Наталия Юрьевна здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам за консультацией и советом. Напомню, что Вы мне ранее на мой вопрос как \"убрать\" белок из мочи котика ,посоветовали повторить посев мочи и по результатам либо увеличить микардис, либо применить антибиотик ( если найдется патогенная флора).
Сдали посев мочи в январе - опять все \"чисто\". Результат -
Выделенная флора - нет роста
Кол-во: нормальная и условно-патогенная миклофлора не обнаружена.
По рекомендации нашего врача, у которого были в Спб( рекомендация по интернету), увеличили микардис до 1/5 табл. от 40мг ( была 1/7)..Результаты ОАМ после 1,5 мес. приема такой увеличенной дозы выкладываю.
Цвет см.комм. ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1034 1003 - 1035
pH 6.0 5.0 - 8.0
Белок 0.169 г/л отрицательно >0.140 - повышение концентрации белка в моче
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза +++ отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см.комм В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют
В ноябре белок в моче был 1.413 г/л а также были повышены лейкоциты - 16 в п/зр. Получив такой неприятный результат анализа, я сразу же \"продавала\" коту Метипред ,как и летом, курсом 7 дней. Результат ОАМ после метипреда - белок - 0.389 г/л, лейкоциты - 1 п/зр. А после того, как я затем сдала посев и там оказалось \"чисто\" и я увеличила микардис, результат по белку стал 0.169 г/л
То есть белок снизился и получается этот шаг( увеличение дозы микардиса) был верным. Как впрочем и метипред получается помог...Белок получается стал почти в норме. Я стала давать после получения результата ОАМуже не 1/5 , а 1/4 таблетки микардиса. Потом повторю вновь ОАМ.
Как Вы считаете, я правильно сделала ,что увеличила микардис (до 1/5 потом до 1/4) ? Как вы смотрите на метипред? По анализам получается он вроде как помогает....Какая максимальная суточная доза микардиса вообще допустима.? На сайте
http://vetnefro.ru/ я нашла дозировку - 2,3-5,0 мг/кг один раз в сутки, то есть на наш вес 5,5 кг возможна максимальная дозировка 27,5 мг, то есть более чем 1/2 таблетки? Я правильно поняла или нет?. Вы бы стали сейчас еще увеличивать дозировку до получения результата \"белок-отрицательно\", исходя из того, что увеличение уже видимо помогло?
Вторая наша проблема - ухо у котика.. Я вам ранее писала что мы с ним мучились с его лимфоэктравазатом ушной раковины...Много раз делали проколы с откачиванием, но через 0,5-2 суток все возвращалось.. В итоге один вет.врач на одном из форумов посоветовала мне вообще не трогать и \"всё пройдет все само\"..Я так и попробовала сделать, тк не видела никакого результата от бесконечных проколов и «откачки». Все наши ветврачи твердили одно - \"только операция\". Отдавать на операцию нашим врачам с нашим \"горе-наркозом\" я конечно не стала кота, с его возрастом 12 лет и главное с ХПН!. .На удивление метод \"не трогать\"действительно помог...,ухо \"прошло\"..Но оно \"упало\" и сама раковина ушная на некотором участке стала значительно утолщена. Утолщение не красное, не болезненное. Как будто это исход той проблемы, которая была и прошла,и остался как бы \"шрам\", \"рубец\"..Ухо просто как будто \"сломалось\" и утолщилось. Никакой цитологии содержимого той припухлости в ухе конечно мне сделать в наших ветклиниках не удалось. Не делают такого.Как и посева. Посев опять возила в человеческую лабораторию, в Инвитро.. Фото, как выглядит внешне теперь\"постановка\" уха и как выглядит утолщение внутри раковины можно посмотреть вот тут
https://vk.com/album5028382_228704445 .Извините, никак не получается прикрепить тут в письме фотографии. Кот ухо не чешет и никогда на моих глазах не чесал. Никакого отита, выделений и клеща наши ветврачи при визуальном осмотре не нашли. Но отоскопию не сделали - отказали , не делают такого и вообще сказали \"и так все видно что это результат травмы а не воспаления\". Какой травмы если он не дрался ни с кем и ухо не чесал?(((.. Хочу с Вами посоветоваться, как думаете больше не стоит беспокоится насчет уха, или все таки надо?? Не стоит искать отит или хуже оттого опухоль или надо все таки? Понимаю что вторая часть вопросов ( про ухо) наверное не совсем к Вам, тк Вы врач др.специализации, но все равно спрошу, может что то подскажете? Продублировалал также этот вопрос про ухо на форуме Медвета в разделе \"вопрос хирургу\".
Огромное спасибо за помощь!