модифицированный транссудат у собаки

[natalyaseyalova]

Imidacloprid + Moxidectin ADVOCATE 4000

[Kuznetsov]

Этот препарат не действует на те формы дирофилляриоза, которые могут вызывать сердечную недостаточность и выпот, действуют только на их личинки, которые являются источником заражения других животных, но непосредственно для собаки-носителя практически безвредны

[natalyaseyalova]

http://joxi.ru/l2ZzpR1T7kOdQ2

я так понимаю этим препаратом врач пытается лечить болезни, обведенные красным в файле, все что связано с легочным червем

[natalyaseyalova]

http://joxi.ru/J2bdjV9CVYB6xr
описание препарата с корявеньким переводом на англ тут
How is lungworm disease treated? Lungworms in dogs are treated with a "wormer", an anthelmintic. These belong to the group of macrocyclic lactones or benzimidazoles. Possible preparations are (you can find more information here): The macrocyclic lactones These include moxidectin (Advocate), as a single spot-on treatment with 2.5 mg / kg KM moxidectin and 10 mg / kg KM imidacloprid, possibly a repetition necessary after 4 weeks. Alternatively, milbemycinoxin (Milbemax) is available for the treatment of lungworms in dogs. This is administered a total of four times, each at weekly intervals of 0.5 mg / kg BM. The benzimidazoles

[vladimir.sychov]

добрый день!

Надеюсь, с собакой из данной темы всё хорошо.
У нас похожий случай - собака из приюта, 3 года, 7,5 кг, порода ближе к португальскому поденгу.

пес Честер, из приюта, 3 года (1.04.2021)
Регулярно вакцинировался, дегельминтизировался
Около 2 месяцев назад находился неделю в контакте с собакой Хлоей (пети брабансон, 2 года), которая сильно кашляла. Хлою отвезли на осмотр, сделали рентген, не обнаружили ничего, дали антигистаминные и сироп от кашля, у нее это прошло в течение недели.
Начал немного покашливать Честер, утром, в начале прогулки 1-2 раза. Не придавали этому значения, так как вел себя активно. Несколько дней был жидкий стул и рвота желчью, при этом аппетит и общее состояние не изменилось.
2 недели назад начал хрипеть, сильный кашель, отвезли в ветеринарную клинику - врач не делала рентген, послушала, сказала что есть небольшие хрипы, уколола антигистаминное, назначила НПВС и антибиотик амоксициллин.
Лечение не помогло, 26 апреля доставили в другую клинику.
Заключение - абд. дыхание, охриплость, жидкость в легких. Сердце - поле без шума, Сознание полное, собака активна, лимф узлы - без изменений, нормотермия, Слизистые розовые влажные СРТ 2с.
УЗИ - жидкость в брюшной полости, грудной клетке, пункция из грудной клетки 150 мл, серозная жидкость желтого цвета, УЗИ брюшной полости, кроме жидкости, без других изменений
УЗИ грудной клетки - первичных изменений в сердце нет, скорость кровотока в норме. Из-за жидкости интерпретировать УЗИ сложнее.
Назначили - Фуросемид forte - начальная доза 4 mg / kg i.v.
далее 2 mg / kg i.v. через 2 часа
Oxantil (этофиллин и теофилин) 1 ml i.v.
Синулокс 1 ml s.c. SID
Госпитализация
Аппетит хороший, после пункции дыхание существенно улучшилось

Провели биохимический анализ крови (во вложении). Вначале (до назначения антибиотиков, гормонов, диуретиков) - все было в порядке, на вчерашний день часть показателей сильно ухудшилась

Образцы жидкости из легких отправили на цитологию и бактериальный посев.
Результаты цитологии - Место забора (по запросу): аспират из грудной клетки 2 цитологических препарата оценены, 1 доставлен в лабораторию, 1 из осадка прозрачного светлого выпота, доставленного в лабораторию, окрашенного Diff-Quick по стандартной методике.
Препараты были хорошего качества, с умеренно сохранной морфологией клеток.
Фон был чистый.
Клеточность была низкой, расположение клеток было индивидуальным. Редко наблюдался мезотелий без атипии и реактивных изменений. Клеток с критериями злокачественности, воспалительной причины или специфически фагоцитирующих инфекционных агентов не наблюдалось.
Вероятен транссудат.
На основании низкой клеточности с изолированным мезотелием, прозрачным, светлым выпотом, вероятно, это транссудат (низкое содержание белка, СВ 22 г/л). Транссудат возникает в результате снижения онкотического давления (низкий уровень альбумина менее 1 г/дл) или в результате повышения капиллярного гидростатического давления при сердечной недостаточности, перекруте доли легкого, фиброзе/недостаточности печени, ПСС, венозной и лимфатический застой.

Провели также бактериологическое исследование жидкости
Несмотря на обогащение, бактериального роста не обнаружено, поэтому антибиотикограмму не проводили.

также было проведено КТ (прилагаю)
Вводная инфо

Больной поступил в клинику с брюшным дыханием. 2 месяца назад тоже начал кашлять у второй собаки, лечили цефалоспоринами, синулоксом, дегельминтизировали. Они были в Испании. На УЗИ довольно значительное количество жидкости в грудной клетке, свободная жидкость также в брюшной полости. Подозр. транссудат отправлен на цитологию и посев, ждем результатов. Это не кардио проблема - эхо показало что все в норме.
У него также имеется вентральная припушлость на мошонке и вокруг полового члена. Клинически больной активен, аппетит сохранен.
Довольно интересный пациент. А так как мы не знаем, что делать дальше, мы попробовали еще и КТ, чтобы посмотреть, сможем ли мы там что-нибудь найти. Мы все еще ждем результатов. Разумеется, я также отправляю медицинские заключения от нас и от направляющего врача. Гематология и биохимия были в норме, только СРБ сегодня был 187.

Результат

Грудь:
Умеренная степень плеврального выпота, выраженная вентрально. Мультифокальный субплевральный ателектаз. В легочном поле несколько мелких мягкотканных узелков размером ок. до 4 мм в диаметре, частично выражены вокруг бронхов. Грудные лимфатические узлы выглядят нормально.
Брюшная полость:
Умеренный перитонеальный выпот, выраженный вентрально.
Субъективно диффузно утолщенная стенка желудка.
Брюшные лимфатические узлы без явной патологии.
Печень, селезенка, почки гомогенные, морфология и окраска нормальные.
Простата показана не полностью.
Заключение - Умеренная степень плеврального выпота и многоузловой рисунок легких.
Вторичный субплевральный ателектаз. Подозрение на диффузную гастропатию.

На дом были выписаны фуросемид, 10 мг 2 раза в день, Энроксил.
2.05. были на контрольном обследовании - вечер 1,5. прием Вульмизолина 2 мл в/в
после УЗИ - жидкость в грудной клетке снова как в начале, отсасывание ок. 100 мл транссудата.
добавлен Колвазон (дексаметазон) 1 мл в/в. - обсудили с владельцем последствия применения
Рилексин 1мл п/к.

6.05. Заключение - Клин, больной здоров, проблем с дыханием нет, аппетит сохранен, стул сформирован, мочи много, УЗИ: живот норм, больше жидкости (полная грудная клетка) - нужна пункция, но мужчина хочет подождать до завтра
crp 10 (ц реактивнф белок)- Энроксил прекращаю, пока Рилексин, Колвазон остается только через день, рекомендуем консультацию у узких специалистов
Рилексин 1мл п/к.
Либео 10мг 1,5-0-1,5
завтра отправляем мочу на анализ


таким образом на сегодняшний день причина не выяснена.