Сильный кашель у собаки, ухудшение

[LUCKY]

Петр Александрович, здравствуйте!
Собака коккер-спаниель, 13 лет, вес 12,2 кг. Наблюдаемся у кардиолога 2 года. Эндокардиоз митрального клапана. Был застой в июле, сейчас нет. Принимаем постоянно ПимоПет 5мг, Зоокард 1т. в день, с июля Диувер 1/4 таб. через день. Месяц назад назначили Гипотиазид 1/4 таб чередуем с Диувером и Плавикс 1/2 таб. в день.
Полгода назад появился кашель, сказали сердечный. Подкашливал иногда. Месяц назад появились выделения из носа, пшикали изофру. Насморк прошел. Но усилися кашель. Кашель надрывный, не откашливается , задействованы брюшные мышцы. Приступы довольно часто, ночью бывают до 10 раз и продолжительностью до 10 мин. Также кашляет утром, днем и вечером. По последнему УЗИ сказали ухудшений по сердцу нет, застоя нет. Клинический анализ крови и рентген прикладываю. Диагноз не поставили. Говорят, что это следствие основного диагноза по сердцу. Назначен Доксциклин 3/4 т. 2 р/день, ингаляции с беродуалом , омнитус. Через неделю лечения улучшений нет, сказали , что уже так и будет. Подскажите, пожалуйста, связан ли этот кашель с патологией сердца? и можно ли снять эти приступы кашля?

[LUCKY]

также прикладываю рентген

[Kuznetsov]

Кашель может быть связан с компрессией дыхательных путей расширенным сердцем. Дополнительно кашель может осложняться хроническим бронхитом (чаще всего неинфекицонным, реже связанный с хронической бактериальной или паразитарной инфекцией).

Для постановки диагноза надо исключить наличие инвазивных патологий (дирофилляриоз и стронгилоидозы). Также может понадобиться обследование под анестезией: Бронхоальвеолярный лаваж с взятием цитологии мокроты и бак посев

Прогноз зависит от причины кашля. Полностью излечить кашель в большистве подобных случаев невозможно, хороший результат - снижение интенсивности и частоты на 30%. Если кашель связан с хроническим бронхитом - без терапии со временем могут развитться необратимые изменения дыхательной системы.

Обсудите с лечащим врачом:

1. Сдать анализ крови на наличие антигенов дирофилляриоза (ИХА-тест).

2. Сдать 3х кратно анализ кала на наличие личинок гельминтов

3. Провести обработку от гельминтов: фенбендазол лечебным курсом

4. Исключить возможные источники аэрозольной аллергии (ковры, цветы, освежители, парфюмерия).

5. По-возможно поставить дома увлажнитель воздуха.

6. при отсутствии улучшений: Бронхоальвеолярный лаваж с взятием цитологии мокроты и бак посев

[LUCKY]

Петр Александрович, спасибо!
От гельминтов даю Диронет раз в три месяца. Тест на дирофилляриоз- отрицательный. Нужно ли проводить обработку фенбендазолом, если гельминтов не обнаружено? Влажность в квартире выше средней, ковров нет.
Оминитус принимали 4 дня, потом его нам отменили в связи с риском застойных явлений. Сейчас кардиолога в городе нет (город небольшой) сделать УЗИ сердца нет возможности. Беродуал заменила на пульмикорт. Состояние улучшилось , снизилась интенсивность кашля и количество приступов, стал иногда откашливаться. Доксициклин принимали 21 день. Собака активная, аппетит хороший, кашель периодический, но часто кхыкает с затруднением на выдохе ( при выдохе сокращаются брюшные мышцы). Петр Александрович, посоветуйте , пожалуйста, схему дальнейшего лечения. Нужно ли давать противокашлевые препараты дальше?

[Kuznetsov]

Добрый день!
Терапию я вам назначь не смогу. Для этого надо самому видеть и обследовать пациента. Если вы сдавали кал на гельминты несколько раз и результат был отрицательный - до врядли кашель связан с глистной инвазией

[LUCKY]

Спасибо за консультацию!