизнь никогда проблем со здоровьем не было. 1 апреля отказался от еды полностью (после кастрации в 7-месячном возрасте перешли на Роял, до последнего времени был на Рояле 7+).
За 2 месяца было пройдено несколько курсов лечения. Из диагнозов поставлена только ХПН 2 стадии.
На 2 недели ставили гастростому, за это время откармливала, но из-за загноения ранки пришлось ее удалить. Пропили антибиотики (эритромицин) 2 курса по причине золотистого стафилококка. После удаления стомы ел сам около 2 недель на ондансетроне и фосфалюгеле, гептрале, миртазапине. С давлением проблем не было. Как только прекратили противорвотное - есть не стал. У кота непроизвольные сокращения мышц (живот и голова), подергивания.
Сейчас лечимся у другого доктора, доверяем ему, но кажется уже испробовали все возможные протоколы, кот даже не пьет сам. наклоняется над миской, нюхает воду и отходит. Лежит в основном, поджав все лапы под себя. Ведет себя адекватно, не прячется, рад ласке.
Анализы прикрепляю. Кота не рвет (было пару раз за 2 месяца), препараты усваивает. На церукал плохая реакция - не находит места себе, мечется, вернулись к ондасетрону (выпили уже упаковку за время лечения).
По последнему узи: признаки правосторонней нефропатии, спленмегалии. Желудок, желчный, мочевой без особенностей. Через шприц выпаиваю вайо 1 пакет в день, ренал адванс, хофитол, колем детокс, витамины, капельницы рингер, и опять принимаем антибиотик, т.к. снова появились кокки (++++) и гемоглобин в моче. Кормить через шприц получается по 10-20 мл в день.
За счет чего держится до сих пор не понимаю уже. Выплаканы все глаза. Бессилие не дает покоя. Понимаю, что причина есть.
Возможно, в Вашей практике были такие случаи?
Изменения в селезенке, подергивания и отказ от еды и воды могут говорить о каком-либо заболевании-первопричине? Что бы Вы посоветовали еще сделать? Надеемся на ответ. Заранее благодарю.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Через шприц выпаиваю вайо 1 пакет в день, ренал адванс, хофитол, колем детокс, витамины, капельницы рингер, и опять принимаем антибиотик, т.к. снова появились кокки (++++) и гемоглобин в моче. Кормить через шприц получается по 10-20 мл в день.

Кокки хоть на +++++++++++ - не являются поводом для антибиотикотерапии. Это повод сдать посев мочи- оценить есть ли в центезной моче - бактерии и какие они. Далее сопоставив данные анализа мочи и результаты посева (центезной мочи) с результатам узи- решить - есть ли пиелонефрит и не может ли это быть причиной плохого аппетита.


За счет чего держится до сих пор не понимаю уже. Выплаканы все глаза. Бессилие не дает покоя. Понимаю, что причина есть.
Возможно, в Вашей практике были такие случаи?

Биохимия достаточно урезанная, но я предполагаю - что ранее была более полная. В любом случае - обычно определяются и электролиты и ионизир.кальций. Да, у котика есть ХБП вероятнее на 2 стадии процесса. Однако это сопутствующее заболевание -которое никак не может быть причиной тех жалоб -что предъявлены - отказ от корма.
С такой биохимией - нужно продолжать дальнейшее исследование и диагностику. Возможно сделать узи -экспертного уровня -чтобы исключить опухолевый процесс, так же есть показания к рентгену грудной полости - чтобы исключить новообразования в легких или лимфому.
Если по рентгену и узи претензий нет - то далее идет поиск возможных причин хронической боли - при которой так же может быть стойкий отказ от корма - это могут быть суставные боли или спинальные или проблемы в ротовой полости.
Поэтому таких котиков - у которых сразу нельзя понять причину отсутствия аппетита - мы отправляем на консультацию к стоматологам и хирургам.

Изменения в селезенке, подергивания и отказ от еды и воды могут говорить о каком-либо заболевании-первопричине? Что бы Вы посоветовали еще сделать?

Подергивания - стоит запечатлеть с помощью видеофиксации и показать хирургу-неврологу на приеме.. Чтобы было понятнее о чем идет речь.
В вашем случае стоит опять вернуться к вопросу о гастростоме или эзофагостоме - пока продолжаются поиски причины анорексии.

[Суслик]

Наталья Юрьевна, благодарю за ответ!
По бакпосеву золотистый стафилококк, брали центезом. Расширенный анализ по составу прикрепляю.
Помогите, пожалуйста, советом, рекомендацией, в личное сообщение, если не приветствуется на форуме общий доступ - к кому обратиться за экспертным УЗИ и хирурга в Нижнем Новгороде? Смотрели кота уже трое специалистов.
Рентген делали в самом начале болезни - в начале апреля - тогда не увидели причину. Повторим, возможно причину станет видно.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

По бакпосеву золотистый стафилококк, брали центезом. Расширенный анализ по составу прикрепляю.

Электролиты нормальные...

Помогите, пожалуйста, советом, рекомендацией, в личное сообщение, если не приветствуется на форуме общий доступ - к кому обратиться за экспертным УЗИ и хирурга в Нижнем Новгороде? Смотрели кота уже трое специалистов.

К сожалению не знаю врачей в вашем городе((

Рентген делали в самом начале болезни - в начале апреля - тогда не увидели причину. Повторим, возможно причину станет видно.

да, я бы рекомендовала повторить и закрыть тогда тему с возможной лимфомой.

Хирург и стоматолог- нужны.. Возможно пробно назначить обезболивание и оценить эффект..