Котик с ВЛК, вероятно, лимфома

[Иван_К.]

Здравствуйте. Около года назад мы взяли из приюта котика с лейкозом. Котик уличный, на данный момент ему примерно 2 - 2.3 года. Изначально, кроме лейкоза, также был диагноз неврологический дефицит 4 степени с сохранением чувствительности. Ему проводили терапию, домой его взяли уже ходячего. Также он был двусторонний крипторх.

В январе этого года сделали кастрацию, поскольку у него началась мочеполовая болезнь, похожая на простатит или идиопатический цистит. Проводили ряд вариантов терапии, ничего не помогло, рекомендация врача была кастрировать, мы с тяжёлым сердцем решились. Из наркоза выходил тяжело, несколько дней. Не знаем, было ли это толчком или нет.

Неделю назад заметили у него вялость и медленную ходьбу. Поехали в клинику, взяли биохимию, ОАК, токсоплазмоз, корону и лейкоз, сделали узи. По узи оказалась остановлена перильстатика кишечника, увеличенная селезёнка (в процессе консультаций выяснилось, что селезёнка реактивная и реагирует на воспаление в организме). Посадили на капельницы. Пребывание в стационаре переносил тяжело, был в огромном стрессе.

На третий день у него отказали ноги, то есть рецидив неврологического дефицита с сохранением чувствительности. Консультировались в местной клинике, списались с прежним врачом, лечившим его, куратором приюта, также провели консультацию, рентген и узи с онкологом из Биоконтроля, инфекционистом Скороходовым из Добрых рук и неврологом оттуда же.

Если коротко, на чём сходятся все врачи: лимфоузлы особо не изменены, так что биопсия будет неинформативной. Предположение - самое вероятное лимфома, которая давит на спинной мозг, отчего и нарушена иннервация, пересданный ОАК склоняет к этому. Второй вариант - опухоль (какая именно, неизвестно). Скороходов и невролог считают, что дальнейший шаг - мрт, без него будет не очевидна постановка диагноза, в нашей клинике считают, что он прав. Доктор, лечивший его, когда он был в приюте и куратор считают, что мрт делать не стоит.

Все врачи сходятся на том, что анестезии, с которой делается мрт, он может и не пережить, при этом при наличии лимфомы ему дают 3-4 месяца. Мы бы хотели, чтоб тогда уж он прожил эти 3-4 месяца, а не отнимать их у него, котик относительно своего состояния активен, кушает, играет, жкт-моторика сейчас работает, дефекация есть, хотя с мочевым проблема, пока что спускаем катетером.

Есть ещё одна причина, по которой мрт опасен: когда мы его увозили, он звенел при проверке на вокзале, есть предположения, что в него стреляли чем-то металлическим. То есть до мрт это надо выявить и удалить, то есть операция опять же с наркозом. Инфекционные анализы полностью отрицательны, показывают, что нет ничего, ни короны, ни токсоплазмоза, ни лейкоза, сомневаемся уже во всём анализе (делался в лаборатории Митрохиной). Этого не может быть, его проверяли дважды в клинике приюта и мы сами пересдавали, в прошлом анализе титр был 10 при референсе до 0.34. Что это, лаборатория жёстко косячит (до этого нам перепутали ОАК с чужим)?

На данный момент назначена поддерживающая терапия, поскольку до мрт в любом случае надо стабилизировать его состояние, он сейчас очень слабенький.

Можете ли что-то подсказать на основе приложенных анализов? Как трактовать результат анализа на лейкемию с учётом свежего ОАК и ранее подтверждённых анализов на наличие вирусного лейкоза?

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

мне кажется, нужно постараться приехать на полноценный неврологический осмотр и определиться с уровнем поражения спинного мозга, далее провести обзорную рентгенографию "всего кота" на оном снимке, чтобы определить присутствие металлических инородных предметов и, если их нет, двигаться в сторону МРТ.
В плане лабораторного дообследования рекомендую провести цитологическое исследование крови.

[Иван_К.]

Добрый день,

мне кажется, нужно постараться приехать на полноценный неврологический осмотр и определиться с уровнем поражения спинного мозга, далее провести обзорную рентгенографию "всего кота" на оном снимке, чтобы определить присутствие металлических инородных предметов и, если их нет, двигаться в сторону МРТ.
В плане лабораторного дообследования рекомендую провести цитологическое исследование крови.

Полноценный осмотр у нас был в Добрых Руках, обзорную рентгенографию сделали 06.04, также повторный ОАК в ВетЮнион+ретикулоциты.
Мрт не делали, рентгенолог сказал, что мы верно понимаем, он вряд ли переживёт наркоз, поэтому на мрт его просто не возьмут.
Но для Скороходова наши анализы оказались информативными, он назначил схему лечения.
Увы, нужный препарат купить невозможно (L-аспарагиназа), его нет даже у производителя, когда будет, неизвестно:( с ним проблемы с 21 года.
Пока будем вести лечение с остальными препаратами схемы.

[Екатерина Никифорова]

Хорошо.