Кот 13 лет с сердечной недостаточностью

[Георгий Кам]

Кот 13 лет, не кастрированный. У кота признаки легочной гипертензии смешанного типа. Гидроторакс, гидроперикард. Артериальная гипертензия. Коту два раза выкачивала жидкость из брюшной полости в первый раз 200 мл, при повторном посещении 80 мл. До посещения кардиолога кот чувствовал себя хорошо, но после состояние его стала ухудшаться, увеличилось частота дыхания. При последней откачке жидкости я заметил красную жидкость в шприце, кардиолог сказала, что это нормально это не кровь, при этом процедура была прервана, врач стал что-то ковырять какой-то сгусток. Сейчас кот большую часть времени лежит, дышит тяжело, при этом кушает хорошо, в туалет ходит. Даю ему 2 раза в день ветмедин 1/2, 2 раза в день амлодипин 1/8, 2 раза фуросемид 1/8, 1 раз в день клопидогрел 1/4. Подскажите ,что я могу сделать для лечения кота? [attachment=0]04d5723f-8372-413b-8713-cdefa440b860.jpg[/attachment][attachment=1]2fa90920-80a7-4330-8646-76cb46d9d091.jpg[/attachment]

[Kuznetsov]

Добрый день. Не очень понятно почему жидкость в грудной полости, а откачивали из брюшной. Рекомендую отвести жидкость из грудной полости, так как это и есть вероятная причина одышки.

[Георгий Кам]

Здравствуйте. Да, действительно это я ошибся. Выкачивали из грудной полости. Скажите, при таких показаниях и с таким диагнозом, какой прогноз? Кардиолог у которого мы были, была очень груба с котом, дождаться действия успокоительного она решила после того как я это подметил, крутила его вертела забыв что он живой, выкачивая жидкость она не сказала, что это была за красная жидкость, в сгустке которого она потом ковырялась и после этого всего она постоянно мне говорила про усыпление ,хотя в самом начале визита я подметил улучшение в состоянии кота, улучшение работы сердца, в целом о положительной динамике. Ухудшилось состояние после второго визита к врачу.

[Kuznetsov]

Скажите, при таких показаниях и с таким диагнозом, какой прогноз?

Рестриктивная кардиомиопатия - необратимая и как правило прогрессирующая патология сердечной мышцы. Терапия в основном направлена на замедление развития застойной сердечной недостаточности (скопление жидкости) и улучшение качества жизни. Основа терапии - это диуретики, и периодические отведения жидкости. Торакоцентезы в идеале надо проводить под глубокой седацией, пациент должен быть практически полностью обездвижен, так как в противном случае есть риск повредить ткань легких и сердце.
Расширение правых камер сердца может быть связано и с другими патологиями, не только с рестриктивной кардиомиопатией, тем более, что в заключении указано наличие легочной гипертензии, которая не характерна для РКМП.
Снижение аппетита может быть связано с дыхательной недостаточностью, действием препаратов (особенно амлодипин и фуросемид), сопутствующими патологиями.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом:
1. Провести диагностику причин одышки: сделать рентген грудной полости, узи плевральной полости
2. Сдать общий и биохимический анализы крови для оценки возможного негативного действия препаратов и наличия сопутствующих патологий сердца
3. Провести полное кардиообследование (как минимум прием кардиолога, полное УЗИ сердца и ЭКГ) для постановки точного диагноза.

[Георгий Кам]

Здравствуйте. Вчера отнес кота в клинику на откачку жидкости, откачали почти 200мл жидкости, терапевт сказала, что в жидкости нет гноя и хилезной жидкости, только белок и застоявшаяся кровь. У кота ушла отдышка и появился аппетит.
Общий анализ и биохимический анализ крови мы делали до посещения кардиолога. Нужно ли делать еще один?

[Kuznetsov]

Анализы неплохие, но, конечно, нужны контрольные

[Георгий Кам]

Спасибо большое за консультацию