Препараты для желудка и нужны ли антибиотики для желчного. Помогите пожалуйста! Очень нужен ваш совет.

[Irina-RF]

Здравствуйте, Алёна Игоревна. Подскажите пожалуйста, очень интересует ваше мнение как опытного специалиста.

У нас собачка 11 лет, шпиц, вес 5,6 кг, хронически давно болеем по жкт - гастрит, дуоденит, холецистит (в желчном сладж, сгусток), джвп.
Периодически обостряется то одно то другое, но мы привыкли и лечимся и на диете.
Вопрос в том что нам назначают одно и то же для желудка, а мы уже столько препаратов курсами выпили, что их уже нам нельзя. Нужно менять но на что не понятно.
Ищем то что можно пить более менее часто, или хотя бы менять препараты время от времени. Так как то желчный обостряется, то кишечник, то наш гастродуоденит - уже в силу возраста наверное.
Тот же омепразол пили курсами по 3 недели, недавно закончили. Теперь перерыв на месяц.
Фосфалюгель хорошо у нас снимает тошноту (она и от застоев желчи и от гастрита), но тоже его уже съели много. Из гастропротекторов - от денола тошнит, вентер нигде не найдешь, ребагит на гормоны влияет. От тошноты мотилиум и ганатон - но тоже их часто уже пьем.
Одестон вообще заменить не на что, так как он единственный и желчегонное и от спазмов и пить можно в обострение холецистита.

Подскажите пожалуйста какие еще обволакивающие антациды можно дать собаке вместо фосфалюгеля? например гевискон или пепсан р ? Пепсан р по моему самый безопасный по составу или как вы считаете? из натурального даем ромашку и кисель изо льна но этого недостаточно. У нас хронически из за желчного и джвп идут забросы желчи в желудок и тошнота, боли, наверное изжога. Плюс сибр бывает.

Как вывести лишний алюминий от фосфалюгеля из организма? Может ли быть от него отравление?
Пьем его полгода примерно через день от тошноты ночью, иногда с перерывами. Теперь ищу замену боюсь что может быть отравление алюминием.

Какие гастропротекторы можно еще дать собачке для защиты желудка?

Что можно давать от тошноты кроме мотилиума, церукала и ганатона?

И еще небольшой вопрос по желчному, у нас сейчас небольшое обострение - общее состояние неплохое, была разовая диарея, рвота. Тошнота и боли присутствуют. Аппетит и активность сохранена. По узи стенка желчного пузыря 1,3мм, есть сладж немного и сгусток; анализы крови хорошие показатели печени в норме - только щелочная фосфотаза 470 (но для нас это неплохой показатель, обычно она выше). Нам назначили синулокс в двойной дозировке на 10 дней (100мг 2 раза в день) плюс урсофальк, одестон (больше как спазмолитик) и дюспаталин, креон.
Нужны ли в данной ситуации антибиотики вроде воспаление небольшое, как вы считаете?
Может быть схему лечения как то скорректировать?

По анализу крови вот эти показатели снижены и нам их не объяснили - вы не могли бы уточнить что это такое? Гемоглобин в норме. лечение для эритроцитов не назначено.

Средняя концентрация НЬ в
эритроците (МСНС)
317 (норма 330 - 380)

Среднее содержание НЬ в
эритроците (МСН)
20,24 (норма 21,00 - 27,00)

Средний объем эритроцита (MCV) 63,89 нормальный ( норма 60,00 - 75,00)
Если это важно.

Заранее благодарю, очень жду ответа.

[Irina-RF]

Очень нужен ваш совет, доктор. Не очень понимаю почему моя тема игнорируется, так как в остальных темах ответы ваши есть...( Вопросы вроде простые.

[Екатерина Никифорова]

Добрый вечер,

в настоящее время Алена Игоревна не занимается работой на форуме. Я не являюсь узкопрофильным специалистом. Вопросы по подбору препаратов достаточно непростые, с учетом длительного анамнеза заболеваний Вашего питомца. Какие симптомы Вы наблюдаете у Вашего питомца? Если я правильно поняла, рвота отсутствует и аппетит сохранен?
Как проявляется тошнота?

Если на данный момент аппетит и активность сохранены и был только разовый эпизод послабления стула и рвоты - показаний к антибиотикотерапии (Синулокс) сейчас нет.

Касательно антацидных препаратов: самым ходовым в нашей практике сейчас является Фосфалюгель. С явлениями интоксикации алюминием мы не сталкиваемся, даже в случае очень длительного регулярного приема этого препарата.
Вентер также можно приобрести в интернет-аптеках под торговым названием Антепсин.

Касательно показателей крови: размер эритроцитов у Вашей собаки нормальный, но в эритроцитах очень незначительно снижено количество гемоглобина. Это гипохромия эритроцитов. С учетом отсутствия отклонений по основным показателям красной крови (эритроциты и гематокрит) это состояние не требует лечения.

Алена Игоревна ведет онлайн приемы - Вы можете записаться к ней на консультацию через наш колл-центр.

[Irina-RF]

Большое спасибо за ответ, доктор. Я написала Алёна Игоревна, потому что на форуме у вас в шапке указано что "На вопросы отвечает: Семенова Алена Игоревна", поэтому в обращении я написала ее ФИО. Видимо шапка в форуме ввела меня в заблуждение.
А так конечно буду рада и благодарна помощи других врачей и вас конечно тоже.
У нас хронические - джвп, застои желчи (в жп сладж немного и полип видимо он и дает постоянную симптоматику - удалять жп не будем), гастродуоденит.
Рвота и диарея были однократно, сейчас тошнота натощак и вздутие, боли бывают, кал сменился на темно желтый, показатели печени в норме (биллирубин, аст алт, ггт). Кроме только щелочная фосфотаза 470 (но для нас это неплохой показатель, обычно она выше). Как мы уже поняли для нас темно желтый кал это не только застой желчи, но и дисбатериоз, сибр - после кишечных антисептиков он коричневеет.
Даа антепсин днем с огнем не сыщешь.. особенно поштучно.

А можно ли как то вывести алюминий из организма?

Да вот кроме фосфалюгеля, я понимаю что другие обволакивающие антациды собачкам не назначают.
А как ваше мнение можно для периодической смены - фосфалюгель заменить на гевискон или пепсан-р?

Состав гевискон или пепсан-р не опасен для собак? пепсан вообще же это вытяжка из ромашки и диметикон..

[Екатерина Никифорова]

Как я уже писала Выше, с интоксикацией алюминием мы в свое практике не сталкиваемся даже в случае очень длительного приема Фосфалюгеля. Поэтому если Вы видите, что данный препарат помогает Вашему питомцу, его можно смело принимать.
В качестве спазмолитической терапии хороший эффект дает Дюспаталин, его дозировка в среднем 10 - 15 мг/кг, принимать можно до 3 раз в сутки.
От избыточного газообразования помогает Эспумизан, наиболее концентрированный вариант этого препарата - Эспумизан Бейби, достаточно давать по 2 - 3 капли. Этот препарат никак не всасывается в кишечнике и не может оказать никаких системных побочных эффектов.
В отношении Гевискона - данный препарат не содержит соли алюминия, однако опыта его применения в нашей клинике нет, также как и Пепсана-Р.

[Irina-RF]

Большое вам спасибо, доктор, хорошего вам дня.

[Екатерина Никифорова]

Спасибо!