Корректно ли назначение врача!

[felcita]

Здравствуйте, Петр Александрович! Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, корректно ли назначение врача в лечении?
Все дело в том, что мы с июня месяца наблюдается у кардиолога с собакой, результатов особо не вижу, да немного меньше стал кашель, но собака стала иногда после кашля падать и при этом непроизвольно мочиться. Врач считает, что состояние по сердцу у собаки стабилизировалось за это время, застой в МКК небольшой, а причина кашля и падений это потому что у собаки коллапс трахеи, хотя рентген коллапс не показал.
Показала собаку другому врачу, другой врач считает, что коллапс тут не причем, но помимо сердечных проблем есть возможно трахеит и не все в порядке с бронхами... Лечение назначил другое.
Посмотрите, пожалуйста заключения врачей. Какого мнения придерживаетесь Вы?
Заранее благодарю, Наталья

[felcita]

Высылаю фото документов
Эхо скрининг первого врача и назначения и полное Эхо второго врача и назначения

[felcita]

Тут эхо и назначение второго врача.
Посоветуйте, пожалуйста, какого лечения придерживаться?

[felcita]

Стоит ли перевести собаку на лечение второго врача? Не опасно ли собаке эуфиллин? Или всё-таки нужно купить небулайзер и делать ингаляции, на которых настаивает первый врач? Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете?

[Kuznetsov]

Добрый день!
Чтобы комментировать рекомендации - надо знать диагноз.
Если напишите причины, по которым собака кашляет - я смогу сказать, какая терапия кажется более адекватной. Первый вариант включает терапию стадии С миксоматозной дегенерации и хронического бронхита. Второй вариант больше направлен на терапию стадии С миксоматозной дегенерации и снижение кашля. Судя по проведенным измерениям, сердце не такое уж и большое - левый желудочек не раширен, странно, что поставили сразу стадию С, так что кашель может и не связан с сердцем. Больше информации было бы по рентгенографии грудной полости.
Эуфиллин может вызвать учащение сердцебиения, что не всегда хорошо при патологиях сердца. Но иногда помогает снизить кашель. Ингаляции как правило показаны при хроническом бронхите, вреда от них обычно нет.

[felcita]

Здравствуйте, Петр Александрович!
Диагноз ставят миксоматозная дегенерация митрального и трикуспидального клапанов. Эндокардиоз.
Добиться причину кашля собаки от врачей я не могу, увы, хотя уже были у двух врачей.
Один врач говорит, что причина в коллапсе трахеи и назначает ингаляции.
Другая говорит коллапса нет, назначает вместо кардалиса рамиприл, добавляет верошпирон , усиливает Фуросемид, плюс эуфиллин и триметазидин.
Я не знаю, кого из них слушать.

Кашель не сильный, не более 10 секунд примерно, но было пару раз, что кашляла, потом падала, но была в сознании, при этом было непроизвольное мочеиспускание....
Почему ставят стадию С я не могу сказать.
Рентген вышлю.

Прошу вас, пожалуйста, помогите скорректировать лечение.
Оставаться на кардалис или переходить на рамиприл+верошпирон.. тут мнения врачей разошлись, даже в дозе верошпирона и Фуросемида.. и надо ли добавлять триметазидин и эуфиллин?
Заранее благодарю за ответ, с уважением, Наталья

[Kuznetsov]

Судя по рентгену сердце достаточно большое, чтобы из-за этого кашлять всю жизнь. Что не исключает сочетанного течения хронического бронхита. Из двух вариантов терапии я бы попрробовал первый вариант - тот, что с ингаляциями.
Терапию корректировать должен лечащий врач. Я заочно это сделать не смогу. Если частота дыхания во сне нормальная - то поднимать дозу фуросемида как правило не нужно. Кардалис - это и есть рамиприл+верошпирон по сути. Если частота дыхания во в сне высокая - то манипуляции с фуросмиедом, верошпироном и рамиприлом оправданы.

[felcita]

Петр Александрович, очень благодарна за ответ!

Я понимаю, что Вы не лечащий врач, мы живём в Омске, была бы возможность, приехали бы к вам...
У неё нормальная частота дыхания... В современном состоянии не было больше 30, во сне сейчас 16-24....по разному

Ингаляции дадут реально толк? Ваше мнение? У нас нет небулайзера, это определенная статья расходов, для нашей семьи не копеечная..
Если действительно это поможет, то, естественно, постараемся приобрести... Препараты для ингаляции выписаны верно?

[felcita]

А что по поводу эуфиллин и триметазидин??? Ваше мнение, оно для меня важно!!!

Если правильно понимаю, то советуете оставить собака на первом плане лечения, а именно Ветмедин 1/6 от упаковки 10 , 2 р в день, кардалис 1/2 от упаковки 2,5 один раз в день, Фуросемид 1/4 утро, 1/8 вечер и плюс ингаляции? Если да, то что чем лучше...
Или сердце большое и нам просто мириться?!?

Почему она у меня редко, но падает после кашля, ещё и писается при этом???

[felcita]

По поводу ЧДД и тут врачи расходятся, одна говорит 27, другая 22... Ну если совсем в глубоком сне, то 27 точно не превышает, бывает и 18