кот Кисель 15 лет диабет: вопрос о дозе левемира

[Буржуйка]

Доброе утро Наталья Юрьевна! Сдали анализы, сделали УЗИ. Результаты прилагаю.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Давление высоковато, анализов нет.

[Буржуйка]

Добрый вечер! Анализ крови_03.10.2021.pdf Анализ прикреплен в формате pdf. Сейчас продублирую. Анализ мочи сделаю на неделе.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Показатели не очень печальные. Нужно только понимать - есть ли при этом у кота обезвоживание -или нет.

Если кот не обезвожен - ест и пьет нормально, то вероятнее всего мы можем говорить все-таки о 2 стадии ХБП.
Если обезвожен - то стадия определяется после устранения этого.
С давлением нужно разбираться. Нужна офтальмоскопия глазного дна- чтобы посмотреть есть ли поражения глаз или нет и повторить измерение давления в спокойном состоянии - и уже тогда рассматривать к какому препарату амлодипину или семинтре- есть показания в большей степени.

Так же нужна оценка протеинурии как я и писала. Т4 общий - не увидела нигде?

[Буржуйка]

Доброе утро! У Киселя аппетит хороший, когда чувствует себя нормально (корм только влажный), воду пьет, любит попить из-под крана. Сегодня сдали мочу на анализ, результат будет через 2-3 дня, т.к. исследование проводится в Москве.
К офтальмологу записались на 19 октября.

[Буржуйка]

Доброе утро! 19 октября проведем все дополнительные исследования, которые Вы рекомендовали.

[Буржуйка]

Добрый вечер! Офтальмолог откладывается на неопределенное время т.к. доктор ушел на карантин, в других клиниках нашего города офтальмолога нет. Т4 сделаю на неделе. Выкладываю анализ мочи.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! СБК - допустимое, но нужен контроль в дальнейшем - не реже 1 раза в 3 месяца.

[Буржуйка]

Доброе утро, Наталья Юрьевна! Сегодня мы все-таки попали к офтальмологу. Доктор сказал, что состояние глаз Киселя, с учетом возраста, на удивление хорошее, только мальчишка перенервничал, давление поднялось критически. Анализ по Т4 будет готов завтра-послезавтра. Прошу Вас дать совет по дальнейшему лечению Киселя по результатам обследований.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Доктор сказал, что состояние глаз Киселя, с учетом возраста, на удивление хорошее, только мальчишка перенервничал, давление поднялось критически.

смотрите - я не хочу - видеть в заключении офтальмолога- требуется или не требуется лечение глаз. Когда нет гифемы или отслойки сетчатки - оно и не требуется.. Вот только если доктор уже видит изменения на глазном дне- частичная отслойка, кровоизлияния, ветвление сосудов (что может свидетельствовать об АГ)- то ЛЕЧЕНИЕ требуется всего организма (от гипертензии).

И поэтому я хочу видеть в заключении - описание сосудов, угла расхождения, состояние глазного дна. Т.к. лечение глаз коту может и не требоваться - а лечение высокого артериального давления - требоваться...


Анализ по Т4 будет готов завтра-послезавтра. Прошу Вас дать совет по дальнейшему лечению Киселя по результатам обследований.

1. показать коту офтальмологу еще раз и попросить заключение - которое имело хоть какую-либо диагностическую ценность для терапевта или нефролога.


2. Перемерять коту давление - через 1-2 дня - в СПОКОЙНОМ состоянии - и если оно будет такое же от 180 и выше - начать терапию от высокого давления.

Когда кот с нормальным давлением - "нервничает" - мы допускаем у него давление - максимум до 170. Если кот - "понервничал" и у него подобное давление - то ему уже нужна терапия.