Рвота и понос у кота, состояние ухудшается - пожалуйста помогите!!!

[Alex_Z]

Здравствуйте!
Очень просим помочь нам понять, что происходит с нашим котом и как ему помочь. В городе нет достаточно квалифицированных специалистов, чтобы помочь в такой ситуации.

Кот, 5 лет 10 месяцев, кастрирован. Кормим сухим кормом Wellness Core Sterelized Original, ProPlan LiveClear (для снижения аллергенов) + влажный Blitz и иногда Sheba (коте очень нравится запах).

В январе началась рвота (как правило утром, бесцветная с пеной, иногда с шерстью и едой). Поначалу раз в неделю. К концу месяца рвота стала ежедневной. 01 февраля присоединился понос. За неделю кот похудел на 150 грамм (ранее весил 5,2 кг).

В 2022 году у кота уже были похожие симптомы и тогда врачи поставили диагноз "кишечная непроходимость". В этот раз мы предположили аналогичную причину и обратились к тому же врачу.

На приеме 02 февраля врач измерила температуру (38,7), взяла кровь на биохимию (повышены триглицериды TG 1.61, прилагаем), сделала УЗИ (нашла в одной почке изменения) и поставила диагноз "Панкреатит" (выписку прилагаем).
Лечение:
- Натрия хлорид 100 мл + Гепаветариум 100 мг(5 мл) в/в
(далее разводить порошок с 5 мл раствора и колоть подкожно в холку)
- В12 0,6 мл подкожно в холку
- Тилозин 0,5 мл внутримышечно в заднюю лапу
- Маропиталь 0,5 мл подкожно в холку. По состоянию.
Курс инъекций - 5 дней (Маропиталь был сделан однократно).
Также был назначен энтеросгель по 1 чайной ложке с водой 2 раза в день 3 дня и рекомендовано кормить кормом гастроинтестинал паштеты.

Кот не очень хорошо переносил уколы: прихрамывал на лапу, куда кололи, уединялся. Ел не очень хорошо (продолжали давать обычную его еду с преобладанием жидкого корма, в надежде на аппетит). Понос сохранялся.

04 февраля поехали на повторный прием, где уже другой врач снова измерил температуру, взял ПЦР на панлейкопению (отрицательно) и добавил к назначению Лактоферон по 1 таблетке 2 раза в день (выписку прилагаем).

С тех пор кот ест и пьет плохо, понос сохраняется с разной степенью оформленности, кал имеет специфический запах. Рвота возобновилась 07.02 ночью (ночью еда и шерсть, днем прозрачная с пеной и травой), далее 08.02 (ночью и днем прозрачная с пеной и травой). Писал от двух до четырех раз в день.

От еды кот чаще всего отказывается, хотя видно, что хочет есть. Пробовали покупать и давать другой влажный корм, паштет Монж Гастроинтестинал, нежирный творог, детское питание, с 8 февраля также отварную курицу и и бульон куриной грудки. Все с переменным успехом. Приходилось кормить и поить принудительно через шприц, но понемногу. Добавили Омез по 10 гранул однократно.

Сегодня, 10 февраля, ночью в 00:25 кот пописал, был понос и его вырвало всем, что съел до этого (колбаса из еды). Видно, что он хочет есть, но ничего не ест. При этом ест траву наверное потому, что его тошнит. Далее рвота повторилась в 03:35 и 04:45 (прозрачная с пеной). Давали в перерывах шприц с детским питанием 5 мл и воду 5 мл. Также присоединился новый симптом: в 01:55 и в 02:45 присаживался пописать, но писал очень мало.

Утром снова поедем к ветеринару, но очень боимся, что опять назначат неправильное лечение, т.к. очевидно, что прошлое не помогло и, скорее всего, стало только хуже. С конца января кот похудел уже более чем на 300 грамм, мы боимся необратимых последствий.

Пожалуйста, помогите понять, что происходит! Мы просто не знаем к кому обратиться, опытных и профессиональных специалистов у нас нет. Может быть нужны какие-то дополнительные анализы? Как, чем и в каких дозах нужно выкармливать и выпаивать кота, чтобы его поддержать? Может быть дополнительная причина рвоты в том, что кот мало ест?

[Alex_Z]

Побыли у врача, сдали общий анализ крови и биохимию (прилагаем).
По результатам врач установил обезвоживание и эозинофильный гастрит, назначил:
- рр Рингера Локка 100 мл + Гепатоджект 3 мл + В12 0,5 мл курс 3 дня. (потом В12 еще до 10 дней).
- Аллервей 0,6 л подкожно в холку. Курс 5 дней.
- Маропиталь 0,5 мл подкожно в холку. Курс по состоянию.
- Папаверин 0,5 подкожно в холку. Курс 5 дней.

- Питание - гастро малыми порциями с интервалом 4 часа.
- Креон по 1/4 капсуле 2 раза в сутки с кормом. Курс 10 дней.

Удивило, что ранее поставленный диагноз "Панкреатит" не подтвердился, а появился новый, хотя симптомы по сути те же.
Очень переживаем, не навредило ли коту обезвоживание и голодание.
Помогите разобраться с ситуацией!

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

Вам необходимо найти в Вашем городе грамотного врача УЗИ-диагностики и, в первую очередь, исключить наличие инородных тел в желудочно-кишечном тракте и признаки острой кишечной непроходимости. По тем данным, которые Вы предоставили, в кишечнике по УЗИ есть подозрение на трихобезоары - это комки шерсти, которые могут застрять в кишечнике и вызвать непроходимость. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путем - это срочная операция.
В случае если данных за непроходимость по УЗИ не будет можно продолжить симптоматическое лечение и возобновить антибиотикотерапию.

РИНГЕРА раствор 100 мл подкожно ежедневно 1 раз в день до стабилизации аппетита

СИНУЛОКС, таб. 50 мг
(ветеринарный препарат)
По 1+1/2 таб (полторы таблетки) 2 раза в день со строгим интервалом 12 часов
Курс: не менее 10 дней

ЭНТЕРОСГЕЛЬ, гель для приема внутрь
(медицинский препарат)
По 1 чайной ложке (можно немного развести водой) 3 раза в день ОТДЕЛЬНО от еды и других препаратов с интервалом не менее 1,5 часов
Курс: 3 - 4 дня (до стабилизации стула)

ЛОСЕК-МАПС, таб. 20 мг
(медицинский препарат)
По 1/4 таб. 2 раза в день
Курс: 10 дней

СЕРЕНИЯ, раствор для инъекций
(ветеринарный препарат, аналог - Шиерия)
По 0,5 мл подкожно 1 раз в сутки
Курс: не менее 3 дней

По поводу учащенного мочеиспускания - вероятнее всего имеем дело со стрессовым циститом (идиопатическим циститом кошек), который может развиваться в результате общего недомогания питомца, частых посещений клиник и медицинских манипуляций. Сейчас нужно сконцентрироваться на лечении основных проблем - диареи и рвоты.

[Alex_Z]

Здравствуйте, Екатерина!

Большое спасибо Вам за ответ! Подскажите, насколько плохие сегодняшние анализы и следует ли из них диагноз "эозинофильный гастрит"? Смущает резкий рост тромобцитов и превышение других показателей. Врач сказал, что это вызвано обезвоживанием и пройдет после капельниц и восстановления потребления воды.

Вы рекомендуете продолжить антибиотикотерапию в связи с повышением уровня лейкоцитов до верхней границы? С учетом такого расстройства пищеварения очень страшно давать антибиотики, чтобы не усугубить еще больше. Темпертура тела всегда в норме (сегодня на приеме была 39, но котик волновался).

В ходе УЗИ 02.02.24 врач сказала, что перистальтика сохранена ("движение" кишечника визуализировалось), правильно ли я понимаю, что при непроходимости (особенно острой) перистальтики нет? Нам необходимо понимать хотя бы в общих чертах эти процессы, т.к. найти в городе грамотного врача УЗИ - нетривиальная задача. Запись к специалистам (а их считанное количество) надолго вперед, экстренно не попасть.

[Екатерина Никифорова]

В анализах катастрофы нет. Тромбоциты не должны Вас пугать - это очень лабильный показатель. Антибиотикотерапия нам нужна для купирования воспаления в желудочно-кишечном тракте. При острой кишечной непроходимости перистальтическая активность кишечника может как усилена, так и ослаблена - это не основной критерий диагностики кишечной непроходимости.

[Евгения111]

Добрый день. У нас было всё аналогично, кроме поноса. Рвота, отказ от еды, хотя кошка явно голодная. Изначально после узи и биохимии поставили диагноз "гастрит" и лечили его, толку никакого не было. Во второй раз мы сдали биохимию, мочу и сделали узи. Диагноз: ХПН и холецистит. Назначили лечение, лечим, динамика положительная. Сдайте мочу, проверьте почки.