Собака - Эндокардиоз, сахарный диабет, Кушинг.

[Юлия-Ассоль]

Здравствуйте, Пётр Александрович!
Собака, тойтерьер, 3,1 кг; 12,5 лет, девочка, овариогестамия в 5 лет.
28 июля 2021 диагностировали сахарный диабет, и эндокардиоз 1 степени, сразу инсулин, спиронолактон 1/4 таблетки 25 мг, два раза в сутки, ветмедин - по 1 мг два раза в сутки. Через четыре месяца появились кожные проблемы, подозрение на синдром Кушинга. Сердце резко ухудшилось, поставили 2 стадию эндокардиоза, добавили Вазосан - 1/8 таблетки 2.5 мг один раз в сутки.
Сейчас, после МДП и на основе симтоматики - увеличение надпочечников по УЗИ, кальцинаты кожи и внутренних органов, назначили Веторил. При приёме Веторила запрещены калийсберегающие диуретики (у нас спиронолактон) и ингибиторы АПФ (у нас Вазосан).
Кардиолог разводит руками, говорит - погибнет и при одновременном приёме и без этих препаратов. Подскажете, пожалуйста, есть ли препараты, которые возможно принимать одновременно с Веторилом для нашего сердечка. Собака - ребёнок...
С уважением, Юлия.

[Kuznetsov]

Добрый день!
Пришлите пожалуйста полное заключение осмотра кардиолога, УЗИ сердца, ЭКГ и артеральное давление. Какая частота дыхания во сне?

[Юлия-Ассоль]

Здравствуйте, Пётр Александрович!
ЭХО-КГ прилагаю. Давление мерили несколько раз - хвостика у нас нет, а на лапке не очень даётся, получалось среднее
129 /119
Аппарата ЭКГ нет, ЭХО приезжает делает кардиолог из областного города.
ЧСС у нас всегда около 65, даже когда не было эндокардиоза, сейчас, на препаратах ок. 70-ти. Частота дыхания во сне от 18-ти до 23-х понятий/опусканий грудной клетки в минуту. Непосредственно сейчас лежит дремлет - 21. И аритмия.
С уважением, Юлия

[Kuznetsov]

ЧСС 70/мин - это очень мало: у собак с значимым эндокардиозом ЧСС как правило больше 100. Очень рекомендую снять ЭКГ.
Если диагноз эндокардиоз вторая стадия поставлен верно - то вазосан, верошпирон и фуросемид на данной стадии как правило не нужны. Они нужны (в первую очередь фуросемид) начиная с третьей стадии (стадия С по ACVIM). Третья стадия - это стадия с симптомами застойной сердечной недостаточности: отек легких и выпоты. Обсудите с лечащим врачом возможность отмены вазосана, верошпирона и фуросемида под контролем частоты дыхания, если частота дыхания во сне после отмены будет приближаться к 30 в минуту - тогда препараты надо вернуть. Если применять веторил, вазосан и верошпирон одновременно - надо периодически контролировать уровни натрия и калия крови.

[Юлия-Ассоль]

Огромное Спасибо, Пётр Александрович! Всё поняла, будем делать ЭКГ, поищу по Самарской области.
С уважением, Юлия.