У кошки хпн, обезвоживание, прошу помощи.

[Sunmirel]

Добрый вечер!
Кошечке Лизе в мае будет 10 лет, беспородная. Домашняя, вакцинированная, раньше питалась кормами роял канин для стерилизованных. В анамнезе дважды лечили печень (ставили гепатит), по результатам последнего узи печень в порядке.
С июня прошлого года обнаружены проблемы с почками. На плановом осмотре по результатам анализов крови завышены показатели печени - креатинин был порядка 200. Назначили пожизненно корм ренал, другого лечения назначено не было, предположили острую задержку мочи.
В июле того же года начались проблемы - полный отказ от еды, рвота без содержимого. Лечились на внутривенных капельницах недели две, провели исследование на вирусы (отр.), указывали на низкий уровень лейкоцитов и предполагали лимфому. Возникли вопросы по лечению, поэтому обратилась в лучшую клинику города после отказа нам помочь (отправили домой с формулировкой «умирать»).
Пришли к онкологу с анализами и рентгеном, повторно перебрали кровь и сделали узи. На узи отметили расширение лоханки, небольшие камешки, и объяснили простым языком, что одна почка имеет меньший размер. С лейкоцитами проблем не обнаружили, объяснили, что возможно неправильно готовили сыворотку. После посещения онколога кошка начала есть, нас успокоили, что все относительно хорошо, ели до февраля этого года строго ренал, нареканий к поведению кошки не было, на вид - здорова, набрала вес, кушала с большим аппетитом, играла.

Проводили раз в несколько месяцев контрольное обследование ~ причин для беспокойства не было.
В феврале отметила, что стала немного меньше есть, поехали на осмотр, результаты крови - креатинин и мочевина снова повышены. Назначили рингер локк 100 мл подкожно ежедневно, через некоторое время отметили повышение фосфора - назначили ипакитине.
Кошка у нас тяжёлая в плане еды, если что-то беспокоит, то есть наотрез отказывается, миртазапин на неё не работает, поэтому питаемся из шприца примерно с февраля, иногда были периоды аппетита, ела сама, но затем снова отказывалась. Постоянно мучают запоры, джфалак не помогает, только микролакс, сама не испражняется. С февраля по апрель была в хорошем самочувствии, единственное - небольшое обезвоживание и отказ от еды, мурлыкала, играла, ластилась.
В начале апреля дала ей дюфалак с вечера и утром в 6 нашла ее в луже рвоты с капающими слюнями как тряпочку, увезла, сделали узи и рентген, отека легких нет, ухудшений по анализам тоже, по узи все в прежнем виде. Предположили, что такая реакция на обильную рвоту и понос при применении дюфалака после длительного запора, назначили увеличить рингер до 150 п/к.
После этого немного отошла, стала бодрее, но к первоначальному состоянию не вернулась.
Две недели назад решили попробовать в/в капельницы из-за обезвоживания. Неделю делали капельницы рингер, оставляли на 5-6 часов,как правило, вливали 50 мл п/к и 50 в/в, чтобы не привести ее к анемии. Первое время ей стало лучше, но примерно на 5 день капельниц она стала хуже себя чувствовать, стала вялая и апатичная, стала сидеть и спать у миски с водой. Через неделю капельниц взяли кровь - ухудшился креатинин, мочевина возросла чуть ли не в два раза!! Гемоглобин на нижней границе - я настояла на эритропоэтине, сделали с того момента два укола. Сейчас применяем рингер Локка каждый день п/к (решила делать 50 утром и 50 вечером, чтобы не перегружать), ипакитине два раза в день, дюфалак два раза по 1 мл, назначали энтеросгель, но ее рвёт с него. Мерили давление - выше 160 не было, амлодипин давать побоялись, сослались на нервы при перевозке, также гемобаланс и б12, серению симптоматически (изредка рвёт, но чаще если перекормить или кормить кладя на корень языка).
Сейчас по-прежнему состояние плохое, не ест, лежит, обезвожена, сидит спит у воды, иногда допаиваю ее из шприца, за пару дней без в/в капельниц стала немного лучше, встаёт к миске с водой, запоры продолжаются, худая.

Как нам ей помочь? Что мы можем добавить, чтобы ей стало лучше, ведь креатинин не такой и зашкаливающий, такое состояние объясняется высокой мочевиной и фосфором, Обезвоживанием? Правильно ли нам все назначено, что добавить? Все врачи клиники больше не знают чем ей помочь. Есть ли надежды на восстановление хотя бы от обезвоживания? Сейчас кормим из шприца ренал Хиллс и монж, хилсом плюётся, монж нормально глотает.

Спасибо за прочтение и помощь, результаты анализов с того года прилагаю!

[Sunmirel]

В дополнение к сообщению

[Sunmirel]

Продолжение

[Sunmirel]

Продублирую фотографиями

[Sunmirel]

Дополнение

[Sunmirel]

Дополнение

[Sunmirel]

Дополнение

[Sunmirel]

Дополнение

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Как нам ей помочь? Что мы можем добавить, чтобы ей стало лучше, ведь креатинин не такой и зашкаливающий, такое состояние объясняется высокой мочевиной и фосфором, Обезвоживанием? Правильно ли нам все назначено, что добавить?

Дело не в креатинине только, для такого креатинина - очень высокая мочевина, что может говорить о том, что обезвоживание не устранено и продолжает усиливаться или например если кошка в состоянии сильного истощения и выглядит как скелетик - то ее креатинин 350 - может быть вполне креатинином от 500 и выше.. Поэтому без осмотра трудно решать насколько коррелирует не очень критичная азотемия с состоянием кошки...

Если кошка сама не ест - с такими показателями и нет ответа на проводимую инфузионную терапию - то стоит поискать новообразования в грудной полости или брюшной полости - сделав рентген и повторив узи. Хроническая боль у кошек может быть причиной отказа от корма.
Что именно происходит в вашем случае - я не смогу выяснить по интернету.


Все врачи клиники больше не знают чем ей помочь. Есть ли надежды на восстановление хотя бы от обезвоживания? Сейчас кормим из шприца ренал Хиллс и монж, хилсом плюётся, монж нормально глотает.

Таким животным рекомендована установка гастростомы или эзофагостомы , а не кормление через шприц, особенно если устранение всех возможных причин (обезвоживания, боли, тошноты) и стимуляторы аппетита не изменили ситуацию...

В анализе мочи - значимая протеинурия.. стоит проверить кошку на носительство вируса лейкоза и иммунодефицита - особенно если ранее она имела свободный выгул...