У кота признаки хронического воспаления печени. Помогите!
Сообщение: #17847 Aksinya
27 апр 2016, 18:43
Наталья Юрьевна, добрый день. Надеюсь на Вашу возможность проконсультировать нас в нашей ситуации, а может быть что-то добавить. Прошу прощения, что столько много информации, старалась давать информацию по минимуму.
После недельного застоя кала, а так же долгого голодания ( 2 недели), кот перестал сам есть и не ест до сегодняшнего дня. Узи показал нам признаки хронического воспаления печени.
Полное описание узи:
Мочевой пузырь - умеренно наполнен, размер его 34*50 мм; V - 43 мочи; стенки - 2,0 мм; содержимое анэхогенно, однородно; с мелкой отдельной взвесью кристаллов солей.
Левая почка - 27*40 мм; не увеличена; корковый слой - 5,0 мм; эхогенность - N; уплотнение стенок сосудов паренкимы; лоханка четко выражена.
Правая почка - 27*40 мм; не увеличена; корковый слой - 5,0 мм; эхогенность - N; уплотнение стенок сосудов паренкимы; лоханка четко выражена.
Селезенка - умеренно увеличена, однородна; d сел. в - 1,0 мм.
Печень - не увеличена; контуры ровные; однородная структура; эхогенность выше нормы за счет диффузного уплотнения, а так же соед. ткани; \"яркая\" паренхима; d вор. в - 4,3 мм.
Желчный - 11*30; V - 4,8 желчи; стенки умеренно утолщены; просвет свободный.
Желудок - спавшийся, с гиперсекрецией; гозообразование ЖКТ (признак воспаления); лимфоузлы не контрастируют.
своб. ж-ти нет, поджел. железа - не увелична.
Признаков непроходимости не выявлено.
Заключение: признаки хронического воспаления печени.
Анализы от 11.07
Билирубин общий - 1,2, при норме 2,0-10,0
Билирубин прямой - 0,6 при норме 0-5,5
АСТ - 81, при норме 9-45
АЛТ - 54, при норме 18-79
Мочевина - 3,3, при норме 5,4-12,1
Креатинин - 153, при норме 70-165
Общий белок - 67, при норме 54-79
Альбумин - 38, при норме 24-38
Щел.фосфатаза - 16, при норме 0-55
а-Амилаза - 967, при норме 500-1200
Глюкоза - 5,22, при норме 3,3-6,3
ЛДГ - 589, при норме 35-220
ГГТ - 1, при норме 0-8
Холестирин - 2,48, при норме 1,6-3,9
Холинестераза - 2002, при норме 2000-4000
Триглицериды - 0,39, при норме 0,38-1,10
КФК - 4675, при норме 150-350
Калий - 4,69, при норме 3,6-5,5
Натрий - 147,55, при норме 144,0-158,0
Фосфор - 1,5, при норме 1,1-2,3
Кальций - 2,40 при норме 2,0-2,7
Ионизированный кальций - 1,11, при норме 1,1-1,3
Железо - 8,7, при норме 12-39
Магний - 0,89, при норме 0,9-1,6
Хлор - 107,76, при норме 107,0-129,0
Кислотность - 7,46, при норме 7,35-7,50
Новые анализы:
Биохимия:
ALT - 47, 4 при норме 18-72.
BIL (общ.) - 5,4 при норме 0,63-6,84
CREA - 122,5 при норме 35,4-152
BUN мочевина - 3,9 при норме 5-12,1
GLU - 5,7 при норме 3,33-6,1
Клинический анализ:
WBC лейкоциты - 6,10 при норме 5,0-11,0
Lym # лимфоциты - 1, 10 при норме 1,00-4,00
Mon # моноциты - 0, 00 при норме 0,00-0,50
Gran # гранулоциты - 5,00 при норме 3,00-12,0
Lym % лимфоциты - 18,90
Mon % моноциты - 1,50
Gran % гранулоциты - 79,60
Eos - 0,90 %
RBC эритроциты - 10,30 при норме 5,00-10,0
HGB гемоглобин - 14,54 при норме 8,00-17,0
HCT гематокрит - 43,80 при норме 27,0-47,0
MCV средний объем эритроцита - 43,00 при норме 40,0-55,0
MCH ср.содержание гемоглобина в эритроците - 14,12 при норме 13, 0-17, 0
MCHC ср.концентрация гемоглобина в эритроците - 33,21 при норме 31,0-36,0
RDW ширина распределения эритроцитов - 16,70 при норме 17, 0-22, 0
PLT тромбоциты - 868,00 при норме 180-430
MPV средний объем тромбоцита - 16,03 при норме 6,50-15,0
Первоначальный диагноз - гастрит-дуоденит не подтвердился. Так же поставили предположительный диагноз - гепатолипидоз.
Назначения:
1. Серения 0,4 мл подкожно 1 раз в день - 3 дня.
2. Раствор Рингера локка по 100 мл в день. (если пьет сам - отменять)
3. Преднизолон 0,2 внутримышечно , однократно, дальше - по эффекту можно продлить до 3 дней.
3. Элькарнитин по 5 капель в рот два раза в день после кормления - 1 месяц.
4. Есть минимум 200 ккал в день - 150 гр. (Роял канин Беби кет или Рекавери), или обычный корм - 200гр. в день, или пюре Тема - 2 баночки в день.
5. Если тошнота на серении прошла, то дальше даем препарат для снижения агрессивности желудочного сока - Лосек 10 мг по 1/4 таб за 15 мин. до еды 2 раза в день - 7 дней. (не применялся)
6. Лактулоза по 2 мл в день - постоянно, чтобы был стул.
8. Берлитион для стимуляции аппетита. (не применялся)
На сегодняшний день лечение:
Врач отменил Берлитион и Лосек.
Делали преднизолон, закончили.
Раствор Рингера делаем через день.
Даем Элькарнитин по 5 капель два раза в день.
Даем Корсил по 1 таблетке в день.
Даем Лактулозу утром и вечером по 0,2 мл.
Кормим принудительно, так как сам не ест.
После преднизолона и серении были улучшения. Сейчас состояние такое же, аппатичное. Температура в норме - 38,9. Рвоты нет, тошноты как раньше - тоже.
Подскажите, может стоит остановится на одном корме, я боюсь за его печень. Врач просто сказал кормить всем, что он сам будет есть. Стоит ли остановиться на хилсе л/д для печени?
Наталья Юрьевна, сможете как-то прокомментировать наше лечение, а может быть что-то добавить к нашему лечению в нашей ситуации, чтобы я была подготовлена к следующему походу к нашему врачу и обсудила бы это с ним?! На что стоит обратить внимание, может что-то нужно досдать или пересдать? Буду рада Вашему дополнению. Спасибо Вам!!!
P.S. Наталья Юрьевна, может у Вас есть возможность посоветовать хорошего врача по Москве по данной проблеме? Буду очень благодарна.