Астма или пневмония

[Наталья М]

Добрый день!
У кошки появился кашель, изначально думали, что это рвотные позывы из-за шерсти, посоветовали дать вазелиновое масло, вливала, делали УЗИ брюшной полости, все чисто, сдавали кровь (апрель 2023) ,показатель эозинофилы 1,8 при норме 0-1,110, рекомендовано было проглистоваться, сделали, кашель не прекратился, сделали рентген(май 2023), предположили бронхит и сделали какие-то уколы (название не знаю), кошка перестала кашлять на 3-4 месяца, потом возобновилось, потом опять сделали рентген (сентябрь 2023), сказали картина немного хуже, чем в первый раз, стали говорить об астме, стали готовиться к проведению БАЛ, сдали кровь (ноябрь), эритроциты 11,10 при норме до 10, лейкоциты 20,9 при норме до 18,5, эозинофилы 18 при норме до 6. УЗИ сердца все в норме. БАЛ показал escherichia coli 1x10 в 7, поставили диагноз пневмонию ,назначен синулокс и преднизолон, когда начали принимать преднизолон кашель ушел, но возобновился спустя неделю после последней таблетки преднизолона. Обратились опять в клинику, сказали, что не исключают астму и пневмонию ,рекомендовано продолжить синулокс и возобновить преднизолон, так же рекомендованы ингаляции. Синулокс давала размешивая с мальт пастой, сказали, что так нельзя, давать в чистом виде. Подскажите, пожалуйста, если по описанию понятна картина, к какому диагнозу все же склоняться астма или пневмония и корректное ли назначено лечение?

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

скорее всего, у Вашего питомца синдром астмы кошек. На этот диагноз указывает длительный анамнез кашля и положительный ответ на преднизолон. На рентгенограммах наблюдается усиление бронхиального рисунка (стенки бронхов утолщены), очаговых затемнений, характерных для пневмонии нет.

Аллергический бронхит и астма кошек – это состояние, при котором мелкие дыхательные пути в легких (бронхи) чрезмерно реагируют на присутствие определенных раздражителей (аллергенов) во вдыхаемом воздухе. Такая гиперреактивность приводит к сокращению мышц вокруг бронхов (бронхоспазму), а также к развитию воспаления в стенке бронхов и увеличению выработки слизи в дыхательных путях. В результате просвет бронхов суживается и закупоривается большим количеством слизи, значительно затрудняя дыхание.

Аллергены, которые могут вызвать аллергический бронхит, могут попадать в организм кошки с вдыхаемым воздухом (например, бытовая пыль, табачный дым, парфюмерия и освежители воздуха, минеральные, древесные наполнители для кошачьих туалетов, дающие большое количество пыли); помимо этого глистная инвазия может стимулировать аллергическую реакцию со стороны бронхов. Сухой воздух в квартирах также является неблагоприятным фактором, приводящим в ряде случаев к аллергическому бронхиту.

Лечение синдрома астмы кошек пожизненное и сводится к применению ингаляций с препаратами кортикостероидного ряда, улучшении экологической обстановки, сейчас также целесообразно временно начать прием преднизолона в таблетках.

Ингаляции необходимо проводить через специальное устройство - спейсер.

СПЕЙСЕР (карманный ингалятор) – это специальное медицинское устройство, предназначенное для доставки лекарственных веществ в форме аэрозолей в нижние дыхательные пути (мелкие бронхи). Простые дозированные ингаляторы, которые используются в человеческой медицине, сложно использовать у животных, так как им невозможно объяснить, когда сделать глубокий вдох, а звук распылителя может сильно испугать питомца. Эффективность распыления лекарственного препарата из дозированного ингалятора «вокруг» животного сводится к нулю, к тому же Вы можете нанести вред своему собственному здоровью, регулярно вдыхая лекарственные вещества. С помощью спейсера лекарственный препарат попадает в дыхательные пути во время спокойного дыхания, хорошо проникая в дыхательные пути. Это герметичное устройство, позволяющее дозировать ингаляционный препарат и предотвращающее его попадание в окружающую среду. Варианты спейсеров для животных:
- специализированный спейсер Аэрокет - можно заказать через интернет-сайты (например, www.ultrashop.su) по запросу AeroKat или Аэрокет.
- человеческий спейсер с самой маленькой детской маской (лучше Бэбихалер). Покупая человеческий спейсер, подберите маску так, чтобы она охватывала рот и нос кошки, но не закрывала глаза.

Для того чтобы процедура была более понятна, Вы можете посмотреть множество видеофрагментов на Youtube (запрос AeroKat).

ПРЕДНИЗОЛОН, таб. 5 мг
(медициснкий препарат)
По 1 таб. 1 раз в день
Курс: 7 дней, далее - по 1/2 таб. 1 раз в день 7 дней, далее по 1/2 таб. ЧЕРЕЗ день 4 приема, далее - полная отмена преднизолона

СЕРЕТИД, Аэрозоль для ингаляций дозированный 25+50 мкг/доза
(медицинский препарат)
По 1 дозе 2 раза в день.
Длительно, при снижении выраженности кашля можно перейти на однократное применение

МИЛЬБЕМАКС, таб. для взрослых кошек от 2 до 8 кг
(ветеринарный препарат)
Курс: трехкратный разовый прием с интервалом 2 недели

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КОМФОРТ
- увлажнение воздуха. Влажность воздуха в помещении, где содержится кошка, должна составлять 30 – 40%. Оптимально, если Вы будете использовать специальные увлажнители воздуха.
- курение в присутствии кошки, страдающей астмой, строго запрещено!!! Также нельзя использовать парфюм, освежители воздуха.
- регулярные влажные уборки
- использование селикагелевого наполнителя или лотка с решеткой без наполнителя

[Наталья М]

Добрый день! Большое спасибо за подробный ответ. Подскажите ещё пожалуйста, мы сейчас пьём синулокс и преднизолон по схеме, сдали кровь во время лечения, показатели все вроде в норме, можно ли отменить синулокс?(3 нед его кушаем)
Через какое время после этого лечения можно пролечиться мильбемаксом?
По поводу ингаляций так понимаю что их можно начинать делать когда возобновится кашель? (Сейчас не кашляем т к на преднизолоне)
Ещё может быть аллергия на корм ?
И еще такой момент, когда первый раз пропили преднизолон 10 дн кашель возобновился спустя неделю, почему такое может быть?

[Екатерина Никифорова]

Синулокс точно можно отменять.
Мильбемакс можно начать уже сейчас.
Ингаляции тоже начинайте - от преднизолона в таблетках надо уходить, так как препарат имеет много побочных эффектов, ингаляции значительно лучше переносятся.
Аллергия на корм теоретически может быть, но это - редкость; обычно - пыль, табачный дым, часто бывает на пылящие наполнители для лотков.
Преднизолон эффективно устраняет воспаление и отек бронхов, после отмены этот эффект сохраняется какое-то время, затем симптомы возвращаются и снова появляется кашель. Именно поэтому очень важно освоить и регулярно выполнять ингаляции.

[Наталья М]

Большое спасибо за ответы!

[Sashula]

Здравствуйте!
Во-первых, благодарю автора ветки за подробное описание проблемы, а Екатерину за такие подробнейшие рекомендации. Очень рада была найти вашу ветку в поиске гугла.
Сейчас проживаем подобное, мы на начале лечения и диагностирования, сейчас на этапе: мес назад обнаружено затемнение на рентгене, курс антибиотиков не помог (3 недели пили энроксил 50 мг по 1/2 таб), троекратно проглистили мильбемаксом (итого 2 таб), в пт сдали ПЦР на распираторные инфекции, ничего не обнаружено, в крови лейкоциты повышены (WBC 21.22., LYM 12.59, EOS 0.64)

БАЛ не делали еще, почему-то оттягиваю этот момент. Сегодня у другого ветеринара поставлена предварительно астма. БАЛ сказала пока не делать, пропить преднизолон (по 1т 5 мг/день, вес 4,7кг) и далее уже будет понятно. Сегодня начали пить его.

Подскажите, если преднизолон поможет, то нужно ли делать БАЛ? Мнения врачей, у которых мы были, в этом плане расходятся...
А мне боязно вводить и так настрессовавшегося с этими частыми поездками в последнее время котьку в общий наркоз.

[Екатерина Никифорова]

А что с котом в целом происходит? Кашель? Давящиеся движения?
Приложите сюда снимки рентгеновские и напишите через несколько дней, что будет на преднизолоне.
Оптимально - если сможете завести отдельную тему на форуме, так я ничего не перепутаю

[Sashula]

А что с котом в целом происходит? Кашель? Давящиеся движения?
Приложите сюда снимки рентгеновские и напишите через несколько дней, что будет на преднизолоне.
Оптимально - если сможете завести отдельную тему на форуме, так я ничего не перепутаю

Благодарю за ответ! Создала отдельную тему, все продублировала туда.
viewtopic.php?f=10&t=6949