Помогите с диагнозом, у кота жидкость в грудной полости

[Dvazvetok]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советами!
Кот (1,3), взяли котенком с улицы, кастрирован, привит. В середине августа застрял в пластиковом окне, но тут же вытащили. В начале сентября стал срыгивать после еды 1 раз в день.
13.09 повезли к ветеринару, сделали рентген, снимок показал жидкость в грудной клетке.
16.09 - повторный снимок, жидкости стало больше. По поведению кот был бодр, хороший аппетит, в туалет ходил как обычно.
С 17.09 рвота после каждого приема пищи, есть хочет, но ничего не задерживается. Пришли анализы на лейкемию полож. 18.09 по совету ветеринару сделали снимок с барием.

21.09 сделали торакоцентез, справа 50 мл, слева 40 мл. Через день после этого стал получше есть. С 24.09 по 29.09 аппетит неплохой, с 30.09 опять стал постоянно срыгивать.
Лечение: назначили преднизолон колоть, дюфалайт в холку. Исентресс по 1/4, но давали периодами, потому что ничего не задерживается. Причем увеличение количества срыгиваний приходилось на попытки дать исентресс, хотя может и совпадение.

Вирус лейкемии (FeLV, обнаружение провирусной ДНК) – обнаруж
Вирус лейкемии (FeLV, обнаружение вирусной РНК)- обнаруж
Вирус иммунодефицита (FIV, обнаружение провирусной ДНК) - не обнар
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) - не обнар

Исследование выпотной жидкости 21.09.2023
1. Объем - 4,8 мл
2. Цвет оранжевый
3. Прозрачность мутная
4. Цвет (после центрифуг) - светло-желтый
5. Прозрачность полная
6. Отн. Плотность - 1,028 г/см^3
7. Реакция (рН) 6,00
8. Белок - 46,7 г/л
9. Альбумин - 35,02 г/л
10. Глобулин - 11,68 г/л
11. А/Г коэффициент - 3,00 (0-0,4 - FIP )
12. Глюкоза - 1,383 ммоль/л (0-1,1 – сепсис)
13. Билирубин - 5,4 мкмоль/л
14. Холестерин - 5,39 ммоль/л
15. Лактатдегидрогеназа - 322Е/л
16. Креатинин - 166,7
17. Эритроциты (RBC) - 0,23 10^12 /л
18. Тромбоциты - 41,0 10^9 /л
19. Цитоз - 113,3 10^9 /л
20. Нейтрофилы - 1%
21. Моноциты/Макрофаги - 2 %
22. Лимфоциты - 97%
23. AT к FIP Ab отрицательно
Заключение: На фоне большого количества эритроцитов (до 125 в п/зр) обнаружено большое количество клеток лимфоидной природы (сплошь), единичные нейтрофилы и макрофаги. Цитологическая картина неопластического экссудата (лимфомы).

Можно ли по снимкам понять, вдруг это все таки не лимфома, а дивертикул пищевода или диафрагмальная грыжа?

[Alyona]

Добрый день. Это не грыжа, а образование в краниальном средостении. Давит на пищевод, поэтому срыгивает кот. По цитологии выпота - лимфома. Самая частая опухоль при наличии прогрессивной формы влк, как у вашего кота. Необходима химиотерапия. Обратитесь к онкологу. При наличии инфекции прогноз долгосрочный неблагоприятный, короткосрочный - осторожный.



С уважением, Семёнова А.И.