У кота рвоты более 2 лет, лечение не помогает

[fanata]

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа крови и лечением. В августе сдавали биохимию и ОАК, была норма по всем показателям, кроме лейкоцитов, были снижены. Кот-кастрат, в марте будет 8 лет. Ищем причину хронических рвот, диагноз хр. гастрит, в октябре лечили от панкреатита. Обратились уже в 4 клинику, при пальпации врач обратил внимание на "толстый" желудок, заключения УЗИ нет, сказали, что стенки желудка утолщены, в остальном, я так поняла, ничего криминального нет. Сделали рентген, выпоили барий, по снимку всё хорошо. Исключали воспаление в кишечнике, либо новообразование, либо частичную непроходимость. Под вопросом гастроскопия. Не можем уйти в ремиссию, рвоты могут быть через 3-5-7-10-14 дней, максимальный перерыв 26 дней. Рвоты чаще после еды, реже шерстью, может быть голодная. Кот на видотипичном питании. На период лечения фамотидином переводился на гастро паштет, отварное мясо не ест. Мальт-пасту даю регулярно. В марте будет два года, как на сыром. Кот уже устал от клиник, опять схуднул, шерсть лезет жутко, но сейчас аппетит хороший. Иногда бывают отказы от еды, назначают но-шпу в/м и фамотидин курсом. После последнего курса фамотидина рвать начало через 3 дня. Только что из клиники, посмотрели анализы, предполагают ХБП, из рекомендаций кормить дробно реналом. Лечение не назначено. Глистогонить пока не рекомендуют, так как рвёт часто. Перерыла кучу форумов, очные веты ничего конкретного сказать не могут((.

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

По результатам анализов у Вашего питомца наблюдается незначительное повышение почечных показателей (мочевины и креатинина). Более серьезным, на мой взгляд, является печеночного показателя билирубина, что может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс не только желудка, но и желчевыводящих путей (холангит). Таким образом сейчас необходимо найти у Вас в городе грамотного специалиста УЗИ и провести тщательное ультразвуковое исследование. Фамотидин относится к Н2-блокаторам и имеет слабую эффективность у кошек. Я бы рекомендовала следующий вариант лечения:

ЛОСЕК-МАПС, таб. 20 мг
(медицинский препарат)
По 1/4 таб. 2 раза в день с приемом пищи
Курс: 14 дней

СИНУЛОКС, таб. 50 мг
(ветеринарный препарат)
По 1+1/2 таб. (полторы таблетки) 2 раза в день со строгим интервалом 12 часов
Курс: 10 дней

РАЦИОН ПИТАНИЯ
Сейчас, на мой взгляд, лучше отойти от видотипичного питания и перейти на промышленные корма гастро группы хотя бы на 1 месяц.
Royal Canin Gastrointestinal
Farmina VetLife Gastrointestinal
Purina ProPlan EN Gastrountestinal
Monge VetSolution GASTROINTESTINAL
Hill's I/D

ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ
Через 1 месяц пересдайте биохимию крови и проследите, что происходит с почечными показателями (мочевиной и креатинином). Результаты анализов можно сюда прислать.


В случае сохранения рвоты на фоне данного лечения можно пройти онлайн консультацию у нашего гастроэнтеролога Семеновой Алены Игоревны - записаться можно по нашему общему телефону. Перед консультацией нужно провести УЗИ и взвесить котика.

[fanata]

Добрый день! Большое спасибо за ответ, лекарства купила, но пока не начали до результатов УЗИ. Вчера его сделали, показали рентген, УЗИ и анализы врачу, у которого лечились последние 1,5 года. Рекомендовано амоксициллин или амоксиклав, фосфоглив, здоровые почки, продолжить креон (забыла написать, что креон мы принимаем с ноября после панкреатита, 1/4 капсулы 1 раз в день), диета гепатик или ренал, что будет есть кот. Хотелось бы узнать, какие будут рекомендации, глядя на результат УЗИ?

[fanata]

Вот узи

IMG_20240217_075937.jpg (3.11 МБ) 338 просмотров

[Екатерина Никифорова]

Хорошо, что смогли сделать УЗИ. У нас воспалилась поджелудочная железа - признаки панкреатита. Лечение заключается в назначении антибиотиков, гастропротективной терапии и лечебном питании.
Амоксиклав и Синулокс - это одно и тоже.
Креон продолжайте
Начинайте принимать Лосек-Мапс
Диету я рекомендую гастро (то, что я написала), сейчас ведущей проблемой является патологии поджелудочной железы, а не почек.

[fanata]

Добрый день! Лечение начали, большое спасибо! Для снижения уровня билирубина есть необходимость принимать гепатопротекторы?
И ещё вопрос по питанию, перевела кота пока на паштет гастро проплан, сейчас посмотрела на банке в описании корма высокое содержание калия и натрия, у кота по биохимии эти показатели повышены. Очный доктор рекомендует ренал или гепатик, но ренал жирный. Какой корм лучше взять? Может какой-то корм, который конкретно при панкреатите применяется? Боюсь что электролиты будут ещё выше на гастро.

[Екатерина Никифорова]

Не переживайте за электролиты; проплан гастро очень хорошо подходит при панкреатитах.

Как сейчас идут дела?