Кот 11 лет, кастрирован, ХПН 3 стадия, был цистит, возможно МКБ

[Анастас и я]

Добрый день!

Сдали 25.04 биохимию и общий анализ крови (во вложении результаты), т.к. выявили стоматит - коту доставлял дискомфорт прием пищи, воды - как будто скрипел зуб, а после он пытался лапами что-то поправить во рту. Также он был не очень активен.

IMG_20220427_150711.jpg (262.12 КБ) 1207 просмотров

IMG_20220427_150758.jpg (199.36 КБ) 1207 просмотров

Рекомендовано следующее лечение:
Раствор Рингера-Локка 40 мл в эту же иглу другим шприцем Дюфолайт или Метаболаза 10 мл - 10 дней
Импакетине по 1 мерной ложке в корм 1 раза в день 2 месяца
Карсил 1/2 табл и Цистон 1/2 табл 2 раза в день 2 мес

После взятия анализа коту вкололи раствор Рингера-Локка и предположительно Дюфолайт (была желтая жидкость в шприце, но нам не сказали, что именно). Через какое-то время в этот же день его вырвало непереваренным кормом (кормим Purina Cat Chow для стерилизованных), вечером отказался от еды и в целом было вялое состояние, зрачки расширены, уши горячие, потом вырвало жидкостью. Но пил и ходил в туалет.
На следующий день аппетит вернулся, стал более бодрым.

Подскажите пожалуйста, насколько все критично при полученных показателях и стоит ли что-то добавить/убрать в назначенных препаратах?

Заранее благодарю!

P.S. кота лет 5 назад лечили от цистита, также довольно продолжительное время наблюдается запах рыбы изо рта, на шерсти образуются клоки, пьет активно и много, писает 2 раза в день

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

У кота выявлены достаточно высокие показатели креатинина и мочевины, которые показывают работу почек.
Чтобы определиться с диагнозом и стадией заболевания - обычно требуется дообследование, симптоматическая терапия и контроль в динамике - чтобы далее уже компенсированного кота отправить на санацию ротовой полости и устранения проблем с зубами.

Подскажите пожалуйста, насколько все критично при полученных показателях и стоит ли что-то добавить/убрать в назначенных препаратах?

По единожды определенным анализам крови - нельзя предполагать насколько все критично. Нужно дообследование по алгоритму применяемому к нефрологическому пациенту - узи брюшной полости, оценка дегидратации, измерение давления, анализы мочи и т.д.


Возможно была аллергическая реакция на дюфалайт - поэтому наверное не стоит повторять его применять...
Возможно было повышение давление на фоне стрессовой ситуации...

[Анастас и я]

Наталия Юрьевна, здравствуйте!

Большое спасибо за советы.
Пока удалось сдать анализ мочи (общий и белок/креатинин), честно говоря, в замешательстве как их интерпретировать, тк вроде бы по ним не так все и плохо, как с результатами по крови.
Не могли бы Вы пожалуйста прокомментировать?

IMG_20220505_165005.jpg (202.82 КБ) 1133 просмотра

IMG_20220505_164828.jpg (416.43 КБ) 1133 просмотра

По поводу оценки дегидратации: шкурка у него довольно быстро возвращается, по гематокриту и белку в анализах крови тоже вроде бы не похоже,что есть обезвоживание, или есть какой-то специальный анализ?
На УЗИ планируем в ближайшее время.
Кот чувствует себя довольно бодро. Прокололи ему раствор Рингера и метаболазу, как нам рекомендовали в ветклинике, даём ипакетине. Как стали давать ипакетине почему-то практически каждый день с утра натощак его рвет белой пеной, нам сказали что это голодная рвота и надо оставлять корм на ночь (обычно кормим его 3 раза в день, корм в миске не оставляем тк он все сразу съедает), стала давать перед сном еду, чтоб не было большого разрыва между приемами пищи, один день вроде бы сработало, а сегодня опять вырвало. Может ли это быть от ипакетине или действительно только из-за голода? Раньше периодически такое было,но не так часто.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

По анализам мочи- протеинурии нет (потери белка почками) - это хорошо, но низкая плотность мочи - позволяет предположить хронический процесс.

По поводу оценки дегидратации: шкурка у него довольно быстро возвращается, по гематокриту и белку в анализах крови тоже вроде бы не похоже,что есть обезвоживание, или есть какой-то специальный анализ?

специального анализа нет, похоже или не похоже - оценивается при очном осмотре врачом - а не владельцем.


Кот чувствует себя довольно бодро. Прокололи ему раствор Рингера и метаболазу, как нам рекомендовали в ветклинике, даём ипакетине. Как стали давать ипакетине почему-то практически каждый день с утра натощак его рвет белой пеной, нам сказали что это голодная рвота и надо оставлять корм на ночь (обычно кормим его 3 раза в день, корм в миске не оставляем тк он все сразу съедает), стала давать перед сном еду, чтоб не было большого разрыва между приемами пищи, один день вроде бы сработало, а сегодня опять вырвало. Может ли это быть от ипакетине или действительно только из-за голода? Раньше периодически такое было,но не так часто.

просто отмените ипакитине и оцените прекратилась ли рвота - или это не связано с приемом ипакитине.

[little_pig7182]

Доброго времени суток. Прошло довольно -таки много времени, как ваш кот? Посмотрела ваши анализы, это уже не 3 а 4 стадия почечной недостаточности. Немного не согласна с лечением...У моей кошки такой же диагноз. Увидела большую ошибку в кормлении... Ни в коем случае нельзя давать корм для стерилизованных животных, тем более cat chow...Почки не выводят токсины из организма поэтому шкалит креатинин... А неправильно подобранный корм только ускоряет кончину питомца. Вам не сказали в клинике, что при ХПН у животного должна быть пожизненная диета линейки кормов renal, они облегчают симптоматику и снимают нагрузку на почки. Очень надеюсь, что с Вашим любимцем всё хорошо! Вот наш анализ.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Обычно когда не нужен ответ от врача (а вам он не нужен) -пишите пожалуйста ваши вопросы автору темы в личку..

Не могу не пройтись по теме питания для всех читающих форум.. именно из за того -что многие владельцу уверены что диета ренал это спасение для кошки - ко мне приходят на прием кошки скелетики - которые идут далее на эвтаназию, после того - как им в клиниках ЗАПРЕТИЛИ давать кошке что-то другое корме ренальных диет - которые кошка НЕ ХОЧЕТ ЕСТЬ. Совсем.


Диета Ренал- хороша - КОГДА КОШКА САМА ЕЕ ЕСТ (да, такие кошки с ХБП 4 - существуют в природе - но это редкость) , а не когда кошка не ест неделями, а владелец запихивает эту наиполезнейшую диету в кошку через шприц - считая - что делает кошке лучше .. Это не так. Полезнее когда кошка на поздних стадиях ХБП - САМА ЕСТ, пусть даже не приоритетную и высокобелковую диету... (и наверно это ни для кого уже не секрет и не тайна- такие кошки и живут ДОЛЬШЕ И СЧАСТЛИВЕЕ)