Сердечная недостаточность у сенбернара

[Nargiz]

Добрый день, уважаемый Доктор. Беспокою Вас из Баку. Мы с Вами переписывались однажды.
У нас сенбернар, 5 лет. Некоторое время назад (2 годаназад) обнаружили на рентгене скопление жидкости вокруг сердца, а также в брюшной полости. К сожалению, в Азербайджане не было узи аппарата для сердца. Лечили нас симптоматически. Недавно турецкие врачи открыли клинику и мы наконец получили возможность проверить узи. Начали лечить диуретиками и другими препаратами ( амлесса, трифас на протяжении 3 месяцев). Жидкость уменшалась, но затем как мы уменьшили дозу препаратов, жидкость начала возвращаться. Кровь постоянно проверяли. Но врач говорит нам, что уже нельзя продолжать лечение этими препаратами, так как можно навредить окончательно собаке. Единственный выход это операция. Но не просто пункция с целью вытяжки жидкости, а открытая операция на сердце((((( но это сопровождается огромным риском. Доктор, что нам посоветуете делать? Диагноз я перевела с турецкого на русский, могут быть ошибки, извиняюсь.

Диагноз-
При эхокардиографическом исследовании:
Выпот в перикарде наблюдался между свободной стенкой левого желудочка и свободной стенкой правого желудочка.
Это вызывает правосторонний систолический коллапс.
В брюшной полости скопившаяся жидкость наблюдалась вокруг селезенки-левой почки и печени-правой почки, но жидкости не наблюдалось в цистоколической и диафрагмальной линиях.

Я прикладываю снимки и анализ крови. Доктор, помогите пожалуйста, нам наш малыш очень дорог. Что нам делать?
C oгромным уважением, Наргиз

[Kuznetsov]

Добрый день. При рецидивирующей тампонаде сердца действительно показано удаление перикарда. Это обычная операция, ничего особенного в ней нет, если есть оборудование, препараты и опытные специалисты.

[Nargiz]

Спасибо большое, доктор. А не опасна ли эта операция? И не лучше ли сделать пункцию ?

[Kuznetsov]

Как я уже писал: Это обычная операция, ничего особенного в ней нет, если есть оборудование, препараты и опытные специалисты.
Если опыта таких вмешательств у хирурга/анестезиолога нет или клиника не имеет соответствующего оснащения (как минимум ИВЛ, кардиомонитор и круглосуточное отделение интенсивной терапии) - то лучше делать пункции.

[Nargiz]

Уважаемый Петр Александрович, не нужно ли в данной ситуации для облегчения состояния принимать Ветмедин?

[Kuznetsov]

Показанием для Ветмедина является систолическая дисфункция сердца. В тех результатах, что вы прислали нет оценки работы сердца. Поэтому ответить на этот вопрос я не могу.