остеоартроз или опухолевый процесс

[Анна Гриценко]

Здравствуйте,
Собака бывшеуличная, около 7 лет, 21 кг.
Была периодическая хромота на заднюю лапу. Предположительно автотравма около года назад
Были на приеме у ортопеда (заключение и снимки прилагаю), обнаружены признаки дегенеративных изменений и деформации правого ТБС. Рекомендована резекционная атропластика. Однако у другого врача были подозрения на опухолевый процесс :
"Рентгенологическая картина подозрительна в отношении опухолевого процесса. Объясню почему: если бы бы это были изменения, связанные с остеоартрозом, то мы бы видели множество экзостозов по контуру сустава, изменение суставной щели и повышение рентгеноплотности замыкательных пластин. В данной ситуации мы видим деформацию головки и шейки бедренной кости по типу "вздутия", т.е. увеличение диаметра кости, истончение кортикальных слоев и снижение рентгеноплотности с участками остеодеструкции. В такой ситуации мы рекомендуем выполнение КТ (при которой обычно видно более масштабное разрушение кости) и возможно биопсию."
Сейчас принимает превикос 227 мг по ½ таб. 1 раз в 1,5 -2 дня. На фоне приема нпвс хромоты на заднюю лапу нет, по иногда стал припадать на передние (остеоратрит локтевого сустава).

Подскажите, пожалуйста, может ли это быть злокачественное образование? Нужно ли делать биопсию и КТ? К врачу какого профиля идти на прием с результатами или до исследований?
Если я правильно поняла, то резекционную атропластику при подозрении на злокачественность процесса делать нельзя?
Благодарю за ответ

[Dr. Maria_Ryzhkina]

Здравствуйте ,рентгенологические данные больше указывают на остеоартрит(артроз) ,но точно можно сказать после биопсии (но сомневаюсь в ее необходимости). В Вашем случае вариантом выбора может быть либо тотальное эндопротезирование сустава ,либо резекционная артропластика ( альтернативный вариант лечения,но хромота может остаться у собаки такого размера).
С наилучшими пожеланиями,Шарапов Дмитрий Николаевич,ветеринарный врач хирург-ортопед